18F-FDG符合线路显像与异机CT图像融合诊断非小细胞肺癌复发转移的价值

目的 评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像与异机CT图像融合诊断非小细胞肺癌(NSCLC)术后放化疗后复发转移的价值.方法 对可疑复发转移的40例NSCLC患者行18F-FDG符合线路显像,并于显像前后1周内行CT扫描.用三维(3D)图像融合软件进行图像融合.结果 在18F-FDG符合线路显像与CT扫描相同的范围内,40例患者共检出病灶58处,其中恶性52处,良性6处.融合图像诊断NSCLC复发转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比分别为94.23%(49/52),5/6,93.10%(54/58),98.00%(49/50),5/8,5.65及0.07.图像融合灵敏度、准确性明显高于CT.单纯18F-FDG符合线路显像诊断效能与图像融合无差别,但与CT图像融合可明显提高对病灶的定位诊断(提高44.83%).结论 18F-FDG符合线路与CT图像融合诊断NSCLC术后放化疗后复发转移灵敏度高,定位准确,值得推广应用.     

完全性葡萄胎患者清宫术的围手术期护理3例

完全性葡萄胎的发生概率约为0．078％，该症不仅侵犯局部还有远处转移的潜在危险。由于患葡萄胎的子宫大而软，清宫时发生并发症的概率较高。为使患者积极配合防止并发症的发生，做好围手术期的护理很为重要。2000年4月至2005年6月期间，沈阳市第九人民医院收治此类患者3例，成功地施行清宫术，现报告如下。     

羧甲基茯苓多糖对小鼠子宫颈癌U_(14)肺转移的影响

本文观察了羧甲基茯苓多糖对近交系615小鼠子宫颈癌肺转移的抑制作用。结果表明肺转移率为64％(9/16),转移灶指数为1.43个;肿瘤对照组分别为94％(15/16)及5.88个;转移灶抑制率为75.68％。对照组瘤重明显大于实验组,分别为2.46g和1.88g,抑瘤率为23.58％。上述结果提示:羧甲基茯苓多糖确有一定的抗癌活性。     

原位杂交法检测BP1基因在乳腺癌组织中表达

目的探讨BP1同源盒基因在乳腺癌中的表达及其与临床病理指标的关系。方法收集165例乳腺癌临床和病理资料,采用原位杂交法检测BP1的表达,同时用二步法进行ER、p53、PCNA、bcl2、cerbB2免疫组化染色。结果BP1基因表达率为67.88%,免疫组化:ER70.30%、p5349.09%、PCNA74.55%、bcl253.33%、cerbB275.52%。BP1与bcl2具有相关性(P<0.01),且均与ER相关(P<0.05),与p53呈负相关(P<0.05)。BP1与PCNA、cerbB2、患者年龄、组织学类型、淋巴结转移等无相关性。结论BP1可能通过某种非依赖p53基因调控机制,与bcl2、ER协同抑制肿瘤细胞的凋亡而参与乳腺癌的发生。     

ADC图和动态增强平面回波MR序列评价头颈部癌的颈部淋巴结转移

目的：评价ADC图和动态增强平面回波MR序列对诊断头颈部癌颈部淋巴结转移的临床应用价值。方法：对51名头颈部癌伴颈部淋巴结病变的患行扩散加权（DWI）和动态增强T2。灌注加权。DWI采用单次激发EPI序列，b值为500和1000s／mm^2，并重建出ADC图。多层面MR灌注成像采用单次激发平面回波T2WI，在首过团注Gadolinium-DTPA（0．2ml mol／kgBW）后每两秒采集一次，共采集2min以获得信号强度时间曲线。计算出淋巴结的ADC值和最大信号强度下降的百分比，并与组织病理学进行对照。     

口腔颌面外科学：麻醉与手术

经鼻盲探插管在小儿困难气管插管中的应用；传统颈淋巴清扫术经典手术入路的反思；机械通气在婴幼儿唇腭裂修复术麻醉中的应用；19例复发性鳃裂囊肿和瘘的手术治疗体会。     

早期胃癌临床若干问题的探讨

早期胃癌是指癌细胞仅限于胃黏膜及黏膜下层，而不论其浸润大小及有无淋巴结转移。胃癌的早期发现、早期治疗是提高其生存率的关键。1早期胃癌的检出率与流行病学 近年来，由于内镜技术的发展和普及，人民群众保健意识的增强，临床发现的早期胃癌病例越来越多。     

引导病人心境转移的护理体会

心境是比较微弱而持续时间较长的情绪状态。“一种美好的心境，比10副良药更能解决生理上的疲惫和痛楚。”除生物因素、理化因素可使人致病外，社会环境、人际关系和信息的改变也会通过心理活动使人产生消极心境，导致身心疾病。作为临床护士，要掌握患者的心理状态在健康和疾病互相转化过程中所起的作用，用心理学观察病人情绪变化，引导病人经常变换不愉快的心境，才能保持有利于治疗和康复的最佳心境状态，护理体会如下。     

大肠癌系膜根部淋巴结微转移与大肠癌生物学行为的关系

本研究采用间断连结切片结合CK20免疫组化检测大肠癌其系膜血管根部淋巴结微转移情况，并探讨大肠癌系膜血管根部淋巴结微转移与大肠癌临床病理因素的关系，并作为是否选择大肠癌根治术的基础依据。     

颊脂肪垫瓣在修复口腔颌面部缺损中的应用

目的探讨颊脂肪垫瓣在修复口腔颌面部缺损的应用和效果.方法将颊脂肪垫形成一蒂在后方的颊脂肪垫组织瓣转移至缺损区,在无张力下与创缘缝合,表面轻轻用碘仿纱布缝线包压法固定.用以修复口腔颌面部的良恶性肿瘤手术或损伤留下的缺损以及口腔上颌窦瘘共18例.其中修复腭部缺损2例,上颌骨切除后缺损7例,颊黏膜癌切除后缺损3例,颊部良性肿瘤切除后缺损4例,磨牙后区黏表癌切除后缺损1例,封闭拔牙后口腔上颌窦瘘1例.结果术后10 d去除碘仿纱布,见颊脂肪垫轻度水肿,2～4周后水肿明显消退,颊脂肪垫表面逐渐上皮化,6～8周内表面完全上皮化,3个月后再生黏膜与正常口腔黏膜相似.全部病例效果满意,无感染、坏死等并发症发生.结论带蒂颊脂肪垫瓣修复口腔颌面部缺损,方法简单、易行,效果满意,值得推广.