单次上游单闪离心高活力精子分离与宫腔内授精

介绍了一种用于宫腔内授精（ＩＵＩ〖）的高活力业郛分离方法－单次上游单次离心法，活性精子提取率为（１９．９±６．３％），其中，ａ精子提取率为（３２．０±１３．８％）。提取的精子悬液中，ａ精子率为（８３．８±５．５％），精子活动率约９５％，畸形精子率下降了６个百分点。应用上述方法进行精子分离对２７例男性少、弱、畸精子症致不育夫妇进行了４０个周期的ＩＵＩ治疗，妊娠率（ＰＧＲ）２０％，ＩＵＩ中精子数量超过     

豚鼠内耳前庭感觉毛细胞的分离

用机械分离法从豚鼠前庭感觉上皮中分离出不同种类的前庭感觉毛细胞（ＶＨＣ）。ＶＨＣ主要可分为Ⅰ型和Ⅱ型细胞。两种细胞形态虽有所差异，但一般均有四形或瓶形胞体，胞核位于细胞基部，胞颈和纤毛变化较大。细胞的活性可通过１％中性红染色鉴定，发现在室温下，１ｈ内大约９０％以上的分离ＶＨＣ可维持其正常形态和活性。并参照对外毛细胞形态的研究提出活性ＶＨＣ的鉴别标准。此项工作为进一步研究ＶＨＣ的感觉机制和某些疾病的发生机理打下了基础。     

长时间插管的喉损伤

长时间气管内插管的喉损伤，任何年龄病人均可发生。大多为浅表损伤且迅速愈合。本介绍持久插管严重喉损伤的发病机理，内窥镜诊断，损伤分类和治疗原则。     

横向游离腹直肌肌皮瓣与胸廓内动脉吻合的乳房再造术

为了应用吻合血管的双蒂下腹直肌游离肌皮瓣移植法再造乳房，采用胸廓内动脉近、远心端为受区血管再造乳房，共行６例，其中一例以对侧胸廓内支淡肥区血管，术后皮瓣成活良好，随访１０－４０个月，无脂肪液化，腹部薄弱等并发症发生。     

浅谈腹膜内与腹膜外剖宫产术

剖宫产术是产科常做的手术,手术既要考虑产妇及婴儿的健康、安全,又要考虑手术对患者可能带来的后患。因此要严格掌握手术指征,熟练掌握术式。剖宫产术式有子宫体式、子宫下段式、腹膜外式。我院多年来以子宫下段式常用。自1992年5月至1994年1月,我们开展了腹膜外剖宫产术。本文就该术式及腹膜内术式(即子宫下段术式、子宫体术式)的临床应用进行探讨。     

经颈静脉肝内门腔静脉分流术

经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)的研究迄今已有二十多年的历史。我们复习了近年来有关TIPS实验研究和早期临床应用的文献,就TIPS实验动物研究的方法,TIPS操作技术,新型的导管、穿刺针系统,球囊导管和血管支撑器(stent)的应用作了介绍。并对其临床应用的适应证,禁忌证及确保肝内门腔静脉通道长期开放的病理解剖和病理生理基础进行了讨论。     

PTCA加冠脉内支架植入术的护理体会

经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)是冠状动脉介入治疗的基本手段 ,但其术后再狭窄的问题则日益突出。冠脉内支架的机械支撑作用可防止内膜撕裂、动脉夹层和即刻弹性收缩所致的急性冠脉再狭窄或闭塞 ,对防止或减少PTCA术后的再狭窄具有明显的效果 ,术后的护理亦显得十分重要。我院自 2 0 0 2年 5月—2 0 0 2年 1 0月共完成 2 8例 ,效果良好 ,现将有关护理体会报告如下。资料与方法1　临床资料　 2 8例患者中男 2 0例 ,女 8例 ;年龄最小 2 9岁 ,最大 72岁。其中冠心病并糖尿病 5例、心绞痛 1 1例、陈旧性心肌梗死 8例、AMI4例。术前均因心…     

孤立性左肝胆管结石并肝管狭窄的外科治疗

目的总结近２０年来孤立性左肝胆管结石并发左肝胆管狭窄的临床治疗体会．方法原发性肝胆管结石１０１８例，年龄２７～７２岁，其中孤立性左肝胆管结石１３３例，手术治疗１１２例，对其临床资料进行回顾性分析，包括各肝管狭窄并发率，术前各项检查确诊率，手术治疗方式，再狭窄率．结果左肝管狭窄的发生率为５９８％，左外肝管和左内肝管分别为８４０％和８４８％，均以重度狭窄为主．狭窄切开整形后高位胆肠吻合术是处理左肝管狭窄的常用手术方式（５２２％），远期再狭窄率为１７１％；左半肝切除术施实率为１９４％，再狭窄率为００％；狭窄整形术和狭窄扩张术的施实率分别为９０％和１９４％，再狭窄率分别为５００％和９２３％．左外肝管狭窄通常采用肝段或肝叶切除术（７８７％），而左内肝管狭窄的处理则通常采用非左半肝切除术（８４８％）．左内肝管狭窄的术前／后影像学确诊率明显低于左肝管和左外肝管，平均确诊率依次２５９％，９３３％和８７９％．结论二级肝管狭窄是孤立性左肝管结石的常见并发症，肝叶或肝段切除术是其首选治疗原则．过多依赖非肝叶／段切除术和不适当的肝段切除术是遗留狭窄和远期疗效差的重要原因     

儿童开放性胫腓骨中下段骨折内固定

儿童开放性胫腓骨中下段骨折多由强大或高能的直接暴力致伤，是一种儿童生长期间的骨折。因为容易发生骨的生长区损伤、感染和骨折不愈等特殊问题，所以治疗上有特殊要求。本院1999年1月～2001年12月间，收治了17例此类患儿，均采用内固定治疗，疗效较满意。报告如下。