长期使用降眼压眼液对青光眼患者眼表损伤的分析

目的：对青光眼患者长期使用降眼压眼液后眼表损伤因素进行分析。方法：收集我院就诊并接受降眼压眼液治疗的原发性青光眼患者共41例（63眼）,利用Keratograph眼表综合分析仪测量患者的泪膜破裂时间（TFBUT）,同时进行角膜荧光素钠染色（FL）检查。结果：发现眼表疾病（OSD）42眼,点状角膜着染18眼,TFBUT异常35眼。根据上述每项指标,将患者分为异常组和正常组,两组在年龄、用药时间及每日用药滴数方面差异均有统计学意义（P<0.05）,与性别、眼别、青光眼类型、激光史等因素差异无统计学意义（P>0.05）。结论：长期点用降眼压眼液可造成青光眼患者眼表损伤,年龄较大、用药时间较长、滴药数较多的患者越容易发生眼表损伤。     

23G和25G玻璃体切除术后对PDR患者角膜荧光素染色、泪膜变化及炎症反应的对比研究

目的 探究23G和25G玻璃体切除术后对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者角膜荧光素染色、泪膜变化及炎症反应的影响.方法 对2018年1月至2019年1月在我院眼科接受玻璃体切除术的497例(497只眼)PDR患者的临床资料进行了回顾性分析,根据手术方式分观察组(25G玻璃体切除术,256例)和对照组(23G玻璃体切...     

2型糖尿病患者泪腺功能的变化及临床意义

随机选择120例2型糖尿病患者和100例健康者，行干眼仪检查、角膜荧光素钠染色、测定泪膜破裂时间及泪液分泌实验，并比较病例组和对照组情况。结果病例组泪膜破裂时间较对照组缩短，干眼仪检查及角膜荧光素染色阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病患者的泪膜功能下降，应对糖尿病患者进行常规的泪膜功能检查、角膜荧光素染色检查、泪膜破裂时间检查等，以便发现早期并发症患者，及早治疗。     

角膜散光对干眼患者泪膜的影响

目的探讨角膜散光对干眼患者泪膜的影响。方法对临床确定为干眼的患者(除外其他任何眼病)进行电脑验光,筛查出存在散光的干眼患者和无任何散光的正视眼干眼患者,分别对其进行泪膜干涉成像仪检查(DR-1)、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)以及泪膜破裂时间测定(break-up time,BUT)。将所得到的数据进行统计学分析。结果散光的干眼患者与正视眼干眼患者DR-1及BUT结果比较其差异有统计学意义,但SⅠt结果差异无统计学意义;散光患者的DR-1及BUT、SⅠt结果与散光的屈光度之间不存在相关性;近视散光、远视散光患者的DR-1检查及BUT之间的差异无统计学意义;逆规和顺规散光患者相比其DR-1差异有统计学意义,BUT差异有统计学意义;斜轴和顺规散光患者相比其DR-1差异有统计学意义,BUT差异有统计学意义;逆规散光与斜轴散光的DR-1和BUT比较差异均无统计学意义。结论(1)角膜散光对干眼患者泪膜稳定性存在一定的影响;(2)逆规散光患者的泪膜稳定性较顺规散光和斜轴散光差。     

O.1%玻璃酸钠对小梁切除术后早期泪膜变化影响的观察

目的观察0.1%玻璃酸钠点眼液对小梁切除术后早期泪膜变化的影响。方法选取2005.12～2006.3之间小梁切除术38例(42眼),其中男17例(19眼),女21例(23眼),年龄47～82岁,平均52.1岁,均无全身免疫性疾病。随机分成两组。实验组20例(22眼),术后使用泰利必妥滴眼液4次/日、0.1%氟美瞳滴眼液6次/日及0.1%玻璃酸钠3次/日点眼,用药1周。对照组18例(20眼),除不使用0.1%玻璃酸钠外余术后用药与实验组相同。观察术前1日与术后7日SchirmerⅠ试验、BUT与角膜地形图的变化。结果实验组术前BUT、SchirmerⅠ、SRI(角膜表面规则指数)、SAI(角膜表面不对称指数)分别是(7.54±6.23)s,(12.40±9.67)mm,0.42±0.08,0.45±0.11;术后7d分别是(6.87±5.14)s,(13.29±5.48)mm,0.51±0.12,0.58±0.20,两者差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术前分别是(7.40±6.58)s,(13.21±9.68)mm,0.46±0.12,0.50±0.09;术后7d分别是(3.95±3.38)s,(15.34±9.54)mm,1.15±0.98,1.08±1.02,术前术后BUT、SRI、SAI差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组术后7d对比在BUT、SRI、SAI差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论小梁切除术后早期泪膜会发生变化,使用0.1%玻璃酸钠点眼可以改善术后早期泪膜的功能。     

