地塞米松致低血钾软瘫5例

<正>地塞米松为糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、抗风湿等作用。糖皮质激素不良反应多发生在应用药理剂量时,且与用药疗程、剂量、药品种类、用法及给药途径有密切关系[1-2]。笔者收集并分析了本院门诊接诊的5例因使用地塞米松导致低血钾软瘫患者的病例资料,报道如下:1临床资料1.1一般资料5例为2003年2月至2013年2月本院门诊接诊,均为男性,年龄26～63岁,平均40岁。首次     

气传花粉与缺血性卒中

气传花粉是引发过敏反应的常见变应原。研究显示, 气传花粉可能是缺血性卒中的独立危险因素。气传花粉引起缺血性卒中的可能机制包括炎症和氧化应激反应、动脉粥样硬化、血液高凝状态和血栓形成, 并可通过促进高血压以及呼吸和心血管事件的发生增高缺血性卒中发病风险。     

利奈唑胺治疗耐药肺结核致药物超敏反应综合征1例并文献复习

本文报道1例利奈唑胺治疗耐药肺结核致药物超敏反应综合征(DIHS)病例, 并复习相关文献。患者应用利奈唑胺1个月后出现发热伴皮疹、多发淋巴结肿大、血液系统异常及肝脏损害, 骨髓穿刺涂片及病理均提示骨髓中嗜酸性粒细胞明显增多, 支持DIHS诊断。及时停用致敏药物, 并早期足量应用糖皮质激素, 患者恢复较好。二线抗结核药物致DIHS发生率较低, 但病情凶险, 早期症状不典型, 易误诊、漏诊。抗结核治疗期间出现发热伴皮疹、血液系统异常、淋巴结肿大及多脏器功能损伤时, 需高度警惕DIHS并及时处理, 以免贻误最佳治疗时期。     

临床药师参与1例儿童药物超敏反应综合征的药学监护实践

目的 探讨万古霉素致药物超敏反应综合征的药学监护要点。方法 临床药师对1例万古霉素致药物超敏反应综合征儿童实施药学监护,调整患儿用药方案,监测抗菌药物血药浓度并调整给药剂量,并进行相关文献分析。结果 经过早期识别并停用可疑致敏药物后,患儿经对症支持治疗后病情好转出院。 结论 儿童药物超敏反应综合征患者具有儿童的特殊性,临床医师与临床药师应重点关注特殊人群的用药安全,做到早发现、早治疗。     

DNA疫苗在变应性疾病中的研究进展

随着社会工业化发展,变应性疾病的发生率愈来愈高,严重影响了人们的生活和工作.目前临床上对变应性疾病的防治措施及其相应效果都不尽如人意,DNA疫苗在此方面被寄于厚望.本文对DNA疫苗在变应性疾病中的研究概况进行简要综述.     

世界过敏组织严重过敏反应指南解读

世界过敏组织(WAO)是由84个国家和地区过敏和临床免疫协会组成的国际联盟,自2011年开始在WAO Journal发表严重过敏反应指南,并经常进行证据更新,最近一版证据更新为2015年[1,2,3,4,5],现就该指南的内容进行解读。1严重过敏反应的定义及流行病学世界范围内,严重过敏反应通常定义为"一种严重的、危及生命的全身系统性超敏反应"和"一种严重速发并可能导致死亡的过敏反应"[6,7,8]。普通人群中严重过敏反应的实际发生率尚不清楚,但严重过敏反应并不罕见,且发病率在上升。一些研究显示,5~14岁的儿童较≤4岁的儿童增长更明显,但0~4岁儿童的住院率最高[9,10]。基于国际研究的终生患病率(即出生后曾经历严重过敏反应的人群比例)为0.05%~2.00%[11]。据美国对1000例患突发疾病累及包括呼吸和/或心血管系统在内的至少2个器官系统,并感到生命受到威胁,且接受住院治疗的成人人群调查发现,症状提示严重过敏反应的风险至少为1.6%。同样来自美国的数据显示,2000年至2009年,18岁以下儿童因食物诱发严重过敏反应的住院率增长了1倍以上[5]。目前我国尚缺少国内大范围严重过敏反应流行病学数据报道。     

环境污染物与呼吸道过敏性疾病

近半个世纪,过敏性疾病的发病率逐年增长,已经成为全球性疾病。研究认为环境污染物与过敏性疾病的发生发展有着密切的关系,特别是过敏性鼻炎和哮喘。本文对近年关于室内外环境污染物造成呼吸道过敏反应的流行病学和发病机制研究进行综述。     

交叉反应在I型变态反应诊断中的意义

IgE介导的I型变态反应的诊断需结合临床病史、体内检测和体外血清学检测结果进行特异性病因诊断。由于过敏原间交叉反应的影响,为其病因诊断带来困扰。阐述交叉反应的常见原因,包括结构类似的蛋白家族和交叉反应性糖类决定簇,并提出临床工作中的应对策略。在出现过敏原特异性IgE阳性并排除交叉反应性糖类决定簇一IgE干扰后,应进一步考虑进行过敏原组分检测,为患者提供个体特异性过敏原谱。     

T淋巴细胞与接触性超敏反应研究进展

接触性超敏反应为T细胞对接触皮肤抗原所产生的迟发型超敏反应，T细胞通过分泌细胞因子及黏附分子表达改变，迁移至局部皮损，发挥着效应和调节双重功能。综述了与T细胞募集皮肤相关的黏附分子和细胞趋化因子，以及在接触性超敏反应中效应性和调节性T细胞及其分泌细胞因子与该反应的关系。