松解深层瘢痕粘连改善眼部不适的重睑修复术临床体会

目的 探讨重睑成形术后眼部因存在深层瘢痕粘连导致不适感的患者进行重睑修复术的临床诊疗思路和注意事项。方法 自2018年1月至2019年7月,首都医科大学附属北京世纪坛医院整形外科共接诊因重睑成形术后眼部不适就诊并进行重睑修复者86例,分析患者眼部不适感产生原因并进行重睑修复手术,术后定期随访,观察眼部不适感改善情况。结果 本组共86例患者,其中28例在重睑修复术中采用直视下细小颗粒脂肪移植填充腱膜前脂肪。所有患者术后效果评价均为症状改善,其中64例眼部不适感消失。术后获随访6～12个月,均无不适感复发或加重。结论 非外显性深层瘢痕粘连是导致重睑成形术后不适感的主要因素之一,有针对性地松解瘢痕粘连,可以明显改善患者眼部不适症状。     

曲伏前列素滴眼液与马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼的疗效比较

目的 比较曲伏前列素滴眼液与马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼的疗效。方法 回顾性选取2021年1月—2022年12月福州眼科医院收治的原发性开角型青光眼患者60例,按照治疗方法不同分为噻吗洛尔组30例和曲伏前列素组30例。噻吗洛尔组患者采用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,曲伏前列素组患者采用曲伏前列素滴眼液治疗,2组均持续治疗2个月。比较2组治疗前、治疗2个月后眼压、视野缺损、视力,P100波的潜伏期、振幅及泪膜功能指标、眼部血流动力学指标及不良反应。结果 治疗2个月后,2组眼压、视野缺损低于治疗前,视力高于治疗前,且曲伏前列素组降低/升高幅度大于噻吗洛尔组(P<0.01);2组视觉诱发电位P100波潜伏期短于治疗前,振幅大于治疗前,且曲伏前列素组优于噻吗洛尔组(P<0.01);2组基础泪液分泌量多于治疗前,泪膜破裂时间长于治疗前,角膜荧光染色评分高于治疗前,且曲伏前列素组基础泪液分泌量多于噻吗洛尔组,泪膜破裂时间长于噻吗洛尔组,角膜荧光染色评分高于噻吗洛尔组(P<0.05或P<0.01);2组视网膜中央动脉的舒张末期血流速度、收缩期血流峰值速度快于治疗前,...     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合睑板腺按摩对白内障术后干眼症的治疗效果

目的：观察白内障术后干眼症患者采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合睑板腺按摩治疗的临床效果。方法：选择2019年3月-2022年3月苏州市第九人民医院收治的104例白内障术后干眼症患者为研究对象,以随机数字表法分成常规组、观察组,各52例。常规组接受睑板腺按摩治疗,观察组接受重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液+睑板腺按摩治疗,两组治疗时间均为4周。对比两组治疗前后泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、睑板腺完整度评分,对比两组临床疗效与不良反应。结果：与治疗前相比,两组治疗后角膜荧光素染色评分均下降,观察组评分明显低于常规组,两组泪膜破裂时间均延长,观察组泪膜破裂时间较常规组长（P<0.05）。与常规组相比,观察组治疗后睑板腺完整度评分更低（P<0.05）。与常规组相比,观察组治疗有效程度及总有效率更高（P<0.05）。观察组不良反应发生率为11.54%,常规组不良反应发生率为13.46%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：白内障术后干眼症患者采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合睑板腺按摩治疗的效果显著,可改善干眼症患者泪膜...     

疏肝养血润目针灸法对水样液缺乏性干眼症患者眼表炎症反应及泪膜稳定性的影响

目的观察疏肝养血润目针灸法治疗水样液缺乏性干眼症患者疗效及对眼表炎症反应和泪膜稳定性的影响。方法将2016年6月—2018年1月湖北省武汉市中医医院诊治的84例水样液缺乏性干眼症患者随机分为2组,对照组42例给予聚乙烯醇滴眼液治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予疏肝养血润目针灸法治疗,连续治疗4周,评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后主观症状积分(眼干涩、异物感、灼烧感、畏光、疲劳感)、泪膜稳定性(BUT、SIT、FL)、泪液中炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化情况。结果观察组治疗后总有效率为90.5%,显著高于对照组的71.4%(P<0.05);2组治疗后相对于本组治疗前眼干涩、异物感、灼烧感、畏光、疲劳感积分均显著降低(P均<0.05),且观察组各项积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后相对于本组治疗前BUT、SIT均显著升高(P均<0.05),FL均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后泪膜稳定性指标改善程度更明显(P均<0.05);2组治疗后相对于本组治疗前IL-1、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝养血润目针灸法能够有效减轻干眼症患者眼部炎症反应,提高泪膜稳定性,改善患者临床症状。     

养肝润目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症临床研究

目的：观察养肝润目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症 （DE） 的临床疗效。方法：选取 96 例肝肾阴虚型 DE 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各 48 例。对照组给予 0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上加用养肝润目方治疗,7 d 为 1 个疗程,2 组均连续治疗 4 个疗程。观察 2 组治疗前后泪液分泌试验（SIt）滤纸湿长、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色 （FL） 及眼部症状积分的变化情况,评估 2 组临床疗效及安全性。结果：治疗后,2 组 SIt 滤纸湿长、BUT 均较治疗前增加 （P＜0.05）,FL 评分均较治疗前降低 （P＜0.05）;观察组 SIt 滤纸湿长及 BUT 均长于对照组 （P＜0.05）,FL 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组眼干涩、畏光、眼疲劳、异物感积分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组上述 4 项眼部症状积分均低于对照组 （P＜0.05）。观察组总有效率为 91.67%,高于对照组的 75.00% （P＜0.05）。2 组均未发生不良反应。结论：养肝润目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗肝肾阴虚型 DE 可以提高临床疗效,且用药安全性高。     

