结核分支杆菌利福平和链霉素耐药基因的快速检测

目的 :评估采用聚合酶链反应 -单链构象多态性 (PCR SSCP)同时检测rpsL基因、rpoB基因突变在结核分支杆菌耐链霉素 (SM )和利福平 (RFP)耐药性测定中的应用价值。方法 :采用PCR SSCP技术对 86株结核分支杆菌临床分离株rpsL基因、rpoB基因突变同时进行检测。即首先用PCR方法同时扩增RFP、SM的rpoB基因和rp sL基因 ,然后进行SSCP分析。结果 :以结核分支杆菌H3 7RV为对照 ,41株药物敏感株的rpsL基因、rpoB基因均未见SSCP图谱异常。特异性为 10 0 %。 45株同时耐链霉素和利福平的耐药株中 ,3 4株 (75 6% )有rpsL基因图谱异常 ;41株 (90 1% )有rpoB基因图谱异常。结论 :rpoB基因突变和rpsL基因突变与结核分支杆菌耐利福平和链霉素密切相关 ,应用PCR SSCP技术可同时快速检测结核分支杆菌对链霉素和利福平耐药性。     

小诺米星抗结核作用的实验研究

小诺米星是抗菌力强，毒性低的新一代氨基糖苷类抗生素，至今尚未见到国内外对共抗结核作用的报道。通过实验发现本品有较强的体内外抗结核活性。（１）小诺米星在试管内呈现较强的抗结核作用，其ＭＩＣ与链霉素相近，对链霉素耐药菌也呈较强的抗菌活性。（２）对小鼠实验性结核病呈显著疗效，其作用弱于链霉素，（３）与异烟肼并用以及链霉素与异烟肼并用对小鼠实验性结核病的疗效非常显著地强于各药单用时同剂量的疗效。（４）以耐     

贵阳市结核分枝杆菌链霉素和乙胺丁醇耐药相关基因突变的检测与分析

目的了解贵阳市及周边地区结核分枝杆菌链霉素和乙胺丁醇耐药相关基因rpsl、rrs和embB的突变特征。方法对39株结核分枝杆菌临床分离株(乙胺丁醇和链霉素均耐药菌株19株,均敏感菌株20株)的rpsl、rrs和embB基因片段进行PCR扩增和测序,以H37Rv菌株序列为参考,比较耐药菌株和敏感菌株的突变特征。结果19株耐药菌株中有14株检出rpsl基因突变,突变率为73.7%(14/19),其中12株为AAG43AGG突变,1株为AAG43AAT突变,1株为AAG88AGG突变;20株敏感菌株中有1株发生rpsl基因AAG43AGG突变,突变率为5.0%;耐药菌株和敏感菌株均未检测出rrs基因突变。19株耐药菌株中有16株检出embB基因突变,突变率为84.2%(16/19),突变包括6株ATG306GTG突变,ATG306ATA、ATG306ATT和ATG306ATC突变各1株; GGC406GCC和GGC406AGC突变各3株,1株CAG497CGG突变;20株敏感菌株未检测出突变。结论贵阳地区结核分枝杆菌菌株链霉素和乙胺丁醇耐药相关基因突变具有多样性;优势突变分别为rpsl43和embB306位点突变。     

喉结核11例临床分析

喉结核临床上较少见 ,1990～ 2 0 0 0年间 ,本科收治 11例喉结核 ,现对其临床资料进行分析 ,旨在探讨其临床特征 ,提高临床对本病的认识。1　临床资料11例中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 17～ 67岁 ,平均 3 5岁。主要症状为声音嘶哑 8例 ,咽喉痛 3例。其中 2例伴有颈淋巴结肿大。主要病变部位为披裂或杓间区浅表溃疡 7例 ,室带浅表溃疡1例 ,1例喉室内淡红色菜花状肿块约 0 .8cm× 1.0 cm,会厌水肿增厚部分缺损者 2例 ,都伴有喉粘膜局限性或弥漫性苍白水肿。 3例患者声带活动受限或固定。胸片示 3例肺结核 ,1例痰中找到抗酸杆菌。有肺结核病史 2例…     

链霉素引起前庭神经损坏1例

患者女23岁。2003年5月初诊断肺结核，痰结核菌阳性，口服异烟肼0．3克／日，复合利福平0．45克／日，吡嗪酚胺1．5克／日，肌注链霉素0．75克／日，化疗18天患者头晕、头痛、恶心、呕吐、走路不稳、曾去外院治疗未果来诊。     

合理应用抗肿瘤药物

目前，肿瘤患者很多，在治疗的问题上他们寻求得到最佳的治疗方法，见到明显效果来延续生命，笔者根据患者在用药的过程中出现的不良反应等，浅谈甲氨喋呤与链霉素、秋水仙碱与别嘌呤醇在应用中注意的问题。