氟尿嘧啶和卡铂周围静脉给药与舌动脉灌注栓塞后药代动力学实验研究

目的研究对比经数字减影血管造影术(DSA)舌动脉介入灌注与经周围静脉给药两种途径抗癌药物在血和组织中浓度的不同变化。方法选4只杂种健康犬,分为两组,一组先静脉给予氟尿嘧啶(Fu)和卡铂(CBP)各75 mg,于给药后10 min、20 min、30 min、1 h、2 h、3 h、5 h、3 d、5 d、8 d静脉取血,于给药后10 min、20 min3、0 min3、d、5 d8、d行舌及颊组织活检,应用高效液相色谱法(HPLC)测定血、组织中药物浓度;3周后行DSA超选择性舌动脉介入灌注抗癌药物栓塞,同上检测血、组织中药物浓度。另一组先行动脉给药,再行静脉给药,余同前组。结果DSA超选择性舌动脉介入灌注抗癌药物栓塞后,血药浓度的衰减比静脉给药变慢,而舌组织中药物浓度显著增加,给药后10、203、0 min舌组织中Fu浓度是静脉用药组的25、20、4倍,颊组织中药物浓度是静脉用药组的25、44、25倍,差异有显著性(F=4.81~52.02,t=2.82~9.75,P<0.01、0.05)。结论术前DSA动脉介入灌注抗癌药物栓塞,能减缓血药浓度的衰减,增加组织中药物浓度。     

P14ARF基因联合氟尿嘧啶对人结肠癌LOVO细胞的作用

目的观察p14ARF基因转染联合氟尿嘧啶对人结肠癌LOVO细胞的作用.方法采用RT-PCR和Western blot方法检测转染前后LOVO细胞中p14ARF基因的表达.四唑蓝比色法（MTT法）检测细胞增殖,流式细胞术分析细胞周期,对比在不同浓度的氟尿嘧啶作用下转染前后LOVO细胞的增殖情况.结果LOVO细胞呈现p14ARF基因缺失变异.RT-PCR和Western blot法证实转染后LOVO细胞中有p14ARF基因的表达.p14ARF基因转染后细胞增殖受抑,流式细胞仪显示p14ARF基因诱发凋亡.在氟尿嘧啶0.1 g/mL的作用下,未转染的LOVO细胞的增殖速度未受影响,而转染后LOVO细胞较未用药时的抑制率增加;氟尿嘧啶1、10、100 μg/mL时,对转染前后LOVO细胞均有增殖抑制作用,且呈剂量相关性.氟尿嘧啶对转染后LOVO细胞的抑制率明显高于未转染的LOVO细胞.结论p14ARF基因转染可抑制LOVO细胞增殖.p14ARF基因和氟尿嘧啶联合用于LOVO细胞能够加强氟尿嘧啶的增殖抑制作用,明显提高LOVO细胞对氟尿嘧啶的敏感性.     

《四川医学》杂志2006年下半年征订启事

患者，女，35岁。2000年8月行左乳腺癌改良根治术，术前临床分期Ⅱ期，术后病检为浸润性导管癌，左腋下淋巴结4枚，有1枚有转移（1／4），ER（＋），PR（＋）。术后2000年9月至2001年2月用环磷酰胺、阿霉素、5．氟尿嘧啶（CAF）方案化疗2周期后，行局部项固4500cGy放疗，继续环磷酰胺、阿霉素、5-氟尿嘧啶方案化疗4周期。化放疗后一直口服三苯氧胺10mg，2次／d，内分泌治疗。2001年8月因左上臂肿胀，ECT诊断骨转移，行Vp-16、顺铂（EP）方案化疗2周期，     

卡培他滨治疗晚期乳腺癌

卡塔他滨（希罗达）是目前口服制剂中唯一疗效能超过静脉给药的氟尿嘧啶类药物。国内外文献报道其对经紫杉醇或和蒽环类治疗失败的晚期乳腺癌仍有20％的缓解率。我科自2001年8月～2003年1月使用卡培他滨治疗晚期乳腺癌。取得较好的疗效。     

FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌29例临床观察

目的:观察FOLFIRI方案化疗对晚期结直肠癌患者的疗效及不良反应。方法:用FOLFIRI方案化疗治疗晚期结直肠癌患者29例2个疗程。结果:完全缓解(CR)6例(20.69%),部分缓解(PR)8例(27.59%),总有效率(PR CR)为48.28%,腹痛缓解15例(51.72%),体重增加10例(34.48%),癌胚抗原滴度下降27例(93.10%),KPS评分较化疗前平均提高10分。不良反应:腹泻19例(65.52%),急性胆碱能综合征11例(37.93%),白细胞减少22例(75.86%),恶心呕吐20例(68.97%)。结论:对晚期结直肠癌患者FOLFIRI方案化疗能够显著提高有效率、延长肿瘤进展时间及改善生存率。     

CF增效5-Fu联合方案治疗晚期胃癌

大部分晚期胃癌病人由于消化功能差,体质差,不能耐受高强度化疗,因此研究有效而副作用小的化疗方案甚为重要。文献报告5-氟尿嘧啶(5-Fu)的细胞毒作用可被醛氢叶酸钙(CF)增强,与顺铂(DDP)有协同作用,随机临床试验表明:三者联合治疗晚期胃癌的疗效优于单用氟尿嘧啶。1997年2月～1999年2月,我们用5-Fu CF DDP治疗晚期胃癌20例,疗效较满意,耐受良好,现将结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组20例均经手术病理确诊为胃腺癌,20例中男性16例,女性4例,年龄28～70岁(平均年龄56岁)。KPS评分均为60分以上,20例病人均有转移病灶,其中双肺转…     

草酸铂联合吡柔比星和氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌

胃癌是我国常见的恶性肿瘤，其发病率和病死率均居各种恶性肿瘤的首位，以手术治疗为主，但术后2年内有50％～60％的患者出现转移，联合化疗依然是晚期和复发转移患者主要的选择。我科2002年6月-2003年6月采用草酸铂联合吡柔比星、氟尿嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期和转移性胃癌31例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。     

缓释氟尿嘧啶植入剂在大肠癌患者的药动学研究

目的:研究缓释氟尿嘧啶植入剂术中植入治疗大肠癌的体内药动学特征.方法:24例大肠癌患者根治术后,关腹前分多点植入缓释氟尿嘧啶,定时采集血样,以高效液相色谱法检测血中氟尿嘧啶浓度.结果:药动学为一室模型,Tmax=72 h,Cmax=(0.56±0.23)μg·mL-1,维持0.1 μg·mL-1以上浓度达20d,AUC达140μg·h·mL-1.24例患者均顺利完成实验,未见不良反应.结论:术中植入缓释氟尿嘧啶后,有典型的药动学特征,对指导临床用药具有积极意义.     

持续性化疗泵在肿瘤化疗中的应用

目的减轻患者化疗较长时间卧床的痛苦,提高化疗效果,使其接受轻松治疗。方法在无菌操作下,将氟尿嘧啶1500mg加入生理盐水至275mL,摇匀,药液注入泵内,拧紧帽盖装置。选择易于固定,便于观察的部位,进行穿刺留置静脉,用艾克孚持续性化疗泵连续5d滴注,可离床自由活动。结果除有不同程度的局部渗出外,消化道反应较普通化疗反应明显减轻,无静脉炎的发生,局部渗出给予处理后痊愈。全部过程顺利,患者愿意接受。结论该泵能匀速、定时、定量将药注入患者体内,达到良好的治疗效果,提高患者生活质量,轻松接受化疗,深受患者欢迎。对于需维持时间较长的药物,均可使用该泵。     

国产奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌

[目的]研究奥沙利铂(L-OHP)与氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)联合治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应.[方法]38例晚期大肠癌,国产奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200 mg/d,静脉滴注2h,d1～5;氟尿嘧啶500mg/m2,静脉滴注4h,d1～5(CF滴完后);21天为1个周期,治疗2个周期后评定疗效.[结果]37例可评定疗效患者中,CR1例,PR11例,SD22例,PD3例,有效率(CR PR)32.4%.毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度消化道症状、骨髓抑制、感觉神经毒性为主,有一定的肝损害.[结论]奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗大肠癌疗效确切,毒副反应能耐受.