早期肺康复训练对重症肺炎机械通气患者的效果

目的：探讨早期肺康复训练对重症肺炎机械通气患者的效果。方法：选取2019年5月-2021年5月厦门大学附属翔安医院重症医学科的重症肺炎机械通气患者60例,随机分为两组,每组30例。对照组实施常规康复护理,研究组在对照组基础上实施早期肺康复训练。比较两组吸痰次数、气管插管留置时间、ICU住院时间、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）,比较两组干预前后6 min步行距离、呼吸困难评分、呼吸频率,比较两组满意度。结果：研究组吸痰次数少于对照组,气管插管留置时间、ICU住院时间均短于对照组,出院时APACHEⅡ评分低于对照组（P<0.05）;两组干预后6 min步行距离较干预前增加,两组干预后呼吸困难评分、呼吸频率较干预前均下降（P<0.05）。与对照组相比,研究组干预后6 min步行距离更长,呼吸困难评分、呼吸频率均更低（P<0.05）;研究组满意度高于对照组（P<0.05）。结论：重症肺炎机械通气患者实施早期肺康复训练,相较于常规康复护理能进一步加快患者康复,缩短患者气管插管留置时间、ICU住院时间,对患者的步行距离、呼吸频率改善效果更佳,患者满意度更高,训...     

不同频率血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察与护理

目的探讨采用不同频率血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效及护理。方法收治尿毒症皮肤瘙痒患者80例,随机分为4组,每组20例。对照组(A组)给予每周常规血液透析治疗3次,其余3组在此基础上联合不同频率血液灌流,B组1次/周,C组2次/周,D组1次/2周。对各组治疗前及治疗后的皮肤瘙痒程度进行评分,测量血清中磷(P)、钙(Ca)和甲状旁腺素(PTH)的浓度以及钙磷乘积并进行比较分析。结果各实验组患者的皮肤瘙痒程度治疗后均有改善(P0.05);B组、C组改善程度优于D组(P0.05),B组与C组之间差异无统计学意义(P0.05);实验组患者血清中的PTH浓度治疗前后差异具有统计学意义(P0.05),B组、C组优于D组,B组与C组之间差异无统计学意义(P0.05)。各实验组患者血清中P浓度和钙磷乘积总体呈下降趋势(P0.05),但患者血清中的Ca浓度治疗前、后无明显差异(P0.05)。结论采用每周1次血液灌流频率,既能改善尿毒症患者的皮肤瘙痒症状,对PTH能达到有效清除,又能明显减少治疗费用,值得临床推广应用。     

硫酸沙丁胺醇雾化吸入致心动过速1例

患者,女,62岁。因声嘶不适,门诊喉镜诊断为"声带新生物",2014年6月13日来我院五官科要求行手术治疗。否认既往药物过敏史。术前检查胸部X线摄片提示慢性肺气肿。16日转入呼吸内科先行改善肺功能治疗,此时患者自诉偶有咳嗽及活动后气促不适。体格检查示血压(BP)120/74 mm Hg,呼吸频率(R)18次/分,双肺呼吸音稍低,未闻及干湿罗音,心率(HR)82次/分,律齐,抬举性波动,未闻及病理性杂音。血常规示白细胞计数     

SNP分型探针检测浙江地区献血人群中HNA-3频率

目的检测浙江温州及宁波地区献血人群中与输血相关性急性肺损伤(TRALI)密切相关的人类中性粒细胞抗原-3(HNA-3)的分布频率,以评估该地区献血人群中TRALI风险。方法共筛选来自浙江温州及宁波地区的献血者血液样本2 316例,采用通用基因组DNA提取试剂盒提取受试者外周血白细胞总DNA,并用Taq Man SNP基因分型探针法进行HNA-3基因分型实验,对基因分型为HNA-3a和HNA-3b的样本分别测序验证,用SPSS 16.0软件统计分析HNA-3等位基因频率。结果 2 316例献血者中共检出HNA-3a/3a有1 172例(50.6%,1 172/2 316),HNA-3a/3b有965例(41.7%,965/2 316),HNA-3b/3b有179例(7.7%,179/2 316),其中HNA-3a基因频率为0.714,HNA-3b基因频率为0.286。结论浙江省献血人群中具有较高的HNA-3b/3b纯合子携带比率,由此产生的TRALI潜在风险需引起临床和采供血机构的密切关注。     

包头市某社区服务中心应用抗菌药物情况分析及管理对策

社区医疗服务中心的服务对象是最基层、最广泛的社区居民,社区医疗服务中心应用抗菌药物是否合理,直接关系到社区居民身心健康,因此,了解社区医疗服务中心应用抗菌药物的情况具有重要意义.本文对包头市某社区医疗服务中心应用抗菌药物的情况进行统计分析,分析不合理之处并提出管理对策.现报告如下.     

A magnetic nanoparticles-based method for DNA extraction from the saliva of stroke patients

C677T polymorphism in the methylenetetrahydrofolate reductase （MTHFR） gene is a risk factor for stroke, suggesting that widespread detection could help to prevent stroke. DNA from 70 stroke pa- tients and 70 healthy controls was extracted from saliva using a magnetic nanoparticles-based method and from blood using conventional methods. Real-time PCR results revealed that the C677T polymorphism was genotyped by PCR using DNA extracted from both saliva and blood samples. The genotype results were confirmed by gene sequencing, and results for saliva and blood samples were consistent. The mutation TT genotype frequency was significantly higher in the stroke group than in controls. Homocysteine levels were significantly higher than controls in both TT genotype groups. Therefore, this noninvasive magnetic nanoparticles-based method using saliva samples could be used to screen for the MTHFR C677T polymorphism in target populations.