军事飞行人员鼻窦气压功能训练方法与评定指南(2022)

鼻窦气压伤也称航空性鼻窦炎或气压性鼻窦炎,属于气压损伤性航空病的一种,也是飞行人员职业病,军事飞行人员中有较高的发生率,位于歼击机飞行员耳鼻喉科住院疾病谱第4位,其发病与鼻窦气压功能不良有关,也可与耳气压伤同时发生。为提高飞行人员鼻窦气压功能,不仅要积极防治鼻腔结构异常、鼻腔鼻窦炎症和息肉、鼻腔鼻窦变应性疾病、鼻腔鼻窦囊肿和肿瘤等鼻窦开口周围相关疾病以及鼻窦开口本身疾病,还应进行鼻窦气压功能训练。但目前国内外有关航空生理心理训练项目中仅包含抗荷动作与抗荷正压呼吸动作、飞行错觉体验与空间定向训练、弹射离机训练、低压舱训练四个方面的内容,即使低压舱训练也只有缺氧体验和迅速减压体验,并不包括耳气压功能和鼻窦气压功能的训练内容。为此,全军航空航天医学专业委员会根据“十三五”期间空军特色医学中心军队后勤科研重大和重点课题等研究成果,在2021年发布“军事飞行人员耳气压功能训练方法与评定指南”的基础上,组织相关专家制定了“军事飞行人员鼻窦气压功能训练方法与评定指南(2022)”,以规范鼻窦气压功能训练的适应证、禁忌证、训练方法和评定原则。     

影像导航系统在复杂鼻内镜手术中的作用和评价

目的：对影像导航系统在复杂鼻内镜手术中的作用进行评价。方法：使用影像导航系统对305例行鼻内镜手术的患者进行导航。对导航系统的精确性,总的手术时间,术者的满意程度,以及术中、术后的并发症进行详细记录分析。结果：305例患者中有301例（98．7％）影像导航系统提供了误差0.5～2．0mm（平均1．2mm）的解剖定位。术者增强了自信心,提高了手术的安全因素。未见术中及术后并发症发生。总的手术时间和常规鼻内镜手术时间基本相同。结论：影像导航系统是处理复杂鼻内镜手术很有价值的工具。     

吉诺通用于鼻内窥镜下鼻窦手术围手术期疗效观察

由德国保时佳大药厂生产的吉诺通(Gelomyrtol Forte),原名为"强力稀化黏素",是一种从植物中提取的黏液纤毛清除系统功能恢复剂兼具有杀毒和除臭的作用.近年来临床应用其治疗急慢性鼻窦炎、鼻息肉已取得了显著的疗效.     

原发性气管肿瘤2例CT诊断分析

原发性气管肿物较少见,胸部X片多无异常发现.气管体层摄影对诊断有一定帮助,CT扫描可提高检出率.本文报告2例如下.     

恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女 71岁因左眼肿胀疼痛4年,伴视物不见7天,于1998年11月10日入院.4年前无明显诱因出现左眼红、分泌物增多,无眼痛及视力下降.     

鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤 1 例简

资料 患者女性,37岁,因“鼻塞伴流涕、又痛1个月余”入院。患者于2012年7月无明显诱因下出现双侧交替性鼻塞,右侧为甚,伴流脓涕及嗅觉减退。     

内镜和腹腔镜联合治疗在大肠疾病中的临床价值

目的：探讨内镜和腹腔镜联合治疗在大肠疾病中的临床价值。方法回顾性总结69例单纯内镜切除困难经内镜和腹腔镜联合治疗的大肠疾病的效果。结果69例双镜联合治疗患者,术前评估单纯内镜切除困难,经结肠镜、活检病理、靛胭脂染色、NBI、超声内镜、腹盆腔CT检查后,分别行腹腔镜辅助内镜切除36例,内镜辅助腹腔镜手术28例,共9例追加了腹腔镜根治术,内镜和腹腔镜同时治疗5例。术后病理证实：低级别上皮内瘤变30例（33％）,高级别上皮内瘤变30例（33％）,癌15例（16．5％）,脂肪瘤7例（7．7％）,间质瘤3例（3．3％）,类癌5例（5．5％）,囊腺瘤1例（1％）。术后平均随访12个月,无1例转移、复发。结论采用内镜和腹腔镜联合治疗单纯内镜下切除困难的大肠疾病,定位准确,治疗安全,复发率低。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变因素的探讨

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（nasal inverted papilloma,NIP）是鼻腔常见良性肿瘤,来源于上皮细胞。病理学特征为上皮内翻性生长于其下的基质中,而不是从表面向外增生,是一种具有恶性侵袭力的良性肿瘤。具有内向性生长、易复发、易癌变的特点,恶变率为7％～27％。目前NIP的病因和病理仍未完全阐明,可能与病毒感染、慢性炎症、变态反应等有关。NIP恶变,目前尚未有统一的结论,NIP与癌同时并存,还是进一步发展后恶变为癌,有几种考虑：①可能癌细胞和NIP发生在同一部位,未引起明显的癌变;②NIP中包含着一个癌灶;     

麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物的临床疗效及安全性分析

目的 研究良性乳腺肿物治疗中麦默通微创旋切手术的临床疗效及安全性。方法 回顾性选取2017年2月至2021年2月西安工会医院和西安市中心医院收治的良性乳腺肿物患者80例作为研究对象,依据手术方法将研究对象分为麦默通微创旋切手术组、常规乳腺肿物切除术组两组,每组各40例患者,统计分析两组患者的手术相关指标、肿瘤标志物水平、雌激素水平、乳房美观性、术后并发症发生情况、手术满意度。结果 麦默通微创旋切手术组患者的术中出血量少于常规乳腺肿物切除术组,手术时间短于常规乳腺肿物切除术组,术后瘢痕长度短于常规乳腺肿物切除术组,恢复时间短于常规乳腺肿物切除术组,差异有统计学意义(P<0.05)。麦默通微创旋切手术组患者治疗后血清癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153水平均低于常规乳腺肿物切除术组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。麦默通微创旋切手术组患者治疗后血清雌酮、雌二醇、黄体生成素水平均低于常规乳腺肿物切除术组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。麦默通微创旋切手术组患者的乳房美观性优良率高于常规乳腺肿物切除术组,差异有统计学意义(P<0.05)。麦默通微创旋...     

阑尾炎粘液囊肿误诊为阑尾炎一例报告

男,52岁,因反复右下腹痛半年入院,查体:体温36.5℃,血压16.01kPa/11.0kPa,全身浅表淋巴结无肿大,肺检查无异常。肝脾未触及,麦氏点明显压痛,无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,无移动性浊音,结肠充分试(-)、腰大肌试验( )。血常规提示白细胞7.1×109/C,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,诊断为急性阑尾炎,即行阑尾炎切除术。术中见腹腔少量淡黄色渗液,回肓部充血水肿,其内后侧可见8.0 cm×3.5 cm大小暗腔红色囊性肿物,表面光滑,充血水肿,张力高,穿刺抽出乳白色果冻液体,与周围组织无明显粘连。逐于根部环形切开囊肿浆膜层,逐渐游离,完整切除。探查…