内吗啡肽在脊髓背角浅层的镇痛机制

内吗啡肽(EM)是μ阿片受体(MOR)的内源性配体。脊髓背角浅层(Ⅰ，Ⅱ层)是阿片类物质调制外周伤害性信息的关键部位，其内含EM和MOR的结构很密集。在脊髓背角浅层，EM可以抑制初级传入末梢释放谷氨酸和P物质，增加中枢内源性镇痛系统的下行投射末梢在脊髓背角释放去甲肾上腺素和5-羟色胺，抑制脊髓背角Ⅱ层(胶状质)兴奋性中间神经元释放神经活性物质。在脊髓背角浅层EM可能通过以上途径实现对外周伤害性信息传递的调制并发挥镇痛作用。     

米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠105例临床观察

我们采用依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射联合米非司酮用于中期妊娠引产，取得了良好效果。现报道如下。     

胫骨平台骨折80例体会

胫骨平台骨折是一种常见骨折，常由高能量的外伤、内外翻暴力引起，骨折是不稳定的，波及关节面，对这种关节内的骨折，多倾向内固定治疗，现将我院2000～2001年80例各种类型的骨折治疗报告如下。     

经后路钛网椎板成形侧块内固定术治疗脊髓型颈椎病的疗效观察

目的 观察后路钛网椎板成形侧块内固定加植骨术治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法 自1999年至今，共有16例脊髓型颈椎病患者经后路钛网椎板成形侧块内固定加植骨术治疗，对治疗结果进行临床及X线评定。结果 通过平均2年5个月的随访，所有病例都得到了改善，其中优6例、良8例、可2例，优良率为93．8％；术后椎管矢状径平均增加4．2mm，钛网无位置变化，并已被再生骨固定。结论 在进行后路减压的同时，钛网椎板成形及侧块内固定，尤其适用于有节段性不稳的脊髓型颈椎病并椎管狭窄、后纵韧带骨化症的治疗。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的治疗一直是神经外科的棘手问题，手术效果并不令人满意.我院自1998年3月至2002年8月对16例TCCF患者采用血管内栓塞治疗，疗效满意，报道如下.     

颈前部皮神经构筑研究

目的　为研究皮肤疾病和损伤提供皮神经构筑资料。方法　用S 10 0蛋白免疫组化染色法研究正常成人颈前部胸锁乳突肌前、后缘皮肤各层内皮神经的数量、分布及构筑特点。结果　 ( 1)皮肤乳头层内皮神经的小分支多分布在皮突下和乳头内血管丛附近。 ( 2 )真皮网状层内神经多位于小血管附近和汗腺、皮脂腺以及毛囊周围 ,神经分支呈串珠状或波纹形。 ( 3 )皮下组织内神经干和神经网同时存在。结论　皮肤内感觉神经树的分布及构筑特点与血管树相似。     

双矩形髓内钉治疗复杂性胫骨下段骨折12例体会

双矩形弹性髓内钉对于治疗胫骨中段或中下1／3部位骨折获得了较好疗效。但是过去一般认为胫骨远端距踝关节面5—7cm骨折不宜采用内固定，治疗上比较困难，我们应用双矩形钉治疗这种胫骨远端骨折(胫骨距离踝关节面5—7cm但不波及踝关节面)12例17个肢体获得了良好疗效，现报告如下。     

局部封闭、鞘内注射加全身化疗治疗小儿郎格罕细胞组织细胞增生症6例

目的 提高小儿郎格罕细胞组织细胞增生症的治疗效果。方法 郎格罕细胞组织细胞增生症6例。其中韩-雪-柯氏征4例，骨嗜酸性肉芽肿2例。6例病儿在全身化疗的同时，头颅肿块（颅骨缺损处）均采用醋酸强的松龙局部封闭，4例韩-雪-柯氏征均采用氨甲蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松三联多次鞘内注射。结果 6例均获得完全缓解。随访8个月至3年无复发，结论 该综合治疗方法可缩短疗程，疗效明显优于单纯手术或单纯全身化疗，避免了手术的痛若，提高了治愈率，节省治疗费用。     

医护人员手部清洗及消毒现状分析与对策

本文了解和分析了目前医护人员手部清洗及消毒现状及需要采取的相应对策,以提高医务人员自我安全防护意识,降低给患者带来医院感染的潜在威胁.通过对120名医护人员手部清洗及消毒前后带菌情况监测分析,同时采用调查问卷对120名护士关于手部清洗及消毒认识、习惯、方法和频次进行调查,结果医护人员手部清洗及消毒前菌落数显著高于清洗及消毒后.采取在控制医院内感染的各项措施后发现,清洁和消毒医务人员的手是减少医院内感染最重要的一环.目前医护人员对手部清洗及消毒的认识和具体实践还不够严格,需要加强医护人员的手部清洗及消毒意识并认真执行.