下肢动脉硬化闭塞症手术和介入治疗适应症的选择

下肢动脉硬化各部位闭塞或狭窄的手术及介入治疗的适应症的选择及掌握正确的手术方法,对于挽救患者肢体和提高患者生活质量极为重要.首先应判断患者是否具有手术及介入指征,然后确定术式.只有多方面权衡全身及局部因素以及将来疾病有可能的进展方向,才能选择出适合该患者的、能够最大程度的解决其病痛的最优的治疗方案.     

酒精擦浴在临床应用中的观察体会

酒精擦浴是一种简便易行的降温方法 ,是临床和家庭中应用最广泛的物理降温措施之一。 2 0余年的临床护理工作中观察到 ,酒精擦浴也可引起严重的过敏反应和酒精中毒症状 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :酒精擦浴过敏反应 8例 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 4岁～ 75岁。其中皮肤瘙痒 3例 ,皮肤荨麻疹伴心动过速2例 ,过敏性皮炎 2例 ,过敏性休克 1例。酒精擦浴中毒 2例 ,男 1例 ,女 1例 ,年龄 4岁～ 3 0岁。1.2　典型病例 :①患者女 ,3 0岁。以感冒发烧 2天为主诉就诊于急救中心。测T3 9.4℃ ,P96次 min ,R2 4次 min ,BP13 0 75mmHg ,…     

困难的腹腔镜胆囊切除术的探讨

腹腔镜胆囊切除术(LC)自引进中国以来,全国许多医院开展了此项手术,取得了较为丰富的经验,但对急性胆囊炎、萎缩性胆囊炎急性发作、胆囊颈结石嵌顿、有手术病史和术后肠粘连病史等困难的LC,各地医院开展情况不一,目前多数仍在探索当中.我们医院自95年开展LC以来,符合上述病史的病例共有68例,效果满意,无严重并发症,现报告如下:     

新药及新适应症审批动态 2004年12月美国FDA批准的NDA

美国FDA于2004年12月批准了20件新药上市申请(NDA)，其中有8个化合物是新分子实体(NME)。这些NME的批准报道见于本刊2005年1—2期。批准的NDA如下表所示)。     

经皮腔内血管成形术治疗大脑中动脉狭窄的疗效观察

经皮腔内血管内成形术(Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ ,ＰＴＡ)技术用于治疗颅内动脉狭窄的经验不多。这主要因为颅内血管ＰＴＡ有缺血或出血性脑卒中的危险 (远端血管栓塞、穿支闭塞、血管痉挛和血管破裂等 ) ,由于微导管和微球囊技术的发展 ,ＰＴＡ在颅内血管中的应用也多起来了。自从 1990年ＰｕｒｄｙＰＤ等[1 ] 报道首例ＰＴＡ治疗动脉粥样硬化性ＭＣＡ狭窄以来 ,已有数个小样本的研究 ,见诸文献[1～ 4 ] 。我们收集自 1998年到 2 0 0 1年的 9例应用ＰＴＡ治疗ＭＣＡ狭窄患者 ,探讨适应证 ,…     

硝苯吡啶的临床新用途

硝苯吡啶又名硝苯地平、心痛定，为钙离子拮抗剂，常用于治疗高血压病、冠心病、慢性心力衰竭等疾病。随着药理研究不断深入，其临床应用范围不断扩大，本文就其临床新用综述如下。1治疗消化系统疾病1．1胆绞痛胆囊结石和炎症时胆道括约肌及平滑肌痉挛收缩，胆汁分泌增加和囊内压增高，囊壁受压易引起疼痛。化学、机械损伤或结石刺激，诱发炎症反应和刺激囊壁合成前列腺素（PGS），PGS抑制胆汁吸收和促进分泌等导致绞痛。PGS引起组织炎症和发热，提高机体对疼痛敏感性，亦为疼痛原因之一。消炎痛可抑制PGS合成；硝苯吡啶可迅速解除阻道…     

"七剑"斩断错误用药(下)

类固醇是在二次大战后开始广泛应用于临床治疗的,早期是用来治疗风湿性关节炎的。因此三位美国学者还得了诺贝尔奖。由于比起传统药物,类固醇优异的疗效及广大的适应症,令当时的医师感到极大的鼓舞,但是随着大量使用,副作用也才逐渐地显现出来。常见副作用包括:骨质疏松、发育受损(小孩)、下视丘、脑下垂体、肾上腺轴系被抑制、中心性肥胖、感染机会增加、伤口愈合不良、糖尿病、高血压、血脂增高、皮肤脆弱、肌肉病变、水肿、精神异常、白内障、青光眼、胃溃疡或出血等,颇骇人听闻。另一项鲜人为知的副作用,就是长期使用后骤然停药引起的不…     

新的长效胃肠道脂肪酶抑制剂——奥列司他

奥列司他(ｏｒｌｉｓｔａｔ,ｔｅｔｒａｈｙｄｒｏｌｉｐｓｔａｔｉｎ),是一个新型的、由链霉菌属毒麦黄酮衍生的内源性脂肪酶抑制剂。其结构式如下:1　药理作用[1～2]本品是一个新的减少营养吸收药,作用于胃肠道,为胰腺酶和其它脂肪酶抑制剂,主要阻止脂肪酶的催化分解,抑制由饮食摄入的约三分之一的脂肪吸收。其消除半衰期为14～19ｈ。对正常健康的志愿者,奥列司他组(80ｍｇ,ｔｉｄ),32%的摄入脂肪从粪便排出,而安慰剂组只有4.4%;剂量从360ｍｇ·ｄ-1上升至600ｍｇ·ｄ-1,粪便中的脂肪排泄量没有明显增加。另外,每天服用600ｍｇ的本品,随着…     

喉癌喉部分切除术治疗进展

1 历史回顾 1863年H.B Sands做了世界上第一例喉癌喉部分切除术,开创了喉癌手术治疗的先河.喉癌手术治疗经历了从部分喉切除到全喉切除为主,又从全喉切除术过渡到喉部分切除为主的历史发展过程.     

腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤

目的：探讨卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术的适应症、方法和临床应用价值。方法：对26例卵巢良性畸胎瘤患者行腹腔镜下肿瘤剥除术或附件切除术，分析其手术适应症、术中、术后情况及近期和远期并发症。结果：26例卵巢畸胎瘤均在腹腔镜下完成手术，单侧的23例，双侧的3例，囊肿直径3－9cm，20例行囊肿剥除术，6例行附件切除。平均手术时间110分钟，术中出血量20－100ml，病理报告全部为卵巢良性囊性畸胎瘤。术后体温2－3天恢复正常的23例，术后住院平均5．2天，随访1－40个月，症状、妇科检查和B超检查等均未发现异常。结论：腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤是一种安全、有效且可进行早期治疗的方法，具有损伤小、恢复快，并发症少等优点。