凝血酶联合奥美拉唑对残胃出血的疗效观察

目的观察凝血酶联合奥美拉唑对残胃出血的临床治疗效果。方法选取江西省宜春市上高县中医院收治的60例残胃出血患者,随机均分为实验组（凝血酶2000U和15mL生理盐水进行配置,口服,2次/d;奥美拉唑每次静脉注射40mg,2次/d）和对照组（出血量较大患者应进行静脉补血,给予维生素等止血药物,抗感染治疗等）（n=30）。治疗后比较2组患者的治疗总有效率和不良反应发生率。结果治疗后实验组总有效率为93.3%,显著高于对照组的63.3%（P〈0.05）。实验组不良反应发生率为13.3%,低于对照组的16.7%。结论对实施胃大部切术后残胃出血的患者,采用凝血酶联合奥美拉唑能够显著提高患者的临床疗效,且不良反应发生率低。     

凝血酶敏感蛋白1对体外培养大鼠肺动脉平滑肌细胞的影响

目的了解凝血酶敏感蛋白1(TSP-1)对体外培养的大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)的影响。方法体外培养大鼠PASMCs,加入不同浓度(10-12、10-11和10-10 mol/L)TSP-1处理12、24、48h,采用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法检测细胞增殖,流式细胞术(FCM)检测细胞周期。结果 TSP-1刺激后,MMT法实验结果显示TSP-1显著促进大鼠PASMCs增殖,此作用呈浓度和时间依赖性。FCM分析显示TSP-1使S期细胞比例增加。TSP-1处理12h后,S期细胞比例增加,24h时轻微下降,48h时达高峰。结论 TSP-1呈浓度和时间依赖性地促进大鼠PASMCs增殖。     

骨科大手术术后药物抗凝预防深静脉血栓疗效分析

临床资料患者,女,89岁,因摔伤致右髋部肿痛、活动受限7d于2011年5月2日收入院。既往有高血压病史20余年,血压控制可;慢性支气管炎,肺气肿病史10余年,腔隙性脑梗塞病史1年余,慢性心功能不全,心功能Ⅲ级,痛风性关节炎病史5个月。查体:右髋部肿胀明显,未见皮肤破溃及明显皮下淤血,可见畸形骨性隆起,右髋部侧方压痛明显,局部皮温较健侧升高,纵向叩击痛(+),未及明显骨擦感,右髋关节活动不能,足背动脉搏动尚可,右足末梢足趾     

凝血酶联合奥美拉唑对残胃出血的临床研究

目的：探讨凝血酶联合奥美拉唑对残胃出血的临床效果。方法将我院残胃出血患者48例随机均分为两组,对照组给予休息、禁食禁水、口服奥美拉唑、静滴止血敏等常规治疗,实验组在此基础上口服凝血酶。比较两组显效率、总有效率、不良反应发生率及复发率。结果治疗后实验组治疗显效率和总有效率均明显高于对照组,并发症发生率和复发率显著低于对照组（P 〈0.05）;两组均无不良反应发生。结论凝血酶联合奥美拉唑等治疗残胃出血安全有效,值得临床推广。     

2013年本刊一些常用词汇可直接用缩写（二）

活化部分凝血酶时间（APTT） 获得性免疫缺陷综合征（AIDS） 乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）     

蛇毒血凝酶及云南白药对非静脉曲张上消化道出血治疗效果及并发症的影响

[目的]探讨云南白药联合蛇毒血凝酶对上消化道出血治疗效果及并发症的影响。[方法]将鞍钢集团总医院诊治的248例非静脉曲张上消化道出血患者随机分为4组,对照组63例给予质子泵抑制剂;血凝酶组65例在对照组的基础上加用蛇毒血凝酶治疗;云南白药组60例在对照组基础上给予云南白药口服;联合治疗组60例在对照组基础上给予云南白药联合蛇毒血凝酶。比较4组在上消化道出血24h、48h、72h治疗有效率及总有效率,同时观察4组在消化道出血并发症方面差别,尤其是缺血性脑血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病方面的差别。[结果]联合治疗组在24h治疗有效率方面治疗组优于其他组,在48h、72h治疗有效率及总有效率方面差异无统计学意义。在缺血性脑血管病、冠心病并发症方面4组差异无统计学意义。[结论]在质子泵抑制剂基础上云南白药联合蛇毒血凝酶治疗非静脉曲张上消化道出血可获得满意疗效,不良反应少,云南白药组与对照组差异无统计学意义。     

