2型糖尿病患者白内障超声乳化吸出术后泪膜的变化

目的 探讨2型糖尿病患者行白内障超声乳化吸出术后泪膜的变化.方法 跟踪观察2006年4月至10月行白内障超声乳化吸出术的2型糖尿病白内障患者50例(80眼,A组)和单纯老年性白内障患者108例(158眼,B组),比较2组术前、术后7 d、30 d、90 d 的角膜知觉、角膜荧光素(fluorescein,Fl)染色、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)以及基础泪液分泌试验(Schirmer test,Sit)等情况.结果 术前2组比较,A组BUT缩短,Fl增多,Sit减少,角膜知觉减退,差异有显著性(P＜0.05);干眼症状差异无显著性(P＞0.05).2组术后7 d与术前比较,干眼症状加重,角膜知觉减退,BUT缩短,Sit和Fl增加,差异有显著性(P＜0.01).术后30 d与术前比较,A组干眼症状加重,角膜知觉减退,BUT缩短,差异有显著性(P＜0.05),Fl和Sit差异无显著性(P＞0.05);B组干眼症状加重,BUT缩短,差异有显著性(P＜0.05),角膜知觉、Fl和Sit差异无显著性(P＞0.05).术后90 d与术前比较,2组干眼症状、角膜知觉、BUT、Fl和Sit差异均无显著性(P＞0.05).结论 合并2型糖尿病的白内障患者,泪膜功能较差,是干眼的易患人群,行白内障超声乳化吸出术后早期泪膜稳定性明显下降且恢复较慢.     

儿童急性结膜炎后长期干眼一例

急性结膜炎痊愈后可出现泪膜不稳定和暂时性干眼,临床上较为常见,但出现长时间的干眼症状则少见报道,现报告如下.     

糖尿病患者泪膜功能分析

目的:了解糖尿病患者眼表上皮及泪膜稳定性改变情况,探讨糖尿病患者病程、血糖控制状况与泪膜功能改变的相关性。方法:分别测定2型糖尿病患者100例(200眼),根据糖尿病病程分为<5年组(A组)、5～9年组(B组)、≥10年组(C组);根据血糖控制情况分为血糖控制组(Ⅱ组)和血糖未控制组(Ⅰ组)。分别进行角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT),基础泪液分泌(SIt)试验检查,并将检测结果与糖尿病病程、血糖控制状况进行相关性分析。结果:糖尿病病程、血糖控制状况与角膜FL阳性检出率、BUT值、SIt试验值有关(均P<0.01)。结论:糖尿病患者存在泪膜功能的损害以及角结膜上皮的损害,且糖尿病病程长、血糖控制状况差者损害程度重。     

rhEGF联合双氯芬酸钠治疗白内障术后干眼症患者的效果及其对泪液炎症因子及氧化应激水平的影响

目的探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)联合双氯芬酸钠治疗白内障术后干眼症患者的效果及其对泪液炎症因子及氧化应激水平的影响。方法选取我科2018年7月至2020年7月期间113例白内障超声乳化吸除术后干眼症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组56例采用双氯芬酸钠滴眼液治疗,观察组57例在对照组基础上增加联合rhEGF滴眼液治疗。观察两组的临床疗效(干燥、烧灼等不适症状),泪膜功能,泪液炎症因子,氧化应激状态,不良反应。结果观察组的临床疗效优于对照组(z=2.0360,P=0.0420),观察组治疗后的FL评分低于对照组,泪液分泌长度、BUT长于对照组(t_(1)=10.613,t_(2)=8.173,t_(3)=8.070,P<0.05),TNF-α、IL-6均低于对照组(t_(1)=5.430,t_(2)=2.535,P<0.05),丙二醛、LPO均低于对照组,SOD高于对照组,(P<0.05),两组不良反应发生率(16.07%VS 10.53%)对比无统计学意义(χ^(2)=1.5730,P=0.2100)。结论rhEGF联合双氯芬酸钠可通过减轻白内障术后干眼症患者的氧化应激状态降低泪液炎症水平,进而改善泪膜功能,提高临床疗效,且不会增加不良反应。     

