经鼻蝶窦垂体腺瘤切除围手术期护理

我科1990～1999年间行38例经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术,取得较好疗效。本文总结对其围手术期护理体会如下。1　临床资料本组38例,男16例,女22例,年龄18～54岁,平均36岁,病程1～6年,平均3年。临床症状:头昏痛38例,视力减退27例,肢端肥大12例,泌乳11例,闭经及性功能减退25例。全部病例均经鼻—蝶窦显微切除肿瘤。术后视力改善或恢复19例,停止溢乳9例,月经恢复正常10例,性功能改善12例。术后并发症有:脑脊液鼻漏6例,5例经保守治疗后鼻漏停止,1例继发颅内感染死亡;尿崩23例,多尿5例,经抗利尿激素等治疗而控制;1例发生严重鼻衄,经鼻腔填塞止血。2　围…     

改良棘间入路法治疗中央型腰椎间盘突出症

目的：探讨改良棘间入路法治疗中央型腰椎间盘突出症手术方式及治疗效果。方法：Ｘ且组３６例,男２１例,女１５例,平均年龄３９．３岁。自病变间隙入路,将其上、下方棘突尖部的１／３至１／４至各自的基底部向间隙中心呈Ⅴ型凿下、,连同棘上、棘间韧带作整块切除,常规显露除突出之髓核组织,必要时作侧隐窝和／或神经根管扩大。整块切除之复合组织原位回植缝合固定。结果：随访２至４．５年,平均３年,优２８例,良７例,中     

下消化道出血经回肠末端入路内镜检查18例

内镜是消化系疾病诊治的重要手段,不明原因的下消化道出血剖腹术中紧急内镜检查已成熟地应用于临床[1]。我院1993年以来对术前及术中未能确诊的下消化道出血18例,均采用经回肠末端入路紧急内镜检查,效果良好。1　资料和方法1.1　资料　18例中男12例,女6例;年龄17～68岁,平均43岁。全组患者术前均经胃镜检查排除上消化道病变;均经纤维结肠镜检查,除1例发现回肠末端多发性息肉外,余均未发现结肠病变。1.2　方法　常规剖腹,因肠腔积血等原因术中探查未能找到出血原因,即从回肠末端作一小切口,采用OlympusCF-30I纤维结肠镜(配合电视显像系统)…     

手术治疗咽旁颞下区肿瘤11例报告

咽旁颞下区肿瘤常需手术摘除。由于该区解剖较复杂 ,手术时不易暴露 ,因此正确选择手术入路 ,暴露及保护重要神经、大血管是手术成功的关键。现将作者手术治疗的 11例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本文 11例中男性 10例 ,女性 1例 ,年龄 14～ 58岁。恶性肿瘤 3例 (耵聍腺 1例 ,恶性神经鞘瘤 1例 ,腮腺混合瘤恶变 1例 ) ,良性肿瘤 8例 (腮腺混合瘤 2例 ,神经源性肿瘤 4例 ,造釉细胞瘤 1例 ,间叶瘤 1例 )。 6例术前进行了 CT或颈动脉造影检查 ,1例术前进行了 MRI检查 ,肿瘤均未侵入颅内 ,颈内动脉穿过肿瘤 1例 ,被推压于肿瘤后外…     

外引流加灌注治疗高血压脑出血破入脑室21例

1996年 9月～ 2 0 0 0年 2月我院采用侧脑室外引流及尿激酶灌注治疗高血压脑出血破入脑室 2 1例 ,取得良好效果 ,报道如下。临床资料　　 1.一般资料　本组中男 13例 ,女 8例。年龄 52～ 70岁 ,平均为 61.7岁。均有较长高血压病史。入院时血压 2 2 / 15ｋＰａ～ 30 / 18ｋＰａ ,平均为 2 6.4 /16ｋＰａ。2 .临床表现　起病前均有短暂的头晕、头痛 ,其中伴有呕吐 18例。深昏迷 (ＧＣＳ评分 3～ 6分 ) 5例 ,浅昏迷 (ＧＣＳ评分 7～ 9分 ) 9例 ,意识模糊 (ＧＣＳ评分 10～ 13分 ) 7例。一侧肢体瘫痪 16例 ,高热 6例 ,一侧瞳孔散大 7例。肺部感…     

咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的时机与疗效

目的：通过对颞下颌关节紊乱病（ＴＭＤ） 的临床表现及咬合板治疗的疗效进行分析,探讨ＴＭＤ 的最佳治疗时机。方法：对１５６ 例经咬合板治疗的ＴＭＤ患者就诊时间及治疗２ 个月后治疗效果做分类统计分析。结果：治疗２ 个月后疼痛、弹响及张口受限的总治愈率分别为８１．４％ 、４９．０％ 和８１．５％ 。其中于发病４ 周内就诊的患者治愈率分别为９３．２％ 、７７．３％ 和９３．２％ ,于４ 周后就诊的患者治愈率分别为７３．９％ 、４０．８ ％ 和３０．０ ％ ,两组差异显著（ 弹响及张口受限, Ｐ＜ ０．０１,疼痛Ｐ＜０．０５）。结论：ＴＭＤ在发病４ 周内进行咬合板治疗效果满意。     

透明质酸治疗颞下颌关节紊乱综合征的比较

为探讨治疗颞下颌关节紊乱综合征的有效方法,采用透明质酸以不同的方法治疗９０例,并随机分组比较。结果发现,用ＨＡ冲洗关节腔,并以ＨＡ和醋酸泼尼松龙行关节封闭治疗,疗效明显优于其它方法,其差异有显著性（Ｐ＜０．０５）;提示：关节腔冲洗与ＨＡ和糖皮质激素有协同或累加作用。     

三叉神经鞘瘤的外科治疗

目的 探讨三叉神经鞘瘤最佳外科手术入路。方法 回顾性分析７５例三叉神经鞘瘤的临床资料和随访结果。按时间先后分为早期组和后期组进行对比。结果 早期组（１９７８￣１９８４年）应用常规硬脑膜内入路：后期组（１９８５￣１９９５年）除颅后窝型应用枕下硬膜内入路外,均用颅底开颅硬脑膜外入路。早期和后期组肿瘤全切率分别为５８％（２０／３５）和８０％（３２／４０）（Ｐ〈０．０５）,暂时和永久颅神经障碍分别为６３％