在垂体腺瘤中TSP-1和TGF-β1的表达及其与微血管密度的关系

目的探讨凝血酶敏感蛋白1(TSP-1)和转化生长因子β1(TGF-β1)在垂体瘤中的表达以及与微血管密度(MVD)、侵袭性的关系。方法取52例垂体瘤(侵袭性组24例,非侵袭性组28例)手术标本,采用Western印迹方法检测TSP-1、TGF-β1蛋白表达,并分析其表达与垂体瘤侵袭性、MVD等因素之间的关系。MVD以CD34为指标采用免疫组化方法进行检测。结果与非侵袭组相比,侵袭组TSP-1蛋白表达较弱(0．435±0．052vs 0．642±0．043,P<0．01),TGF-β1蛋白表达则较强(0．533±0．061vs 0．364±0．049,P<0．01),两组间MVD表达差异无统计学意义。TSP-1表达与MVD无明显相关性,TGF-β1与侵袭性及MVD呈正相关(r=0．51,P<0．05)。结论TSP-1和TGF-β1在垂体瘤发生发展中起重要作用,并影响其血管生成及侵袭性。     

大鼠动脉粥样硬化形成过程中凝血酶活化纤溶抑制剂活性与血脂的相关性

目的探讨在大鼠动脉粥样硬化(AS)形成过程中凝血酶活化纤溶抑制剂(thrombin-activatable fibrinolysis inhibitor,TAFI)活性与血脂的相关性。方法40只健康的雄性Wistar大鼠随机分为4组(每组10只):正常对照组、高脂组、高脂维生素D3(VD3)组、内皮损伤组。分别以普通饲料、高脂饲料、高脂饲料 VD3、高脂饲料 VD3 内皮球囊损伤处理,复制大鼠AS形成过程中的三个阶段的模型,即高脂血症、纤维增生性动脉硬化、较成熟的AS斑块病变。测定血浆总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),发色底物法测定血浆TAFI的活性。结果与正常对照组比较,三组模型鼠的血浆TC、TG、LDL-C、和TAFI活性明显高于正常对照组(P<0.01),有递增趋势,以内膜损伤组升高最为明显;三组模型鼠的HDL-C水平明显低于正常对照组(P<0.01或P<0.05),有递减趋势,以内膜损伤组降低最为明显;血浆TAFI活性与TC、TG呈正相关。结论AS的发生过程中血脂与血浆TAFI活性呈正相关,TAFI参与了AS的形成过程,其活性升高可能是AS的致病因素之一。     

脑出血血肿周围组织水肿形成的病理生理机制

脑出血后血肿周围组织水肿形成的病理生理机制十分复杂，而且水肿形成可引起神经细胞及其轴突的变性、坏死。研究发现，凝血酶、血浆蛋白、血红蛋白、补体和其他炎症因子，以及缺血等因素在脑出血后血肿周围组织水肿形成的过程中都起重要作用。     

凝血酶与卒中

凝血酶具有血管内和血管外作用。在血管内，凝血酶具有促凝和抗凝的双重功能，可调节血栓形成与止血。近年来，随着蛋白酶激活受体的发现，凝血酶血管外作用的相关研究也不断深入，特别是对于神经系统，凝血酶具有随浓度而改变的双重作用，低浓度时有神经保护作用，高浓度时可损害血脑屏障，导致脑水肿和癫痫，甚至引起神经元和星形细胞死亡。文章主要就凝血酶血管外作用的分子机制及其与卒中的相关研究进行了综述。