泪lipocalin的结构、功能和作用机制

泪液lipocalin蛋白是泪液中主要的脂类结合蛋白，能清除角膜与泪膜界面的脂质．将脂质溶解成水液相将之排出，并能降低泪膜表面的张力，保持泪膜的稳定。人类泪lipocalin（TL）与睑板腺功能异常（MGD）的发生有密切的关系。     

翼状胬肉对眼表功能影响的临床观察

目的:探讨翼状胬肉对眼表功能的影响.方法:选取我院眼科就诊的单眼原发性翼状胬肉患者52例.以翼状胬肉眼为病例组,另一只眼为正常对照组.分别对两眼行泪液分泌、泪膜破裂、角膜荧光素染色检查.结果:两组间Schirmer试验值异常率差异无显著性,病例组泪膜破裂时间试验值异常率明显高于对照组,病例组角膜荧光素染色评分明显高于对照组.结论:翼状胬肉对泪液分泌影响不明显,使泪膜破裂时间缩短、翼状胬肉表面结膜鳞状上皮化生及角膜上皮缺损,对眼表功能造成了明显损伤.     

白内障超声乳化对糖尿病患者泪膜的影响

目的:研究讨论白内障超声乳化术后泪膜的变化.方法:选取连续就诊手术的糖尿病白内障患者,均行颞侧角膜隧道切口超声乳化术联合后房型折叠式人工晶状体植入术.分别于术前第1天,术后第1天、第2天、第7天、第30天进行干眼症相关症状调查、无麻醉下泪液分泌试验(Schirmer试验)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色检查并积分,比较各项结果在术后不同时间与术前的差异.结果:糖尿病白内障患者超声乳化吸除术后早期可出现泪膜的异常改变,尤其表现为泪膜稳定性下降.结论:白内障超声乳化术可在短期内影响糖尿病患者的泪膜.     

倾向性评分匹配分析带蒂结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除治疗原发性翼状胬肉的研究

目的 研究倾向性评分匹配(PSM)分析原发性翼状胬肉患者采用带蒂结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除治疗效果.方法 回顾性分析2018年8月—2020年8月于该院治疗的97例原发性翼状胬肉患者的临床资料,将接受带蒂结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除治疗的50例患者纳入转位组,将接受游离结膜瓣移植术联合翼状胬肉切除治疗47例患者纳入游...     

三种不同术式老年白内障手术对泪膜功能的影响

白内障的手术治疗方式有白内障囊外摘除术、白内障超声乳化术、小切口白内障摘除术。术后患者经常会述说眼部干涩、异物感等不适症状。本研究观察三种不同白内障术后患者泪膜功能的变化,以探讨不同术式对泪膜功能的影响。     

小梁切除术以穹隆或角膜缘为基底结膜瓣对泪膜的影响

目的探讨以穹隆或角膜缘为基底结膜瓣行小梁切除术对基底结膜瓣的影响。方法将行小梁切除术的青光眼患者90例(120眼)随机分为角膜缘组42例(60眼)和穹隆组48例(60眼)。角膜缘组以角膜缘为基底结膜瓣行小梁切除术,穹隆组则以穹隆为基底结膜瓣。观察2组结膜异物感、畏光感,检查结膜充血及分泌物情况,术后检测基础泪液分泌情况、泪膜破裂时间等。结果角膜缘组术后2、4周异物感、分泌物情况优于穹隆组,术后1、2、4周畏光感、结膜充血情况亦优于穹隆组;术后1d及1、2、4周基础泪液分泌量多于穹隆组,泪膜破裂时间长于穹隆组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以角膜缘为基底结膜瓣行小梁切除术对泪膜的影响较小,可有效减轻青光眼的症状、体征及干眼症情况。