晚期上颌窦鳞癌432例临床治疗分析

为总结临床采用不同方法治疗晚期上颌窦鳞癌的经验，对资料完整的４３２例病人进行回顾性分析。Ⅲ期１４１例，Ⅳ期２９１例，男２４４例，女１８８例，年龄１４～８７岁。选用放疗、手术及放疗＋手术的综合治疗。结果：５年生存率分别是，放疗组１５．６％，手术组２１．７％，综合治疗组４０．１％（其中术前放疗者为４０％，术后放疗者为４３％），放疗剂量选择４０Ｇｙ和６０Ｇｙ者分别为４１．５％和４１．９％，侵犯上方结构者３１．７％，下方结构者４６．６％，上下均受侵者２０．０％。治疗失败者２３８例，有１９８例为局部复发。结论：晚期上颌窦癌多以面部肿胀，疼痛，鼻腔异常分泌物，鼻塞为首发症状。ＣＴ用于该病的诊断和分期是值得信赖的，治疗以计划性的综合治疗效果最好，选择术前或术后放疗方式以及术前或术后放疗剂量选择４０Ｇｙ和６０Ｇｙ，对生存率均无明显影响，肿瘤侵犯下方结构者预后明显好于侵犯上方结构和上、下均侵及者，有效地控制局部复发是上颌窦癌治疗成功的关键。     

上颌骨切除术后畸形矫治和功能重建

上颌骨切除术后致腭部缺损及面颊下陷。为重建腭部并恢复其功能和改善面容，我们采用鼻中隔旋转腭成形术及带蒂肌皮瓣术腔植入术，共１２例。随访５年，面无下陷，术腔光洁，腭部形态、功能良好。     

上颌骨掀翻复位术在良性涉颅鼻腔鼻窦肿瘤中的应用

目的探讨涉颅良性鼻腔、鼻窦肿瘤的手术治疗方法。方法报道６例鼻腔、鼻窦良性肿瘤侵及颅底的病例，其中骨化纤维瘤３例，骨瘤１例，骨软骨瘤１例，骨巨细胞瘤（Ｉ～Ｉ级）１例，均采用１侧上颌骨掀翻复位术及颅面联合进路手术切除肿瘤，全部切除肿瘤４例，近次全切除２例。结果无手术并发症，术后随访２～３年，５例无异常，１例骨化纤维瘤术后２年复发。结论上颌骨掀翻术是一种较好的治疗涉颅良性鼻腔、鼻窦肿瘤的手术方法。     

4例乳头部腺瘤报道

临床资料患者均为女性,年龄38～46岁,起病时均表现有乳头溢液,以血性为主.2例有乳头表面溃破、结痂;另2例均发现乳头结节,其中1例突起于乳头表面,另1例结节位于乳头内,结节大小 0.5cm～1.0cm.共同特点是病程较长,均达1年以上.体检:1例乳头破溃明显,表皮结痴;2例患侧乳头稍大于健侧,可见突出于乳头的结节,表面呈桑椹状,色较红,与乳头正常部分尚有明显分界,另1例乳头表面无异常,挤捏乳头发现内部有一硬性结节,直径0.5cm,边界清楚.3例术前细胞学检查(溢液涂片或乳头破溃处涂片)均未见肿瘤细胞.治疗:3例行乳头结节局部切除;1例因肿瘤侵占整个乳头,破溃明显,而行患侧单纯乳房切除术.病理报告证实为乳头部腺瘤,伴有导管上皮增生.讨论乳头腺瘤又名乳头状腺瘤或乳晕下导管乳头状瘤病,是源于乳头导管或辅乳窦的良性肿瘤,发病年龄40～50岁.临床表现有乳头糜烂、溃疡、结痂,部分患者在乳头内触及一硬     

原发性心包间皮瘤4例报告

原发性心包间皮瘤４例报告鞠进１丛昌滋１王连华１张旭光１任华关键词心包肿瘤恶性间皮瘤外科手术中图号Ｒ７３２原发性心包间皮瘤临床十分罕见〔１～４〕。随着对本病认识水平及检查手段的提高，近年来报告有增多趋势，现将我们诊治的４例报告如下：１资料与方法１．１临...     

燠鼻清窦汤治疗慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎属祖国医学“鼻渊”范畴,是鼻科常见病。我科应用懊鼻清窦汤治疗慢性鼻窦炎,获得较好疗效,现将治疗情况报告如下。1 一般资料 慢性鼻窦炎83例,均为急性鼻窦炎未彻底治愈或反复发作而形成,病程较长,以大量粘性或脓性鼻涕、鼻塞、头痛或头昏为主要症状,鼻腔检查粘膜充血、肿胀、鼻塞或后鼻孔有较多的粘性或脓性分泌物,X线摄片或CT,或上颔窦穿刺有阳性表现。     

内镜下微波治疗非特异性鼻出血疗效观察

鼻出血是耳鼻喉科急症之一，对于鼻腔后部大出血，通常采用前、后鼻孔填塞予以止血，患者痛苦大，有时需多次填塞。2001年1月-2003年12月，本院对37例(侧)非特异性鼻腔后部鼻出血患者在内镜下找寻出血点，然后予以微波治疗，收到满意的止血效果，现报道如下。