耳穴揿针干预在全身麻醉下胆囊切除术中的应用价值

目的 探讨耳穴揿针干预在全身麻醉下胆囊切除术中的应用价值.方法 选取河北省中医院2018年6月至2019年6月收治的全身麻醉下行胆囊切除术患者182例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各91例.对照组于术前1 h在神门、交感、皮质下等穴位贴敷无色胶布;观察组于术前1 h在相应穴位进行耳穴揿针,比较2组术后苏醒时...     

基于手机视频的帕金森病患者冻结步态的自动识别

目的通过手机拍摄PD伴冻结步态(FOG)患者的步态视频, 构建基于手机视频的PD伴FOG患者的自动识别系统。方法选择广州市第一人民医院神经内科自2020年12月至2021年5月收治的49例PD伴FOG患者, 收集患者的临床资料, 使用手机拍摄患者"3 m往返"和"3 m往返通过窄道(长0.6 m)的过程, 获得87个有效视频, 标注每个视频的转身阶段、直行阶段及其中的FOG事件。提取视频中关键点的位置信号, 对信号预处理后提取特征数据, 由特征数据分别建立动作识别模型、直行FOG识别模型和转身FOG识别模型, 最后组成端到端的FOG识别模型。采用留一法(LOSO)评估上述模型的性能。结果 87个有效视频中25 881个窗口样本, 其中22 066个非FOG窗口样本, 3815个FOG窗口样本。LOSO法评估结果显示, 动作识别模型的灵敏度为83.27%, 特异度为91.38%, 准确度为89.28%。直行FOG识别模型的灵敏度为57.69%, 特异度为88.12%。转身FOG识别模型的灵敏度为61.54%, 特异度为98.72%。端到端的FOG识别模型的灵敏度和特异度分别为85.71%...     

身痛逐瘀汤联合艾瑞昔布片在骨质疏松椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后患者中的应用效果

目的：观察身痛逐瘀汤联合艾瑞昔布片在骨质疏松椎体压缩性骨折经皮椎体成形术（PVP）后患者中的应用效果。方法：选取2019年7月至2020年10月该院收治的68例骨质疏松椎体压缩性骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组各34例。两组均接受PVP治疗,术后对照组予以艾瑞昔布片治疗,研究组在对照组基础上予以身痛逐瘀汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后Oswestry功能障碍指数（ODI）、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组ODI和VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组TNF-α和IL-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组均未出现明显不良反应。结论：在艾瑞昔布片治疗基础上采用身痛逐瘀汤治疗骨质疏松椎体压缩性骨折PVP术后患者,可提高治疗总有效率,降低ODI评分、VA...     

术源性散光与屈光性白内障个性化切口的研究进展

随着白内障手术技术水平的日益臻善及功能性人工晶体的广泛使用,白内障手术正由复明手术逐渐向提升视觉质量的屈光手术转变。视觉质量是评估屈光性白内障术后成像质量及白内障手术疗效的重要指标,而术后散光是影响术后视觉质量的重要因素。术后散光受手术源性散光及术前散光的影响。该文通过回顾国内外文献资料,对术源性散光与屈光性白内障个性化切口的研究进展进行了综述。     

TecnisZM900非球面多焦点人工晶状体的临床研究

比较TecnisZM900非球面多焦点人工晶体(MIOL)眼与单焦点人工晶体(SIOL)眼的术后远期视力、对比敏感度和视觉现象,以评价TecnisZM900非球面多焦人工晶体植入的有效性及安全性。方法:研究组为在我院行白内障超声乳化 人工晶体植入TecnisZM900非球面多焦病人21例(30眼),对照组为植入单焦晶体的病人23例(30眼,)随访时间均为术后3个月以上。观察患者的术后远近视力、对比敏感度,以及问卷调查视物情况及视觉症状。结果:植入MIOL裸眼和SIOL组一样有良好的裸眼远视力,两组比较差异无显著意义,P>0.05,裸眼近视力两组比较,差异均有显著意义(P<0.05)。两组患者对比敏感度在低、中空间频段均位于正常范围内,高空间频段则有部分病例稍下降,但两组差异无统计学意义(P>0.05),脱镜率:研究组85.71%(18/21),对照组34.78%(8/23),差异有显著意义P<0.05。观察组近距离视物满意度85.71%(18/21),对照组34.78%(8/23),P<0.05。结论:两种人工晶体植入术后患者对比敏感度改变无差异,多焦点人工晶体可为患者提供良好的远、近视力,85.71%的患者可脱掉眼镜,提高了患者的生活质量,增加了患者满意度。     