准分子激光原位角膜磨镶术前后泪液中神经生长因子水平与泪膜稳定性的相关性分析

目的 探讨内源性神经生长因子（nerve growth factor,NGF）在准分子激光原位角膜磨镶术（1aser in situ keratomileusis,LASIK）后干眼中的作用机制。方法 LASIK术前及术后1d、2d、10d及30d在17名患者（34眼）下睑结膜囊内抽取泪液标本,采用双抗体夹心酶联免疫吸附分析法检测泪液中NGF含量,同时行泪膜稳定性的检查,并对两者行相关性分析。结果 NGF含量在术前平均值为（21.964±8.22）μg/ml,术后ld,2d,10d含量分别为（12.764±3.55）μg/ml、（11.01±4.66）μg/m1、（13.554±4.93）μg/ml,与术前比较差异有显著性（P〈0.05）;术后30d含量（19.164±8.79）μg/m1,与术前比较差异无显著性（P〉0.05）。术前汨膜破裂时间（breaking-uptime,BUT）均值为（12.624±1.99）s,术后1 d、2d、10d和30d分别为（4.684±1.77）s、（4.84±1.92）s、（7.36±1.53）s和（8.824-3.08）s,与术前比较差异有显著性（P〈0.05）：术后1d与2d比较差异无显著性（P〉0.05）,术后1d（2d）、10d、30d比较差异均有显著性（P〈0.05）。泪液中NGF含量与泪膜稳定性存在正相关（r=0.484,P〈0.01）。结论 LASIK术后早期泪液NGF的含量存在一个由降低到正常的动态变化过程,干眼主要与泪膜稳定性下降有关,NGF含量变化是泪膜稳定性下降的相关因素之一。     

如何防治干眼症

干眼症是由于泪膜不稳定和眼表损害而致眼部不适的一类疾病，可能原因是泪液分泌减少，泪膜不稳定。泪液蒸发过快。干眼症状一般多见于用眼过多的青年人和中老年人，尤以女性多见。     

四物汤加减治疗干眼症108例

干眼症是一组因泪液分泌低下或各种原因引起的泪液异常、泪膜稳定性差而导致的以眼表损害为特征的疾病.笔者用四物汤加减治疗干眼症取得较好疗效,报道如下.     

穿透性角膜移植术后泪膜稳定性的临床观察

目的 探讨穿透性角膜移植术后泪膜稳定性的变化规律.方法 对20例行部分穿透性角膜移植术后的患者分别观察术后6、9、12个月主观感觉、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌值、泪河高度值、角膜荧光素染色,并与健眼对照观察.将结果作统计学分析.结果 穿透性角膜移植术后12个月内,术眼泪膜破裂时间低于健眼(P＜0.01),但患者无明显眼部干涩等症状;泪液分泌值在6个月时,比较健眼有统计学意义(P＜0.01),9、12个月时与健眼相比无统计学意义(P＞0.05);泪河高度值在6个月时比较健眼有统计学意义(P＜0.01),9、12个月时术眼与健眼无统计学意义(P＞0.05);荧光素染色在6个月时评分为7.89,与健眼比较有统计学意义(P＜0.01),9、12月时评分为4.62、3.03,与健眼比较无统计学意义(P＞0.05).结论 穿透性角膜移植术后6～12月的时间内,术跟的泪膜稳定性仍未恢复到正常水平,特别是泪膜破裂时间的缩短较健眼有显著差异(P＜0.01),提示穿透性角膜移植术后12个月时间内,存在泪膜不稳定和干眼症,需要定期复查泪膜变化,根据情况使用不含防腐剂的人工泪液和角膜营养,神经营养药物.     

小梁切除术对泪膜影响的临床研究

目的探讨小梁切除术对泪膜的影响。方法选择接受小梁切除术的患者42例（50眼）,分别于术前,术后7天、14天、30天、90天对患者行泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色、干眼仪检查,并行主观干眼症状评分。结果术后7天、14天、30天干眼症状调查表评分、角膜荧光素染色积分较术前均有所增加,泪膜光干涉图像正常比率、泪膜破裂时间、泪液分泌试验较术前降低,差异有统计学意义。各项指标均于术后90天时恢复到术前水平。结论小梁切除术会影响泪液的分泌和分布,降低泪膜的稳定性。