内镜治疗老年总胆管结石30例体会

目的：探讨内窥镜治疗老年总胆管结石的安全性和有效性。方法：对我院普外科收治的30例70岁以上的老年总胆管结石患者进行回顾性分析，所有患者均经B超或螺旋CT明确诊断并接受内镜治疗，治疗方法包括逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)，鼻胆管引流（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)，乳头括肌切开（endoscopic shincterotomy,est)和取石术，碎石术，测定患者内镜治疗前后的生化指标变化。结果：30例老年总胆管结石患者行ERCP检查，成功率100％，28例行EST，总胆管结石直径＜1.0cm者成功率100％，结石直径1.0-1.5cm者成功率86％，结石直径≥1.5cm者需进行机械碎石取石，成功率75％；另有2例患者植入塑料支架作长期引流。1例患者发生与内镜有关的并发症，死亡例，30例患者治疗后各项生化指标较治疗前均有明显改善（P＜0．001）。结论：内镜治疗老年总胆管结石成功率增高，避免了手术创新，安全性好，缩短住院时间，是当前治疗老年总胆管结石的首选方法。     

格林-巴利综合征的脑脊液体液免疫观察

采用单向免疫扩散法对16例急性格林-巴利综合征病人的35份脑脊液中 IgG,IgA,IgM 和补体 C_3的含量进行测定,并计算 IgG 与蛋白总量(TP)之比值。结果表明,IgG,IgA 显著升高,IgG/TP 比值显著下降,其动态变化与病程相关,于发病第11～15d 最低。提示体液免疫的变化可以反映神经根炎性反应和血脑屏障损害的程度。对其机理和临床意义进行了探讨。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血36例体会

1995年5月～2002年4月，对我院内科收住院的36例原发性或继发性蛛网膜下腔出血经脑脊液置换术治疗，取得了满意疗效，现报告如下。     

更换液体的小窍门

<正> 临床工作中,护士更换液体时经常会发现液体由排气管中漏滴现象。特别是更换贵重药物如:脂肪乳、人血白蛋白、球蛋白、氨基酸等,不仅会造成药液的浪费,也给病人带来一定的经济损失,同时又达不到最佳疗效。     

细菌性脑膜炎患儿脑脊液中IGF-Ⅱ及IGFBP-3 水平变化及意义

细菌性脑膜炎是常见的小儿中枢神经系统感染性疾病，经合理的药物治疗，其预后已大为改观，但病死率和后遗症发生率仍较高。近年来随着对胰岛素样生长因子(IGF)系统研究的不断深入，发现其与中枢神经系统疾病和感染性疾病关系密切，为此我们检测了24例细菌性脑膜炎患儿脑脊液     

鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎36例

鼻内窥镜已广泛应用于耳鼻咽喉科临床，不仅在成人慢性鼻窦炎的治疗中发挥着重要的作用，目前，有越来越多的学者针对儿童慢性鼻窦炎采用鼻内窥镜手术治疗，取得了良好的疗效。我科2002年6月-2005年6月采用鼻内窥镜手术治疗，并坚持复查随访儿童慢性鼻窦炎患者36例，取得了较满意疗效，现报道如下。