早产儿眼睛检查很重要

随着医疗水平的提高,早产儿生存率不断提高,接踵而至的是早产儿视网膜病变的发病人数也在不断增加。在孕34周以下、出生体重低于1500克、出生后有吸氧史的新生儿,视网膜病变的发生率约为60%,孕期更短或出生体重更低者,发生率可达66%～82%。早产儿为什么容易发生视网膜病变呢?这是因为正常视网膜血管在怀孕36～40周内才能达到视网膜周边部,如果在     

正常压力脑积水患者视觉诱发电位潜伏期与颅压变化的相关性

目的 观察正常压力脑积水(NPH)患者放液试验前后视觉诱发电位(VEP)的变化及其与脑脊液初压的相关性.方法 纳入航空总医院神经内科2019年01月至2020年01月收治的诊断临床可疑NPH患者28例,根据脑脊液放液试验结果将患者分为放液试验阳性组(n=21)和放液试验阴性组(n=7).另纳入来自作者医院体检中心的正常...     

影像导航在鼻内镜手术住培中的应用探讨

鼻内镜手术是住院医师规范化培训的重点培训内容之一,但由于鼻-鼻窦解剖结构复杂,同时毗邻颅底、视神经等重要解剖部位,兼之鼻内镜视野灵活,缺乏层次感,一直以来是住培教学的难点。影像导航鼻内镜可以将影像与鼻内镜图像实时匹配、定位,使得鼻内镜手术不再是“摸黑前进”。针对住培医师学习时间短、学习任务重的特点,将影像导航鼻内镜系统引入耳鼻咽喉科住院医师规范化培训的鼻内镜手术教学中,通过理论讲授、鼻部影像阅片、影像导航内镜解剖教学、鼻内镜操作基本功训练与影像导航辅助的鼻内镜手术操作训练相结合的教学方式,既改善了传统鼻内镜手术教学不直观的问题,缩短了学习曲线,也增强了住培医师鼻内镜操作的自信心,为日后的鼻内镜手术操作打下了扎实基础。该方法在耳鼻咽喉科住培教学中能有效提高教学质量。     

白内障手术相关的不等像及其对术后双眼视觉的影响

目的: 探讨双眼白内障术后不等像的变化, 并分析不等像对术后双眼视觉状态的影响。方法: 前瞻性临床研究。2019年1—11月于萨鲁斯大学宾夕法尼亚视光学院和LewisLASIK眼科诊所招募拟接受双眼白内障手术的患者(≥50岁)73例。所有受检者在第1眼手术前接受不等像检查, 第2眼手术后接受不等像检查和综合双眼视检查。综合双眼视检查方案包括立体视、眼位、融像性聚散、聚散灵活度及集合近点检查等。根据双眼视检查结果确定受检者的双眼视觉状态(正常双眼视或双眼视异常)。采用McNemar卡方检验比较手术前、后有临床意义的不等像比例(≥3%);Spearman检验分析不等像与屈光参差、双眼人工晶状体(IOL)度数差值及立体视之间的相关性;Logistic回归分析不等像对术后双眼视觉状态的影响;受试者工作特征(ROC)曲线确定能预测术后是否存在双眼视异常的不等像临界值。结果: 术后平均随访时间为2个月。最终纳入51例受检者, 其中13例(25%)在术后被诊断为非斜视性双眼视异常, 主要为集合不足11例(22%)。术后有临床意义的不等像比例较术前差异无统计学意义(χ2=1.14,P=0.286)。术...     

视皮层背侧、腹侧流视觉通路的研究进展

视皮层是大脑视觉信息的处理整合中心, 灵长类动物的视皮层存在背侧和腹侧流2条相对独立而又相互联系的平行视觉信息通路。笔者总结了视皮层背侧通路(即where+how通路)、腹侧通路(即what通路)的发现、定位、功能以及二者的联系, 并从视觉通路临床应用角度系统梳理了视觉皮层背侧、腹侧平行通路的研究进展。目前2条通路结构和功能相关性研究资料较少, 对视皮层视觉通路的视觉信息分拣处理、相互作用及通路信息传递过程编码和神经整合处理机制尚缺乏深入研究。此外, 关于2条通路的临床研究缺乏系统性和完整性, 且研究结果分歧较大, 今后需改进研究方法, 加强深入研究视觉疾病视通路损害的结构和功能。本文通过对视皮层背侧通路、腹侧通路做—综述, 以期为视觉信息的传递、加工和相关临床眼病防治研究提供理论基础。