鳖甲软肝胶囊联合拉米夫定、阿德福韦酯片治疗失代偿期乙肝肝硬化临床观察

目的:探讨鳖甲软肝胶囊联合拉米夫定、阿德福韦酯治疗乙肝失代偿期肝硬化的临床疗效。方法:收集乙肝肝硬化同时符合抗病毒适应症且中医辨证为湿热瘀毒,肝脾血瘀证的患者82例,随机分为2组。治疗组46例给予鳖甲软肝胶囊、拉米夫定、阿德福韦酯治疗;对照组36例给予拉米夫定和阿德福韦酯及保肝治疗,疗程72周。结果:在降低证侯积分,改善肝功能、肝纤维化指标、肝门脉压力及HBVDNA阴转等方面2组比较有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:鳖甲软肝胶囊联合拉米夫定阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效明显。     

江苏省成人口腔健康状况流行病学分析

目的了解江苏省成人口腔健康状况,为开展成人口腔预防保健提供基线资料。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,在3个监测点对1 779人进行口腔健康检查和问卷调查,口腔健康检查包括牙列、牙周和义齿修复状况。结果≥18岁成人龋患率为78.4%,失牙率为68.5%,龋均5.85颗,失牙均数4.48颗,牙龈出血率为20.2%,牙石检出率为61.8%,牙周袋检出率为18.6%。1 219名有缺失牙的成人中,需要修复者占74.2%,其中全部修复占20.5%。结论龋齿和牙周病在江苏省成人中流行率较高,失牙率高而义齿修复率较低。应加强宣传和预防保健,提高口腔健康水平。     

中药处方用名规范化刍议

中药处方用名是指处方所用具体饮片的特定名称。而处方用名规范化,简言之就是使这特定名称单义化。随着科学技术的发展,跨学科性和专业细分性的趋势必然出现,这将促使科技术语的规范化。因为只有这样,才能精确地表达概念,使不同学科的专业人员对不同专业的同一科技术语,领会到同一的内容,达到学术交流的目的。所以处方用名规范化是时代对我们中医药工作的要求,它将对提高书刊质量,促进中医药学术交流,减少信息的损失,有着积极作用。本文拟就中药处方用名规范化问题略陈管见。     

益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效分析

目的:探讨益气散结方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效分析。方法:选取2014年6月至2015年6月石家庄市第五医院收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例,对照组给予给予保肝、对症、支持疗法等常规治疗,而观察组则在对照组的基础上给予恩替卡韦联合益气散结方治疗。比较2组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)以及白蛋白(ALB)的的水平的变化。检测患者治疗前后的门静脉内径(PVD)、脾静脉血管内径(SVD)、门静脉血流量(PVQ)以及脾静脉血流量(SVQ),并于治疗前后对患者进行Child-Pugh评分,比较2组患者治疗后的腹水消失率。结果:观察组患者治疗后的ALT、AST和TBil水平显著低于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的ALB水平显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的PVD、SVD、PVQ和SVQ显著低于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的Child-Pugh评分显著低于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后HBV-DNA阴转率和腹水消失率均显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,能有效抑制乙型肝炎病毒的复制,改善患者的临床症状和肝功能,值得应用于临床。     

蒋健以芍药甘草汤为主古方新用治疗脾胃病

从以芍药甘草汤为主治疗食管裂孔疝、胃黏膜脱垂症、肠鸣、反胃、帕金森病流涎案等脾胃病的临床验案出发,探讨基于现代医学疾病发病机制、基于现代药理研究成果的辨病论治思维模式和方法的临床可行性。指出辨病论治是对辨证论治的补充;辨病论治与辨证论治相结合有助于提高疗效。     

职业用嗓人群声嘶患者喉镜观察及嗓音质量主客观评估

目的 分析职业用嗓人群声嘶患者喉镜特征及嗓音质量主客观评估结果, 探讨嗓音主客观检测对评估其嗓音障碍程度的价值。
方法 随机选取100例职业用嗓人群声嘶患者, 将其分为有声带器质性病变组(57例)和无声带器质性病变组(43例), 对其进行喉镜检查、嗓音障碍指数(voice handicap index, VHI)中文版(VHI-10)量表评分测量、嗓音GRBAS主观听感知评估及嗓音声学检测; 以50例正常成人作为对照组, 比较三组结果。
结果 职业用嗓人群常见的声带器质性病变为声带小结和声带息肉。与正常对照组相比较, 有声带器质性病变组和无声带器质性病变组的VHI-10总分、总嘶哑度G评分、基频微扰(jitter)及振幅微扰(shimmer)值均增高, 最长发声时间(maximum phonation time, MPT)和发声障碍指数(dysphonia severity index, DSI)降低, 差异均有统计学意义(P < 0.05)。与无声带器质性病变组相比较, 有声带器质性病变组的VHI-10总分、总嘶哑度G评分、jitter和shimmer值均增高, MPT和DSI降低, 差异均有统计学意义(P < 0.05)。
结论 有或无声带器质性病变的职业用嗓者均可出现声嘶症状, 其中声带器质性病变对患者的发声功能影响较大, 对职业用嗓人群进行嗓音主客观评估可了解嗓音障碍严重程度, 有助早期介入干预治疗。
     

《黄帝内经》"生病起于过用"的病因观及其意义

<内经>对于"生病起于过用"的认识有:饮食不节、七情太过、劳逸过度、药物过用四个方面.其不仅对历代医家的病因观及临床实践产生了深远的影响,而且对现代医学中诊断、治疗、预防及养生都具有指导性.     

方朝晖辨证运用自定方治疗糖尿病的经验

近年来,随着我国人民生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病患病率呈明显上升趋势,已成为仅次于恶性肿瘤和心血管疾病的第三大严重危害人类身心健康的疾病。吾师方朝晖教授为安徽中医学院第一附属医院内分泌科主任,从事教学临床20余年,学验俱丰,尤其善于运用中医药防治糖尿病,吾师指出在糖尿病及其并发症诊治方面,既要体现糖尿病及其并发症的共性,也要体现出某一种或几种并发症同时存在的个性,辨证论治,才能制定出切实可行的方案,     

芍药甘草汤穴位贴敷治疗盆底失弛缓综合征

目的观察芍药甘草汤穴位贴敷治疗盆底失弛缓综合征的临床疗效。方法采用自身前后对照试验的研究方法,观察便秘属盆底失弛缓综合征者34例。结果采用芍药甘草汤穴位贴敷治疗盆底失弛缓综合征,治疗前后便秘临床评分有显著差异（P〈0.01）。结论采用芍药甘草汤穴位贴敷治疗盆底失弛缓综合征疗效确切,未见不良反应,方法安全可靠。     

针刺配合言语训练治疗失语症复述障碍疗效观察

目的观察针刺配合言语训练治疗汉语失语症复述障碍的疗效。方法将入选的60例汉语失语症复述障碍患者随机分为两组,每组30例。治疗组给予针刺配合言语训练治疗,对照组采用单纯言语训练治疗,治疗前后采用汉语失语成套检测（ABC）对两组疗效进行评定。结果对照组总有效率为73.3%,治疗组总有效率为96.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺配合言语训练治疗汉语失语症复述障碍总有效率高于单纯言语训练。