42例藏族复治失败肺结核患者耐药状况

临床资料 1．一般资料：42例均为我所治疗管理复治失败的藏族结核病人，全部经过正规复治方案2H3R323E3S3／6H3R3E3或2HRZES／1HRZE／5HRE治疗，强化期治疗2个月后痰菌仍然阳性者延长1个月。巩固期方案不变，42例患者7个月末和全疗程8个月结束时痰全为阳性复治失败。治疗7个月做痰培养及药敏试验。年龄：18—50岁38例（90％）。初诊：在综合医院就诊为31例（74％），在结防机构就诊11例（26％）。初次治疗情况：初治不规则27例（64％），其中服用利福平和肌注链霉素13例，服用利福平和异烟肼10例，服用其他抗结核药4例。服药时间最短为1个月，服药时间最长为2年。正规6个月初治（2HRZ／4H3R3或2H3R323E3／4H3R3）治愈后复发6例（14％），正规初治（2H3R323E3／4H3R3）治疗失败9例（21％）。肺部病灶：3个肺野以下5例（12％），其中2例有空洞，3个肺野以上37例（88％）其中15例有空洞。     

链霉素引起的迟发性耳聋1例报告

<正>链霉素对结核分枝杆菌有强大的抗菌作用,1945年应用于临床至今,其与吡嗪酰胺合用相当于一个全杀菌剂。但是链霉素最大的毒副反应是对第八对脑神经的损害,已广为人们熟知,少数患者停药后仍可能发生听力减退、耳鸣、耳痛等耳毒性症状,一般多见于链霉素使用疗程长或剂量过大。现将在临床上所遇到的1例使用链霉素剂量正规,且时间较短及时停药,患者停药2个月后仍出现严重耳毒性症状的病例的相关经验总结并报告如下。     

一阶导数高速脉冲极谱法用于链霉素的定量分析

将一阶导数高速脉冲极谱法运用于链霉素及其制剂的定量分析中,链霉素的峰电位为0.01V(Vs Ag/AgCl)。在200～700u/ml范围内,浓度与峰电流呈线性关系,检测限度为5.6×10~(-8)mol/L。方法操作简便、迅速、灵敏,结果准确。     

急性反流性食管炎链霉素治疗疗效观察

给予链霉素１ｇ，每晚睡前口服，治疗急性反流性食管炎病人４０例，用药前、后胃镜观察，显效率８０％，有效率２０％，总有效率１００％，未发现毒副反应。     

小诺米星抗结核作用的实验研究

小诺米星是抗菌力强，毒性低的新一代氨基糖苷类抗生素，至今尚未见到国内外对共抗结核作用的报道。通过实验发现本品有较强的体内外抗结核活性。（１）小诺米星在试管内呈现较强的抗结核作用，其ＭＩＣ与链霉素相近，对链霉素耐药菌也呈较强的抗菌活性。（２）对小鼠实验性结核病呈显著疗效，其作用弱于链霉素，（３）与异烟肼并用以及链霉素与异烟肼并用对小鼠实验性结核病的疗效非常显著地强于各药单用时同剂量的疗效。（４）以耐     

浅谈在外科创伤中硫酸链霉素的应用

硫酸链霉素与青霉素相比抗菌谱要较广，主要对布氏杆菌、土拉伦杆菌、鼠疫杆菌、小螺菌、肉芽肿杆菌、结核杆菌等有良好的抗菌作用。虽然一些肠道需氧革兰氏阴性杆菌，如沙门菌痢疾杆菌、克雷自杆菌、大肠杆菌、肠杆菌属等也包括在本品的抗菌谱中，但由于耐药菌株广泛存在而不能应用于这些微生物感染疾病。它对多种革兰氏阳性及阴性细菌，均有较强的杀菌和抑制作用，并能促进胶原纤维的形成、糖脂的形成及糖蛋白的形成，参与体内胆固醇代谢。笔者通过5年的临床实践应用，发现疗效满意。现向同仁们介绍如下：[第一段]     

链霉素引起离体耳蜗外毛细胞内Ca^2＋浓度的改变

为探讨耳毒性药物与细胞内游离钙之间的关系，采用荧光素染色法，以５７０型粘附式细胞仪动态观察，发现链霉素可使豚鼠离体耳蜗外毛细胞内的游离显著增我，于６０ｓ达到最高值，持续６０ｓ后逐渐降低，再经１００ｓ降至原来水平，以后有轻度下降。该方法可显示游离钙在外毛细胞内的分布。推测外毛细胞内Ｃａ＾２＋升高可能是氨基甙类抗生素耳毒性损伤过程的一个阶段。     

链霉素引起咀嚼肌痉挛1例

<正> 链霉索引起咬合错乱甚为少见,我们曾遇1例,现报告如下。 患者,男,32a。咳嗽、盗汗1mo,咯血4d。右上肺呼吸音减弱,胸片示右上肺点片状密度增高的阴影,连续3d晨痰找抗酸杆菌,其中有1次阳性,诊断为肺结核并咯血收入院治疗。入院后给予硫酸链霉素(大连制药厂生产,批号910804)0.75g,im,约30min,出现口唇麻木,如蚁行感,随后张口困难,不能进食,出现咀嚼肌痉挛。立即清口腔科医师会     

二磷酸果糖治疗链霉素所致前庭损害

探讨１，６－二磷酸果糖对由链霉素所引起的前庭神经损害的治疗效果。方法对３０例ＳＭ所致前庭神经损害患者给予ＦＤＰ治疗；另３４例对照组给予三磷酸腺苷，辅酶Ａ，维生素Ｂ，维生素Ｂ１２，硝酸士的宁治疗。结果用ＦＤＰ治疗组前庭损害症状缓解时间大为缩短，仅为对照组的２／５。结论ＦＤＰ治疗ＳＭ所引起的前庭神经损害的效果明显优于过去常用治疗方法，在经济条件许可的情况下，值得临床医师考虑选用。