计算机环境的住院病案首页信息研究一手术信息

目的探讨病案首页信息标准化建设.方法根据现行病案首页信息统计分析,对有关标准不一致处提出建议.结果对病案首页信息逐项提出要求及有关标准.结论病案首页信息的各项目必须统一要求、统一标准,以便医院间病案信息交流与资源共享.     

尿液分析的规范化及质量管理

尿常规分析是临床最常用的检查项目 ,对泌尿系统疾病的诊断及其它系统疾病均有辅助诊断价值。长期以来 ,因尿的成分复杂 ,检查步骤多 ,难度高且缺乏标准化仪器和有效的质控手段 ,一些实验室尿常规检查既不标准也不规范 ,有的为图方便快捷 ,用干化学试纸条法检查潜血等代替镜检     

自闭症个体社会能力的预报器:观察自然社会情形时的目测定位模式

背景日常生活中,自闭症患者核心社交不足的表现比外在实验任务中的表现要显著得多。为了使实验测量符合临床观察,我们介绍一种新方法,即在一个模拟日常需要的设置中采用社会监测的定量非典型性策略。把增强的社会生态有效性对这两组的影响最大化,同时评估实验变量相对的社会能力成果测量的效用。方法在观察社会场景时,用眼睛追踪技术测量目测定位,对象是15个有感知能力的自闭症男人和15个年龄、性别与言语IQ相称的控制主体。我们编码4个可靠的定位区域:嘴、眼睛、身体和目标。统计学分析把这两组定位在兴趣区域上的时间和社会能力成果测量作了比较。(比如日常社会调整和自闭症患者的社会症状的标准化测量)结果在四个区域中都观察到这两组间的重大不同。自闭症的最佳预报器是眼睛区域上的定位时间减少。定位在嘴巴上还是定位在目标上与社交机能紧密相关:增加对嘴的注意预示着改良的社会适应性和较少的自闭症社会损伤,而花更多时间注意目标则预示着相反的关系。结论在观察自然社会情形时,自闭症个体表现出社会视觉追击的反常模式,即眼睛不再那么突出,而嘴巴、身体和目标却越加突出。定位在嘴巴和目标(而不是眼睛)上的时间是社会能力的强有力指示器。     

医学检验的“独立”之路

作为独立的第三方检验机构，公信力和专业性是独立实验室发展的命脉。专业化和标准化是推动人类发展进步的两大关键要素，外包产业正是由于适应了这一历史趋势，在最近二十多年里，迅速发展起来，一代管理大师彼得·德鲁克在《巨变时代的管理》一书中，对此曾进行了准确预言。     

蘑菇：你身边的有毒食品

病例介绍(1)病例1：一名68岁的男性患因48h前误食不知名的蘑菇转入当地医疗保健机构。临床表现为肾功能不全、代谢性酸中毒和肝炎。实验室检查提示总胆红素4mg／dL，转氨酶在2000U／L水平，凝血酶元时间国际标准化比值为2．1。     

简化OSCE模式在护生毕业考核中的应用

目的 探讨简化OSCE应用在本科护生毕业考核中的可行性及效果.方法 参考经典OSCE模式设计简化OSCE,对2002级120名本科护生进行毕业考核.采用自行设计的问卷调查护生对该模式的评价.结果 85.0%护生认为简化OSCE考站设置合理,98.0%护生认为能体现临床实践能力及应该推广该模式;但仍有28.0%护生不适应该模式.结论 简化OSCE应用在护生毕业考核中,能体现护生的综合素质,但应根据存在的问题进行进一步研究改进.     

机械瓣膜置换抗凝监测及低强度抗凝治疗的临床意义

目的 探讨人工心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的监测方法及低强度抗凝治疗的临床意义。方法 对38例置换人工机械瓣膜的病人分别监测PT、PTR、INR。采用低强度抗凝治疗(INR1.4～2.4),通过对这组病人的术后观察总结出不同的抗凝标准对人工机械瓣膜置换术后的各种并发症的发病率。结果 本组发生血栓1例(2.63％),未发生与抗凝有关的出血并发症,最终INR(1.90±0.3),口服华法林剂量(2.8±0.6)mg。结论 1)INR取代PTR作为抗凝强度监测指标,校正了使用不同敏感度试剂给PT测定结果带来的偏差,同时使抗凝强度具有可比性。2)采用低强度抗凝治疗标准,不仅能获得满意的预防血栓栓塞发生率的效果,同时能够减少与抗凝有关的出血的发生率。     

血栓前体蛋白与心脏瓣膜置换术后的抗凝监测

目的：探讨血栓前体蛋白(TPP)在心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗监测中的意义，及制定术后抗凝治疗的合理方案。方法：比较抗凝组(60例)和对照组(20例)的国际标准化比率(INR)、TPP，并比较抗凝组中有、无房颤的病人华法林用量、INR和TPP，对抗凝组病人TPP和INR的关系作一元线性回归分析，比较各组的INR和血浆TPP浓度。结果：抗凝组与对照组相比，TPP低、INR高。抗凝组有房颤者的血浆TPP浓度高于窦性心律者。线性回归分析结果表明，TPP和INR无明显相关性。出血病人的血浆TPP浓度明显低于正常高限(6μg／ml)。结论：TPP是心脏机械瓣置换术后抗凝治疗理想的辅助监测指标。术后有房颤心律者的血栓栓塞危险性增加。抗凝治疗应同时检测INR和TPP。     

医学论文题目的拟定和关键词标注

人类要传播信息，交流学术、交流思想和交流情感，就要有相应的传播媒体。医学期刊是学术交流的传播媒体，传播医学科技信息。今天，信息传播广泛应用电脑网络等先进技术，建立了各种信息库。为了利于储存、利于检索和在国内外传播，医学论文提供的信息必须规范化和标准化。翻阅国内一些医学期刊发现，有些论文作者、编者并没有重视规范化、标准化问题。作者撰写的论文往往出现诸如题目、标题不精炼，关键词标注不正确等等不规范问题，影响医学期刊的学术交流。为此，作者就医学论文的题目拟定、加工和关键词标注谈一点体会。     

卫生质量管理中的标准化工作初探

本文从开展标准化工作的目的、意义、内容、手段来探讨卫生质量管理中的标准化工作。