2型糖尿病证候与干眼关系的临床研究

目的 评价2型糖尿病患者不同证候分型的泪膜功能及证型间干眼发生率的差异.方法 对122例2型糖尿病患者进行泪膜功能评价、干眼发生率比较.所有病例按照糖尿病证型分为阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚并血瘀水停证、血瘀脉络证5组,分别进行干眼症状询问、全身症状询问、泪膜破裂时间(BUT)测定、角膜荧光素染色、基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验,SIt),根据上述检查结果进行干眼评分,并统计是否符合干眼诊断.结果 各组在性别、年龄组成上差异无统计学意义(P>0.05);各组间干眼综合评分,阴虚热盛证分值较高;各组干眼发生率的比较,阴虚热盛证干眼发生率较高;各组BUT检查,阴虚热盛证时间较短;各组基础泪液分泌(SIt)检测,血瘀脉络证SIt较少;各组角膜染色率差异无统计学意义(P>0.05);各组干眼症状比较,阴虚热盛证干眼症状阳性率较高.其中阴虚热盛证与阴阳两虚、血瘀水停证在千眼综合评分及干眼的发生率方面比较差异有统计学意义(P<0.01).而阴虚热盛证与气阴两虚证之间的差异均无统计学意义.结论 阴虚热盛证及气阴两虚证的2型糖尿病患者更容易发生干眼.     

针刺治疗干眼病34例

干眼是由于泪液量或质异常引起泪膜不稳定和眼表损害,从而导致的一类疾病。它包括干眼症、干眼病、干燥综合征。干眼病不仅有干眼的症状及体征,且有引起干眼的局部及全身性原因。目前它已取代了眼表感染性疾病的患病率,成为我们普通门诊中最常见的眼表疾病之一。我们采用针灸治疗此病,现报告如下。     

闭合式玻璃体切除手术后早期患者泪膜功能的变化

目的 观察闭合式玻璃体切除手术对泪膜的影响及术后泪膜功能的恢复情况.方法 42例(42眼)行玻璃体切除手术的患者,分别于术前1 d,术后1、3、7、14 d、1个月及3个月询问患者是否存在不适症状,并行泪膜破裂时间(Break-Up Time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)、角膜荧光素染色(Cornea Fluorescein Staining,CFS)检查.结果 与手术前相比,术后第1天患者的不适症状评分和CFS评分较术前显著增加(P＜0.01),无法形成稳定的泪膜,而SIt显著增加,83.3%的患者(35例) SIt＞30.0 mm,其余7例患者SIt均＞25.0 mm.术后第3、7天的不适症状评分较术前增加且差异显著(P＜0.01,P＜0.05),至术后14 d恢复至术前水平(P＞0.05).术后第3、7、14天,BUT较术前减少且差异显著(P＜0.01),SIt和CFS较术前增加且差异显著(P＜0.01).至术后1个月,BUT较术前仍减少且差异显著(P＜0.05),SIt和CFS与术前相比差异不显著(P＞0.05),恢复至术前水平.至术后3个月,BUT也恢复至术前水平(P＞0.05).结论 玻璃体切除术可显著影响泪膜的稳定性,至术后3个月,所有检查项目完全恢复至术前水平.     

润舒滴眼液治疗眼表疾病的临床疗效

干眼症或泪膜机能不良最常使医患双方感到困恼。本文报告包括干眼症在内的各种眼表疾病５７例１００眼，应用润舒滴眼液治疗获得良好疗效。润舒滴眼液含有透明质酸和氯霉素液，用于治疗干眼症及其他眼表疾病如急或亚急性结膜炎与角膜炎等，不仅有效，而且安全，未见有何副作用或局部不耐受，可用于替代人工泪液治疗干眼症，也可替代各种常用的抗生素滴眼液治疗许多眼表疾病。     

人工泪液对糖尿病性白内障术后泪膜的影响

目的 探讨糖尿病性白内障在超声乳化吸除术前后泪膜的变化和应用人工泪液对泪膜的影响.方法 选择行超声乳化白内障吸除术的糖尿病患者90例90只眼,按同期配对原则分为对照组(A组45只眼)和治疗组(B组45只眼).A组术后给予常规治疗,B组术后加用人工泪液(1 g/L透明质酸钠)点眼.分别于术前、术后1 d,1周,1个月,3个月行基础泪液分泌试验(Sit)、泪膜破裂时间(BUT)、主观干眼感觉、角膜荧光素染色试验检查.结果 两组术后与术前比较BUT缩短,Sit和角膜荧光素染色明显增高,A组术后3个月、B组术后1个月时BUT接近术前水平.B组较A组术后1 d、1个月BUT明显延长.结论 糖尿病患者行超声乳化白内障吸除术后其泪膜稳定性下降且恢复时间长,术后早期使用人工泪液利于泪膜恢复,改善症状.