枕下乙状窦后-颌下联合入路显微切除颈静脉孔区哑铃型神经鞘瘤

颈静脉孔区哑铃型神经鞘瘤较为罕见，其位置深在，解剖结构复杂，诊断和治疗均比较困难，术后并发症较多。自1999年至2007年我科共收治5例。采用显微神经外科技术，选择枕下乙状窦后一颌下联合入路切除肿瘤，取得良好的效果，报道如下。     

双侧脑室串连后脑室腹腔分流术治疗室间孔阻塞性脑积水

目的:探讨室间孔阻塞情况下脑室腹腔分流的手术方式及治疗效果。方法:回顾我院1998-2008年收治的6例室间孔阻塞脑积水患者的临床资料。在行脑室腹腔分流术前4例先行双侧侧脑室桥接,2例行透明隔开窗打通。总结该组病人的手术处理技巧和治料效果。结果:6例患者头痛呕吐等颅内高压症状消失,无新增神经废损,术后一周复查头颅CT脑室均明显缩小,术前消失脑表面的蛛网膜下腔复现。结论:双侧脑室串连后脑室腹腔分流术治疗室间孔阻塞性脑积水,既符合生理,又能持久分流脑积水,即使肿瘤复发,脑积水也不再发生,方法简便,疗效确切。     

枕骨大孔区腹侧脑膜瘤的显微手术技术探讨

目的探讨远外侧入路在治疗枕骨大孔区腹侧脑膜瘤中的应用。方法对14例脑膜瘤患者采用远外侧入路显微手术治疗,其中枕髁后入路8例,经部分枕髁入路3例,经C1、2关节面侧方联合部分枕髁入路2例,经完整枕髁入路1例。结果肿瘤全切11例,次全切除3例;1例行枕颈融合,无手术死亡病例。所有患者术后均未出现寰枕关节不稳定的症状,手术并发症主要是后组颅神经损伤、椎动脉损伤、脑脊液漏以及脑干缺血。结论远外侧入路是手术治疗下斜坡区和上段颈髓腹侧、腹外侧病变的理想入路,可以理想显露肿瘤及其基底部并减少术中出血,但手术操作比较复杂且具有一定的风险。     

肝静脉狭窄或闭塞型Budd-Chiari综合征的介入治疗

近年来应用介入放射学技术治疗Budd Chiari综合征取得了令人满意的临床效果 ,并已基本取代外科手术。但是 ,对肝内静脉分支和主干广泛狭窄或闭塞型Budd Chiari综合征 ,采用常规的球囊扩张、内支架置入等介入治疗方法效果不佳。我院于 1993年 5月～2 0 0 2年 10月应用经颈静脉肝内门体静脉分流术 ,治疗肝内静脉分支和主干均狭窄或闭塞的Budd Chiari综合征 9例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,均经超声、CT和血管造影证实为肝内静脉分支和主干狭窄或闭塞型Budd Chiari综合征 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 2 1…     

翼腭管麻醉210例的探讨

我科从1985年开始，经翼腭管进针麻醉上颌神经，对210例患者从穿刺部位，进针角度、方向、深度、麻效、显效时间及并发症进行了观察。在解剖学上腭大孔位于上颌第二磨牙远中腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1／3交界处，但临床上的注射部位却在解剖部位的前方约1cm处，才能找到腭大孔顺利进入翼腭管．此麻醉法适应于上颌骨骨髓炎刮治术，上颌窦根治术，上颌骨囊肿摘除术及骨折复位术，上颌多个牙齿的拔除术。     

TIPS术前MRI解剖定位

对１３例行颈静脉肝内门体静脉分流术（ＴＩＰＳ）的肝硬化患者，于术前行ＭＲＩ血管定位检查，并将１０例正常肝脏标本按ＴＩＰＳ要求进行解剖对照。     

1342例健康体检妇女近红外线乳腺检查结果分析

为探讨近红外线乳腺检查的临床意义，应用中科医电公司生产的KH—A01M型近红外线彩色乳腺扫描仪对1342例健康妇女进行乳腺扫描检查。结果，1342例健康妇女乳腺增生393例，纤维瘤ll例，乳腺癌2例。提示近红外线彩色乳腺扫描对常见乳腺病的诊断有重要的临床价值。     

卵巢(囊)淋巴孔研究的新进展

淋巴孔是毛细淋巴管在间皮面的微小开口 ,是恒定的结构。在动物的卵巢囊和人的卵巢上皮表面有淋巴孔。现将卵巢囊、卵巢 (囊 )淋巴孔结构作一综述