自制筛孔状硬膜外麻醉导管治疗泪管阻塞的临床观察

目的探讨筛孔状导管治疗泪管阻塞症的可行性。方法对确诊为泪管阻塞症的180例(220眼)患者,采用自制的筛孔状硬膜外麻醉导管留置术进行治疗,术后随访观察。结果本组治愈177眼(80.5%),有效26眼(11.8%),无效17眼(7.7%)。结论筛孔状硬膜外麻醉导管留置术治疗泪管阻塞症方法操作简便,安全可行,疗效确切,是一种基层医院值得推行的治疗手段。     

血府逐瘀胶囊配合西药治愈肝脓肿1例

患者，女，70岁，主因持续右上腹痛伴发热、呕吐10h入院。查体：T39．4℃，腹稍膨隆，未见肠型及蠕动波，右上腹深触痛，轻度反跳痛，无肌紧张，莫菲氏征阳性，肝脾未及，未触及肿块，移动性浊音阴性，肠鸣音弱，未闻高调及气过水音。     

妇科手术腰-硬联合麻醉后平卧不去枕的临床观察

目的观察头部位置的高低对腰硬联合麻醉术后头痛的影响。方法选择下腹部妇科手术患者200例，随机分成A、B两组，各100例，A组为观察组，非去枕平卧；B组为对照组，去枕平卧。术后6、12、24、48、72h访视患者，询问有无头痛、恶心、呕吐、尿潴留及其他不适。结果两组患者术后均无头痛发生（P〉0．05），恶心、呕吐、尿潴留观察也无显著性差异（P〉0．05）。结论妇科手术患者无需常规去枕平卧，可以垫枕休息。     

不同给药途径用于术后镇痛临床疗效分析

目的观察芬太尼从静脉和硬膜外途径使用对患者术后镇痛效果和生理变化反应。方法选择32例上腹部手术患者随机分为芬太尼静脉术后镇痛组和硬膜外术后镇痛组，对两组患者术后镇痛效果和生命体征、口腔温度、血气分析进行比较。结果表明达到同样的镇痛效果硬膜外组芬太尼组的用量只需静脉组的50％，而硬膜外组能更好地减弱患者术后的生理反应，与静脉组对照差异显著。结论显示硬膜外腔注入芬太尼进行术后镇痛比静脉组输注芬太尼更安全有效。     

倾斜进针法硬膜外阻滞在剖宫产中的效果观察

目的 探讨剖宫产手术采用倾斜进针穿刺法实施硬膜外麻醉的临床应用效果.方法 选取80例健康足月产妇,随机分成A、B两组(各40例).A组为倾斜进针法硬膜外麻醉组,B组为传统进针法硬膜外麻醉组.观察麻醉进程指标.结果 A、B 两组麻醉镇痛效果、肌松效果、硬膜外腔出血发生率均有明显差异.结论 直入法硬膜外麻醉时,采用头端倾斜角度进针法在剖宫产应用中比传统进针方式有较好的麻醉效果,减少了麻醉并发症.     

硬膜外麻醉复合瑞芬太尼用于腹腔镜妇科手术麻醉观察

目的：观察瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜妇科手术的安全性和有效性。方法：随机选择40例择期行腹腔镜妇科手术患者，行T10-11硬膜外间隙穿刺，麻醉平面控制在T6-L2；开始气腹前10min以6μg／（kg·h）输注瑞芬，气腹开始后根据情况以6～4μg（kg·h）速度维持。记录不同时间点的血压，心率，SpO2变化。结果：40例患者均顺利完成手术，硬膜外麻醉后，以气腹开始1min内血压变化最大，与基础值相比差异有统计学意义；HR在气腹开始1min内下降幅度最大，与基础值相比差异有统计学意义。SpO2在各时间点没有明显变化。结论：只要硬膜外麻醉阻滞完善．术中重视麻醉管理，瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜妇科手术是安全可行的。     

舒敏治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

舒敏是一种非阿片类中枢镇痛药，副作用少，近年来已广泛应用于临床。本文对舒敏治疗硬膜外麻醉期间寒战的效果进行临床观察。     

高锰酸钾局部治疗前庭大腺脓肿

前庭大腺脓肿是妇科病中的急性炎症，病原体首先侵犯腺管，腺管呈急性化脓性炎症，腺管口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流积存而形成前庭大腺脓肿，给广大妇女同志带来了难言之隐。特别是近来为了身材优美而穿得一些不透气的内裤，使发病率有所上升，但经高锰酸钾热敷治疗前庭大腺脓肿20例，效果显著，现报道如下：     

利多卡因胸部硬膜外阻滞和静脉滴注对结肠术后患者的疗效比较

背景:利多卡因胸部硬膜外阻滞(TEA)和静脉滴注能够缓解术后疼痛,并缩短肠梗阻的时间。我们比较了利多卡因TEA和静滴(IV)两种给药方式对结肠术后患者细胞因子、疼痛和肠道功能的作用。方法:60例患者被随机分成3组。TEA组先给予利多卡因2mg/kg,随后按3mg·kg-1·h-1进行胸部硬膜外阻滞,并静滴同等量的生理盐水。IV组给予同等剂量的利多卡因静滴,并用生理盐水进行胸部硬膜外阻滞。对照组通过两种给药方式给予生理盐水。手术前30分钟开始以上方案,并持续整个手术过程。在72h内预定的时间点测定细胞因子。结果:TEA组和IV组都能较好缓解疼…     

不同剂量布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床比较

剖宫产手术的特点为手术时间短，急诊多，同时要确保母婴安全。我院2003年10月～2005年5月采用不同剂量布比卡因行腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）用于剖宫产术，并探讨其麻醉止痛效果、肌松效果、对循环功能的影响及不良反应发生率，效果满意，报告如下。