用反向斑点杂交法检测结核杆菌对链霉素和乙胺丁醇的耐药性

目的建立结核分支杆菌对链霉素（SM）和乙胺丁醇（EMB）耐药基因突变的快速检测方法。方法根据结核分支杆菌标准株H37Rv序列,自行设计针对rpsL和embB基因常见耐药突变的系列寡核苷酸探针,制成膜芯片,并对64例结核分支杆菌临床株的基因突变情况进行检测。结果在34株SM耐药菌中,有25株被检出在rpsL基因分析部位发生突变,检出率为73．5％（25／34）,其中23株（67．6％）为第43位密码子AAG→AGG突变,2株（5．9％）为第88位密码子AAG→AGG突变;在32株EMB耐药菌中,有19株在embB基因分析部位发生突变,检出率为59．4％（19／32）,其中12株（37．5％）为ATG→GTG突变;6株（18．8％）为ATG→ATA突变;1株（3．1％）为ATG-＊CTG突变。膜芯片检出的突变与基因测序结果一致。结论用膜芯片检测结核分支杆菌对链霉素和乙胺丁醇的耐药性,具有较高的特异性和敏感性,可作为常规药敏方法的补充,用于指导开展早期、有效的临床化疗。     

结核分枝杆菌链霉素耐药性的噬菌体检测技术研究

目的 建立结核分枝杆菌（结核菌）链霉素耐药性的噬菌体快速检测技术，并探讨其临床应用价值。方法 应用分枝杆菌噬菌体感染结核菌建立链霉素耐药性的噬菌体检测技术，并对最佳测定条件进行探讨；将所建立的方法用于38株世界卫生组织药敏质控株和372株临床分离株链霉素耐药性测定，并与绝对浓度法和Bactec 960药敏结果比较，对不符合菌株进行最低抑菌浓度（MIC）和rpsL耐药基因检测。结果 链霉素终浓度5μg／ml作用24h、噬菌体10^8噬菌体形成单位／ml感染60min、杀毒剂5％室温作用5min为选择的检测条件。噬菌体法检测38株药敏质控株结果完全符合。372株临床分离株链霉素耐药性检测结果表明，如以绝对浓度法药敏结果为判断标准，则本法敏感性为97.4％、特异性为91．0％、阳性预测值为81.7％、阴性预测值为98.9％、准确性为92.9％；如以Bactec 960药敏结果为判断标准，则本法敏感性为97.2％、特异性为97.1％、阳性预测值为94.6％、阴性预测值为98.5％、准确性为97．1％。有22株噬菌体法药敏结果与常规药敏试验结果不符，其中的11株噬菌体法检测结果与MIC和rpsL耐药基因检测结果相同。结论 噬菌体法检测链霉素耐药性快速、简便，具有很高的敏感性和特异性，可作为结核菌链霉素耐药性的快速检测方法。     

对高浓度氨基糖甙类耐药菌株肠球菌的调查

为了解肠球菌的抗药情况，应用含单－高浓度抗生素肉汤试管法和琼脂平皿法以及高含量纸片扩散法，检测临床标本中分离的８６株肠球菌对庆大霉素和链霉素的高度耐药菌株。结果提示临床应慎用抗生素，要选择敏感药物进行有效地治疗。     

我国鼠疫菌耐链霉素菌株的监测

鼠疫是自然疫源性疾病 ,是危害人类最严重的烈性传染病。长期以来 ,我国对鼠疫患者的特效治疗多以链霉素为首选药物 ,再辅以其他抗菌药物 ,在临床上取得了较好疗效。近年来越南有关于鼠疫菌耐链霉素菌株的报道 ;法国Galimand等发现 ,1995年在马达加斯加一男青年淋巴穿刺液分离出的 1株鼠疫菌 ,对抗生素—壮观霉素、磺胺嘧啶、四环素 ,米诺四环素具有高抗性[1]。我们对我国 80年代以来分离的889株鼠疫菌进行了链霉素耐药性监测 ,试图了解我国是否存在耐链霉素菌株 ,以指导各疫区的鼠疫防治工作。1　材料与方法1 1　试验菌株　被试菌株 889株…     

