鼻中隔偏曲再次矫正术

目的　探讨鼻中隔偏曲再次矫正术的手术方式和术后处理。方法　 14例患者行鼻中隔再次矫正术 ,取左侧鼻顶、鼻底双L型切口 ,其中 3例鼻中隔软骨前部偏曲加用对侧鼻前庭处切口 ,避开首次手术粘连部位 ,术后纱条对等填塞和抽出。结果　 14例均成功。随访 2年症状消失 ,鼻镜检查鼻中隔基本居中。结论　鼻中隔偏曲再次矫正术宜避开首次手术之粘连部位 ,采用鼻顶及鼻底的双L型切口 ,视野清晰 ,便于充分分离及切除偏曲部软骨及骨质 ,彻底纠正偏曲及改善临床症状     

射频在下鼻甲部分切除术中的应用

1　资料与方法　本组 58例 ,男 49例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 53岁 ,其中鼻中隔偏曲伴双侧慢性肥厚性鼻炎 3 1例 ,双侧慢性肥厚性鼻炎 2 7例。实验室检查 :血常规 ,PT、APTT、血小板计数均正常 ,3 1例鼻中隔偏曲伴双侧慢性肥厚性鼻炎者 ,在局麻下先行鼻中隔矫正术 ,再行双下鼻甲部分切除术 ;2 7例双侧慢性肥厚性鼻炎者均在局麻下行双下鼻甲部分切除术。手术完毕 ,58例被随机分为两组 :射频组 :用功率档调为 4档 ,时间设置为 2 s的射频治疗仪的治疗头 ,间断性热凝双下鼻甲切除缘创面 ,使切缘部组织固化变白后 ,再将凡士林纱条逐层填入鼻腔。…     

手术治疗Little区出血63例体会

鼻中隔Little区出血是耳鼻咽喉科常见病,在儿童和青少年,鼻出血90％以上位于Little区,在中老年鼻出血患者中,亦有部分位于Little区。治疗Little区出血如果单纯依靠药物、烧灼或鼻腔填塞等方法,近期疗效尚可,但中、长期效果欠佳。我们从1992年2月～1998年12月采用手术治疗Little区出血63例,疗效满意,再发出血少,仅1例,治愈率达94．4％以上,现报道如下。1临床资料63例（72侧）中,男41例（50侧）,女22例;年龄10～75岁,病程l～12年。既往经药物、烧灼或填塞等治疗均在两次或两次以上,最多的1例达15次。全部病例均无高热及急性…     

鼻中隔黏骨膜下分离术加黏膜划痕术治疗黎氏区出血

作者将鼻中隔黏骨膜下分离术与鼻中隔黏膜划痕术相结合,治疗鼻中隔黎氏区血管扩张的鼻出血,取得明显的治疗效果.现报告如下.     

鼻中隔埋伏牙致鼻中隔脓肿一例

患者男，41岁。主诉鼻塞1周，流脓涕，发热，全身不适，鼻尖部疼痛2d，查体：体温38.5℃，脉搏92次/ min ,呼吸22次/min，热面容。外鼻肿胀，鼻背及鼻尖部皮肤红肿，鼻尖压痛明显。前鼻镜见：鼻中隔向两侧膨隆，触之柔软，波动感及压痛明显。     

双极电凝在鼻中隔结节治疗中的应用

鼻中隔结节多发生于鼻中隔高位近中鼻甲处，系中隔黏膜局限性肥厚形成的突起，以探针触及，质地柔软。鼻中鼻结节多伴有鼻中隔偏曲，单纯鼻中隔结节而无鼻中隔偏曲者少见。在行鼻中隔纠正术中，伴有鼻中隔结节者，作者主张同期以双极电凝处理，否则鼻中隔结节未处理者，术后鼻中隔偏曲又“弹回”，影响鼻腔通气。我科1998～2005年收治鼻中隔结节者86例，术中均以双极电凝治疗鼻中隔结节，效果理想，鼻中隔偏曲术后不再“弹回”，无1例出现鼻中隔穿孔和术后出血，报道如下。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术

目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的优点、适应证及合并鼻窦炎，鼻息肉的同期手术的必要性。方法在鼻内镜下行鼻中隔矫正术135例，其中单纯鼻中隔偏曲85例，合并下鼻甲肥大22例，合并鼻窦炎、鼻息肉28例，术后给予高膨胀海绵或油纱条填塞。结果135例中术后随访3～6个月者132例。治愈125例(94．70％，125／132)，好转7例(5．30％，7／132)，无效0例，无一例发生鼻中隔穿孔、血肿等并发症。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术具有视野广、微创、直视下完成手术、切口无需缝合等优点；对合并有下鼻甲肥大、鼻窦炎、鼻息肉者可行同期手术，术后使用高膨胀海绵填塞鼻腔，可减轻患者的痛苦。     

鼻中隔穿孔的手术修补

本文就近二十年关于鼻中隔穿孔手术修补的概况，对鼻中隔穿孔的病因、症状、术式及术中所用移植物进行总结，并提出鼻内镜手术修补鼻中隔穿孔的优势。     

鼻-鼻中隔整形术治疗部分外伤性歪鼻畸形

目的 探索外伤性歪鼻畸形新的临床分类和标记方法,应用鼻-鼻中隔整形术治疗部分外伤性歪鼻畸形。方法 选择外伤性歪鼻畸形患者26例,其中C型5例、O型12例和S型9例。分别在术前测量其偏离值,经七步法手术治疗,术后进行随访。结果 17例C型、O型歪鼻畸形患者术前偏离值为(5.50±2.08)mm,术后为(2.12±1.11)mm,经配对t检验,差异有显著意义(t=6.9031,P=0.0001)。17例C型、O型歪鼻畸形临床治愈率为58.8％、有效率为88.2％。9例S型歪鼻畸形因有2个偏离值暂未进行统计。结论 新的临床分类和标记方法适用于外伤性歪鼻畸形的临床研究,鼻-鼻中隔整形术是一种治疗外伤性歪鼻畸形很有效的治疗术式。