链霉素骨水泥椎体成形术治疗中心型单椎体结核疗效观察

目的探讨经皮链霉素骨水泥注射椎体成形术治疗中心型单椎体结核的疗效。方法10例中心型单椎体结核患者,正规抗结核治疗≥2周,血沉≤40mm／h、C-反应蛋白≤30mg／L后行经皮链霉素骨水泥注射椎体成形术,术后继续正规抗结核治疗3周,随访观察治疗效果。结果手术过程顺利,术中2例发生骨水泥椎间盘渗漏,未出现骨水泥椎管内渗漏;术后第2天行X线片检查示骨水泥病椎内填充良好;术后5～7d病情稳定出院;出院后随访6个月,均未失访,术后i～3个月结核全身症状明显好转,术后6个月血沉及C-反应蛋白恢复至正常4例、接近正常6例,腰背部疼痛症状明显改善,X线片及CT、MRI检查均未见椎体塌陷及新的空洞形成、椎旁无脓肿。结论经皮链霉素骨水泥注射椎体成形术治疗中心型单椎体结核疗效满意、安全。     

粉防己碱对豚鼠链霉素性听觉脑干反应阈值上移的干预效应

目的：观察粉防己碱对豚鼠链霉素性听觉脑干反应阈值上移的干预作用。方法：实验于2003-12／2004—05在沈阳师范大学化学与生命科学学院毒理学实验室和中国医科大学听觉研究室完成。选用2月龄的健康白色红目豚鼠40只，体质量200-250g。将双耳阈值＜5dB健康白色红目豚鼠采用单纯随机法分为4组：正常对照组、粉防己碱组、链霉素组、粉防己碱＋链霉素组，每组10只。正常对照组：每日腹腔注射生理盐水1．5mL／kg，用pH7．4磷酸盐缓冲液1．5mL／kg灌胃。粉防己碱组：每日腹腔注射生理盐水1．5mL／kg，粉防己碱30mg／kg灌胃。链霉素组：每日腹腔注射链霉素150mL／kg，用pH7．4磷酸盐缓冲液1．5mL／kg灌胃。粉防己碱＋链霉素组：每日灌注粉防己碱30mL／kg，腹腔注射链霉素150mg／kg。各组连续用药10d。在用药前1天和停药后的第1天，观察和记录4kHz和6kHz诱发的听觉脑干反应阈值。 结果：40只豚鼠均进入结果分析，中途无脱落。①刺激信号为4kHz时听觉脑干反应阈值的比较：链霉素组用药后与用药前比较，差异显著（53．00&;#177;0．81，1．50&;#177;0．76，P＜0．01）。粉防己碱＋链霉素组停药后与用药前比较,差异亦显著（15．50&;#177;1．38，1．50&;#177;0．76，P＜0．01）。两组用药后分别与正常对照组比较，差异显著（53．00&;#177;0．81，15．50&;#177;1．38，2．00&;#177;0．81，P均＜0．01）。②刺激信号为6kHz时听觉脑干反应阈值的比较：链霉素组用药后与用药前比较，差异显著（35．00&;#177;1．05，0．50&;#177;0．50，P＜0．01）。粉防己碱＋链霉素组停药后与用药前比较，差异显著（9．00&;#177;1．00，1．50&;#177;0．76，P＜0．仇）。两组用药后分别与正常对照组比较，差异亦显著（35．00~I．05，9．Oo&;#177;1．00．1．50&;#177;0．76．P均＜0．01）。 结论：粉防己碱对豚鼠链霉素性听觉脑干反应阈值上移有明显的干预作用，提示粉防己碱对链霉素所致的听功能损伤有确切的拮抗作用。     

肌肉注射链霉素不同溶媒的对比观察

目的：为了寻找减轻病人肌肉注射链霉素疼痛和局部反应的有效方法。方法：采用双盲法进行自身对照观察,即单日用灭菌注射用水作溶媒,双日用0．9％氯化钠注射液作溶媒。结果：两种溶媒注射疼痛反应比较,有统计学意义（P〈0．01）,局部反应无统计学意义。结论：采用0．9％氯化钠注射液作溶媒肌肉注射链霉素,能有效缓解病人的疼痛和局部反应,是一种安全可靠的溶媒。     

苓桂术甘汤加减治验

苓桂术甘汤为医圣仲景方,主要治疗痰饮诸证.以方义为桂枝温通阳气,助膀胱气化;白术健脾,脾健则能治水;茯苓渗湿利水;甘草助脾气转输,以交上下;合之可使心阳振、土气旺、转输利、水气行.在临床上可随症加减,应用甚广,笔者结合临床多年治验,举例如下:     