抗结核药物所致肝损害40例分析

肺结核病是严重危害人民健康的慢性传染病,人类与之斗争了数千年。随着链霉素等抗结核药物的问世,人类对结核病的治疗取得显著成效,发病率及病死率均在很大程度上得到控制。但随之而来的抗结核药物不良反应常给机体带来损害甚至危及生命。其中肝损害是抗结核药物最严重的不良反应之一,了解抗结核药物不良反应,做到早发现,早治疗,是确保抗结核治疗顺利完成的重要措施。     

补肾健脾化瘀汤治疗链霉素毒副反应46例

应用自拟补肾健脾化瘀汤治疗链霉素毒副反应46例，结果痊愈35例，好转10例，无效1例，总有效率为97．8％。认为本病多与肾虚、脾虚、血瘀有关，病机为脾肾亏损、气血生化不足、瘀血阻络所致，治疗应补肾填精、健脾化瘀并举。     

硫酸链霉素注射液无菌检查法试验验证

目的：探讨硫酸链霉素注射液的无菌检查方法，考察其抑菌作用及测定方法的可行性。方法：采用薄膜过滤法．通过无菌验证试验确定无菌检查方法的有效性。结果：含供试品各容器中的试验菌均生长良好。结论：通过验证试验的无菌检查方法可行，所得结果可靠，适合该药品的无菌检查。     

链霉素抗性筛选法在选育博来霉素A2组分高产菌株中的应用

应用链霉素抗性筛选法提高博来霉素产生菌Streptomycin verticillus SIPI 7011产博来霉素A2组分的产量，将经紫外线诱变处理过的博来霉素产生菌孢子涂布在含有链霉素最小抑制浓度（180μg／ml）的培养基平板上，获得了151株链霉素抗性突变株。其中博来霉素A2产量高于出发菌株的有19株，产量阳性效率达到12．6％，并获得一株产抗生素能力为出发菌株约1．25倍的突变株。     

乌拉坦和硫酸链霉素对听觉传导的联合阻滞作用

选用30只耳廓反射正常的白色红目雄性豚鼠，随机分成三组。分别单独或联合肌注乌拉坦、硫酸链霉素（SM），观察比较三组豚鼠的耳蜗电位（CM）和听性脑干反应（ABR）结果，发现乌拉坦可使动作电位（AP）之N1波及ABR之I波潜伏期和Ⅰ-Ⅳ波间期延迟，乌拉坦和SM联合用药对听觉传导的阻滞明显加强，提示乌拉坦不宜作为观察听觉传导时间动物实验的麻醉用药。     

初治矽肺结核短程化疗远期效果观察79例

矽肺是尘肺中最为严重的一种类型.由长期吸入含有游离二氧化硅(SiO2)粉尘所引起.肺部有广泛的结节性纤维,可严重影响肺功能,使病人丧失劳动能力.肺结核是矽肺常见的并发症,也是主要的死亡原因之一.一般Ⅰ、Ⅱ期矽肺发生率为20%～40%,Ⅲ期发生率可高达70%～95%[1].据报道,矽肺患者死于并发结核者占46.3%～50.8%[2].因矽肺病人两肺广泛纤维化,致使肺小血管 狭窄甚至闭塞,影响血供,药物不易渗入结核病灶,抗结核药物疗效很差,较单纯结核治疗难,效果差[3].我院自1992年以来,开展了对住院的初治抗酸杆菌阳性矽肺结核病人采用利福平(R)、异烟肼(H)、链霉素(S)、吡嗪酰胺(Z)或乙胺丁醇(E)为主要药物的9个月短程化疗,取得了近期满意的疗效[4].现将足疗程规范治疗的79例远期效果观察结果报告如下.