IL-17及其相关细胞因子在腹型过敏性紫癜患儿外周血和肠黏膜中的变化

背景肠黏膜屏障的损伤、免疫系统紊乱可能是腹型过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura, HSP)的重要发病机制之一,然而免疫因子与肠黏膜屏障损伤的关系尚不清楚.目的探讨外周血、肠黏膜白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)及其相关细胞因子的变化在腹型HSP发病机制中的作用,以及了解肠道菌群失调与腹型HSP发病机制的关系.方法选取26例急性期腹型HSP患儿为观察组, 16例健康体检儿童为健康对照组,收集两组儿童外周血、粪便标本;选取20例接受胃镜检查的急性期腹型HSP患儿为病例组,8例胃镜检查无明显黏膜病变的儿童为对照组,收集两组儿童十二指肠黏膜组织.采用流式细胞术检测外周血单个核细胞中辅助性T细胞-17(Th17)、细胞毒性T细胞-17(Tc17)细胞比例; ELISA检测血浆IL-17、IL-6、IL-23、γ-干扰素(IFN-γ)细胞因子含量; HE染色观察十二指肠黏膜活检组织病理改变;RT-PCR及免疫组化法检测十二指肠黏膜IL-17、IL-6、IL-23、IFN-γ mRNA及蛋白表达水平;细菌16S rDNA法检测肠道粪便中双歧杆菌、大肠杆菌的数量.结果观察组Th17与Tc17细胞比例均较健康对照组显著增高(P0.05).观察组血浆IL-17、IL-6、IL-23水平均较健康对照组显著增高(P0.05).病例组十二指肠黏膜组织病理改变主要为非特异性慢性炎症,部分可见血管炎性病变.病例组十二指肠黏膜IL-17、IL-6、IFN-γ mRNA及蛋白表达水平较对照组显著增高(P 0.05).观察组双歧杆菌数量、双歧杆菌/大肠杆菌比值较健康对照组显著下降(P0.05).结论 IL-17及其相关细胞因子参与了腹型HSP患儿全身及肠黏膜局部的炎症反应,肠道菌群失调可能促进IL-17介导的炎症反应过程.与腹型HSP的发病及肠黏膜屏障损伤有关.     

盐酸左西替利嗪胶囊中光学异构体杂质的毛细管电泳法测定

目的建立高效毛细管电泳分析(HPCE)法,提高盐酸左西替利嗪胶囊的质量控制水平。方法以磺丁基-β-环糊精(SBE-β-CD)和0.03g·mL~(-1)α-环糊精(α-CD)为手性选择剂;25mmol·L~(-1)磷酸二氢钾溶液作为运行缓冲液(pH值为2.5);分离电压为-15kV;检测波长为205nm。结果盐酸右西替利嗪质量浓度在1.25～20.00μg·mL~(-1)范围内(r=0.999 1),光学异构体杂质的定量限为0.000 5mg·mL~(-1),平均回收率为101.8%(n=9)。结论该方法不需要使用有机溶剂,环境友好,实验成本较低,专属性好、结果准确,适用于盐酸左西替利嗪胶囊中光学异构体杂质的控制。     

异氟烷和异丙酚对前列腺癌细胞HIF-1α通路的调控

目的通过观察麻醉剂诱导活化缺氧诱导因子(HIF)-1α对前列腺癌细胞生长、迁移和侵袭过程的影响,比较吸入麻醉剂异氟烷与静脉麻醉剂异丙酚单独和组合使用的区别。方法采用异氟烷和异丙酚处理前列腺癌PC3细胞,观察HIF-1α的表达水平及其下游分子效应,研究前列腺癌细胞增殖、迁移能力。结果异氟烷在临床常用浓度可诱导HIF-1α及PC3细胞系中的下游效应分子上调,使癌细胞的增殖、迁移能力增加;磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-Akt抑制剂通过上游途径抑制HIF-1α的生成;特异性HIF-1αsiRNA可消除异氟烷诱导的效应。异丙酚可抑制由缺氧或氯化钴(CoCl_2)诱导的HIF-1α激活,预防异氟烷诱导的HIF-1α激活并减少癌细胞运动。结论在前列腺癌细胞中,异氟烷通过PI3K/Akt/mTOR途径上调HIF-1α,引起标记物和血管生成,同时导致癌细胞活性增加、抗药性增加;异丙酚联合异氟烷可通过拮抗Akt磷酸化抑制上述效应。因此,在癌症手术时应避免异氟烷的使用。     

老年脑外伤扩大去骨瓣减压术后硬膜下积液合并脑积水的危险因素

目的分析影响老年脑外伤扩大去骨瓣减压术(DC)后硬膜下积液合并脑积水(SDEH)的相关因素。方法脑外伤DC术后并发硬膜下积液患者82例,根据DC术后是否合并脑积水,将54例未发生脑积水患者纳入硬膜下积液组,28例发生脑积水的患者纳入SDEH组,回顾性分析所有患者临床资料,研究各因素与SDEH的相关性。结果硬膜下积液组60～69岁患者占64.81%,30 d内诊断硬膜下积液占70.37%,骨瓣(5×7) cm~2～(6×11)cm~2占70.37%,均明显高于SDEH组的39.29%、42.86%、46.43%(P0.05);硬膜下积液组脑室内出血占9.26%、纵裂间积液占24.07%,均明显低于SDEH组的32.14%、50.00%(P0.05);两组性别比例、血肿位置、脑膨出、受伤原因等相比差异无统计学意义(P0.05)。多因素分析显示,硬膜下积液诊断时间、脑室内出血、纵裂间积液与脑外伤DC术后SDEH具有密切关系。结论对SDEH的相关危险因素进行针对性干预,有助于减少SDEH的发生,减低残疾率与死亡率。     

MRI诊断新生儿低血糖脑病的临床价值及影像学特征分析

目的探讨分析MRI诊断新生儿低血糖脑病的临床价值及影像学特征。方法选取2015年4月～2017年4月我方医院收治确诊的62例新生儿低血糖脑病患儿,针对患儿病情分为两组。30例新生儿低血糖脑病损伤患儿为观察组,32例新生儿低血糖脑病无脑损患儿为对照组。给予62例患儿进行MRI诊断,分析两组检查结果的特征。结果观察组血糖最低值明显低于对照组(P0.05),MRI诊断新生儿低血糖脑病灵敏度为93.33%,特异度90.63%,准确度91.94%。结论 MRI对新生儿低血糖脑病有较高的灵敏度,对新生儿低血糖脑病的有无损伤判断评估较为准确,新生儿低血糖脑病脑损患儿的血糖明显较低,且影像学特征为双侧枕顶叶后部以及胼胝体受损较为严重,呈现为对称分布,MRI对新生儿低血糖脑病的评估准确性较高,值得临床应用和推广。     

中孕期胎儿超声软指标对筛查21-三体综合征的临床价值

目的:探讨超声软指标在中孕期胎儿21-三体综合征诊断中的临床价值。方法:对2013年2月～2015年3月来某院进行产前筛查的2127例孕妇进行超声检查,分析超声软指标、胎儿结构畸形或其他异常情况与21-三体综合征的关系。结果:共筛查出超声1项软指标异常率12.4%,2项软指标异常者2.1%,3项软指标异常率0.3%,比较3项软指标异常率,P<0.05。结论:在中孕期胎儿的结构发育检查中,21-三体综合征胎儿通常会出现软指标与结构畸形或其他异常情况,以及多个超声软指标共同出现的临床征象,可作为临床诊断的依据。