血液流变学标本采集的几点体会

<正> 血液流变性检测是临床检验的重要项目,因此血液标本的采集对于血液流变学检测结果的准确与否显得尤为重要。两年来我们共作标本约709人次,其中有21例有部分小凝块,约占2.69％;有68例可见白色栓子,约占9.59％。分析其原因:1.操作不很熟练造成;部分病人伴有高凝状态存在着易凝固的多种因素,因此,采血应避免反复穿刺而将组织液抽入注射器内,而使少量凝血酶形成引起血小板聚集,导致血液的部分凝集。     

心脑血管病和糖尿病相互合并与血浆凝血酶调节蛋白水平的变化

目的探讨脑梗死、脑出血、冠心病、高血压合并糖尿病对血浆凝血酶调节蛋白 (PTM)水平的影响。方法用ELISA法检测305例心脑血管疾患 ,其中脑血管病132例 (脑梗死81例 ,脑出血51例 ) ,高血压冠心病66例 ,糖尿病107例。健康对照组60例 ,其中献血员25人 ,学生12人 ,体检健康者23人 ,年龄12～77岁 ,平均38.6岁。结果60例健康人对照组PTM水平为(20.40±7.72)μg/L,糖尿病和高血压冠心病无合并症组PTM水平稍高 (23.44±6.33)μg/L和(23.00±7.13)μg/L,与对照组无显著性差异 (P>0.05) ,无合并症脑血管病组PTM水平 (30.51±14.13)μg/L则显著高于对照组 (P<0.01)。合并症各组中 ,合并糖尿病的PTM水平最低 ,合并肾病者PTM水平最高。合并肾病的各组 ,PTM水平均显著高于其他合并症组 :脑血管病合并肾病为(61.25±24.43)μg/L高于合并高血压冠心病 (32.12±12.35)μg/L和糖尿病 (31.37±12.06)μg/L,高血压冠心病合并肾病为(52.11±22.29)μg/L高于合并脑血管病 (31.78±12.28)μg/L和糖尿病 (28.72±9.58)μg/L,糖尿病合并肾病为(40.26±11.98)μg/L高于合并脑血管病 (31.63±8.95)μg/L ,P<0.01;高血压冠心病和糖尿病合并脑血管病时PTM水平均高 (31.78±12.28)μg/L和(31.63±8.95)μg/L,与脑血管病组处于同一水平     

蛋白酶激活受体家族与感染和免疫

凝血酶受体曾在血栓性疾病方面得到深入研究 ,现在认为该受体属于一个特殊的蛋白家族 ,作用相类似的受体共有 4种 ,它们的功能大大超出了凝血 /纤溶过程 ,目前有关该受体在感染和免疫方面的研究较多 ,显示出其在这些方面的潜在价值。     

急慢性乙型肝炎患者血浆uPA和uPAR的检测及意义

目的研究急慢性乙型肝炎uPA和uPAR的表达，探讨肝炎发病时血液纤溶的变化及意义。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血浆uPA和uPAR的水平。结果急慢性乙型肝炎血浆uPA和uPAR水平与对照组比较均有意义地高于对照组（P〈0．01）；慢性乙型肝炎重度组血浆uPA和uPAR水平显著高于急性乙型肝炎组（P〈0．05），亦显著高于慢性乙型肝炎中轻度组（P〈0．05和P〈0．01）；急性乙型肝炎血浆中uPAR水平显著高于慢性乙型肝炎中轻度组（P〈0．01）；乙型肝炎急性期血浆中uPA和uPAR水平显著升高，恢复期明显回落（P〈0．05和P〈0．01），但仍明显高于正常对照组（P〈0．01）；急慢性乙型肝炎血浆中uPAR水平与凝血酶原时间（PT）（r=0．605，P〈0．01）和国际标准化比率INR（r=0．603，P〈0．01）、胆红素（TB）（r=0．649P〈0．01）呈正相关。结论急慢性乙型肝炎uPA和uPAR水平的升高，与炎症的严重程度有关，与肝细胞损伤程度有关，是肝炎发病时血液凝血和纤溶系统失衡的重要原因之一。     