注射用硫酸链霉素细菌内毒素检查限值的研究

目的:提高注射用硫酸链霉素细菌内毒素检查限值,与临床实际用法用量及"化学药品注射剂安全性检查法应用指导原则"要求相符合,且与国际标准接轨。方法:按2010年版《中国药典》(二部)细菌内毒素检查法,用不同厂家鲎试剂对6个厂家生产的43批注射用硫酸链霉素进行干扰试验和细菌内毒素检查。结果:样品浓度稀释到5mg·mL-1时对所用细菌内毒素检查法无干扰作用;细菌内毒素的限值提高为"每1mg链霉素中小于0.10EU"时,按此标准检查,43批样品细菌内毒素均符合规定。结论:建议注射用硫酸链霉素细菌内毒素检查限值由2010年版《中国药典》规定的"每1mg链霉素中小于0.25EU"提高至"每1mg链霉素中小于0.10EU",体现了临床使用中联合用药的要求,可保证用药安全,且与2000年版《日本抗生物质医药品基准解说》对本品细菌内毒素检查限值要求一致。     

链霉素对大鼠连续灌服环孢素A后血药浓度及肾损伤的影响

目的:探讨链霉素对大鼠连续灌服环孢素A(CsA)后血药浓度及肾损害的影响。方法:取大鼠40只,随机分为空白组(灌服橄榄油)、模型组(灌服CsA 20mg·kg-1)、链霉素高剂量组(灌服CsA 20mg·kg-1+肌肉注射链霉素180mg·kg-1)、链霉素低剂量组(灌服CsA 20mg·kg-1+肌肉注射链霉素60mg·kg-1),给予相应药物,每天1次,连续6周,分别于给药前和给药后2、4h眼球后静脉丛采血,每7天采血1次,测定CsA血药浓度(c0、c2、c4),及生化指标血肌酐、血尿素氮,实验结束处死大鼠,进行肾间质损伤程度评定。结果:与模型组比较,链霉素高、低剂量组大鼠前3周的c0、c2、c4均降低(高剂量组降低显著,P<0.05或P<0.01或P<0.001),5周内血肌酐、血尿素氮无明显变化;同时肾损伤程度未加重。结论:CsA与链霉素联用时,应注意监测CsA的血药浓度及生化指标,适当调整给药剂量,并且密切关注患者肾功能变化。     

抗生素治疗布鲁氏菌病效果观察

目的:研究抗生素联合用药对布鲁氏菌病(布病)的治疗效果。方法:根据世界卫生组织(WHO)推荐的抗生素联合治疗方案"利福平+强力霉素"、"利福平+链霉素"对296例各期布病患者进行治疗,治疗结束后观察治疗效果。结果:结果表明联合用药治疗效果较好,有效率100%,近期治愈率达74.66%。结论:抗生素联合应用治疗布病效果较好。     

HPLC-ELSD法分析硫酸链霉素的含量

目的 建立一种硫酸链霉素的含量分析方法.方法 应用高效液相色谱.蒸发光散射检测法分析硫酸链霉素的含量.色谱条件:Waters XTerra C18色谱柱,规格:250mm×4.6mm,5μm;流动相:0.1mol/L三氟乙酸水溶液-0.1%(v/v)甲酸水溶液(40:60);检测器条件:汽化温度为105℃,雾化温度为50℃,气体流速1.90SLM.结果 硫酸链霉素样品中主成分与相邻杂质分离良好,主成分峰型及进样峰面积重现性良好,在选定进样量范围内线性良好.结论 本方法操作简单,方法的准确性、重现性均能很好的满足质量控制的要求.     

单链探针反向杂交试验技术检测结核分支杆菌链霉素耐药基因

用PCR-LiPA可简便、快速、灵敏、特异地检测出一部分结核分支杆菌链霉素耐药株的rpsl、rrs基因突变,可用于临床结核分支杆菌链霉素耐药性的辅助诊断手段.     

药物性眩晕验案二则

现代医学认为,庆大霉素对第八对脑神经的损害,仅少数病例出现,主要损害前庭功能,出现眩晕及因体位改变而致恶心、呕吐、耳鸣、四肢及头皮发麻等症.链霉素对第八对脑神经毒性反应的影响,特别对前庭功能的损害比较明显,而老人尤易发生,这与链霉素的剂量有关,剂量加大出现更早,其临床表现与庆大霉素毒副反应基本相同.中医学认为,以上毒副反应造成的原因,与心脾阳虚、浊阴中阻、水气上乘、蒙闭清窍,或与肝肾亏损、肾精不足、肝阳上亢、髓海空虚之病机相关.本文对预防和治疗肌注庆大霉素、链霉素所出现的毒副反应而造成的药物性眩晕作了一些初步探讨.