凝血酶对大鼠脑微血管内皮细胞的影响

目的 :探讨凝血酶 (Thrombin ,TM )对脑微血管内皮的影响。方法 :将大鼠脑微血管内皮细胞进行培养 ,培养液中加入 10U的TM或10U的TM + 0 .4mU的组织蛋白酶G(CaspethsinG ,CATG ) ,相差显微镜动态观察内皮细胞形态的变化 ,免疫组织化学技术检测基质金属蛋白酶 2 (MatrixMetalloproteinase 2 ,MMP 2 )表达的改变。 结果 :TM使内皮细胞发生收缩 ,细胞收缩程度具有时间依赖性 ,使内皮细胞MMP 2表达水平明显增加。TM +CATG加入培养液后 ,细胞形态、MMP 2表达与对照组比较均无明显统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :TM通过激活蛋白酶激活受体 1(proteaseactivatedreceptor 1,PAR 1) ,使内皮细胞发生收缩 ,促进MMP 2表达 ,是TM增加血脑屏障 (BloodBrainBarrier,BBB)通透性的可能机制。     

病毒性肝炎患者检测血清运铁蛋白的临床意义

本文通过检测226例病毒性肝炎患者的血清运铁蛋白,同时测定凝血酶元时间、黄疸和白蛋白,分析TF与PT、TBil和ALB的相关关系,了解血清运铁蛋白(TF)与病毒性肝炎患者细胞损伤程度的关系.     

凝血酶对人重组内皮细胞衍生IL—8融合蛋白转换作用

本文报道利用基因工程技术在大肠杆菌中表达出入内皮细胞衍生IL-8(EDhIL-8)与细菌蛋白lacZ 的融合蛋白lac-hIL-8和lac-T-hIL-8,后者含有一个人工合成凝血酶切点。EDhIL-8上含有一个凝血酶切点,凝血酶可以将lac-hIL-8及以前表达的MS2-hIL-8水解为有生物活性的天然IL-8,而对含有两个凝血酶切点的lac-T-hIL-8无水解作用。这些结果提示凝血酶的功能不仅依赖于所识别的氨基酸,而且依赖于这些氨基酸形成的构象。     

急性上消化道出血的药物治疗

<正> 上消化道出血是内科常见急症之一,病死率高达10％左右。随着现代科学技术的发展,其治疗方法有不少改进,但药物治疗仍方便实用,基层尤为重要。为提高基层抢救急性上消化道出血的成功率,复习近年有关文献予以介绍如下。 1 西药治疗 1.1 质子泵抑制剂和H_2受体拮抗剂的应用 二者均可抑制胃酸分泌,提高胃内PH值以利于止血,其中质子泵类尚可增加胃粘膜血流量,促进溃疡面的愈合。用于消化性溃疡和胃、十二指肠粘膜病损引起的上消化道出血仍为首选。剂量:奥美拉唑40mg/d,法莫替丁40mg/d,雷尼替丁200mg/d,西咪替丁800mg/d,分两次入液静点。经临床观察疗效以     

降纤酶对不稳定性心绞痛的疗效及其对出凝血指标的影响

降纤酶是我国新研制的高纯度单一组分的蛋白酶,已被广泛应用于缺血性脑血管疾病的治疗,但对治疗不稳定性心绞痛（UA）的临床报道较少,根据其药理作用及基础研究的成果^[1,2],笔者将其用于UA的治疗,观察其临床疗效,并研究其对临床实验室指标的影响。     

脑卒中患者血小板活化的动态变化研究

目的:测定脑卒中患者病程不同阶段血小板活化率,探讨血小板活化在卒中发展中的重要地位及临床意义.方法:采用流式细胞技术,对79例原发脑梗死、32例脑出血、30例健康对照者,测定血小板膜表面糖蛋白CD62p、CO63、TSP的阳性表达率.结果:在脑梗死病程的不同阶段,血小板活化呈动态变化,脑出血患者急性期也存在血小板活化,CD62p、CD63、TSP三者呈正相关.结论:CD62p、C63、TSP均可做为血小板活化的监测指标,抗血小板聚集药物在防治脑梗塞中有肯定作用.