功能性鼻内镜手术作用性分析

目的分析窦口鼻道复合体的解剖变异在功能性鼻内镜手术中的作用性。方法回顾分析二十冠位扫描及鼻内镜手术共36例，重点观察钩突、筛漏斗、半月裂、Haller气房、鼻甲气房的解剖变异与病变，以及引起鼻窦病变的病理生理变化。结果解剖变异：钩突异常共28例（77．8％），主要表现为钩突的偏移、肥大，筛漏斗狭窄闭塞或密度混浊共22例（61．1％）、半月裂混浊16例（44．4％）、Haller气房（11．1％），鼻甲气房8例（22．2％）。结论功能性鼻内镜手术可提供可靠的解剖标志和手术方案。     

两种术式治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的效果

目的 比较鼻内镜下上颌窦开放术和上颌窦根治术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效.方法 本科收治的真菌性上颌窦炎患者89例(102侧),将其分为两组,A组39例(49侧,经鼻内镜开放上颌窦自然口并保留鼻窦黏膜);B组50例(53侧,上颌窦根治术+下鼻道造口术).术后6个月开始随访,24个月时终止.结果 (1)术后疗效:A组显效36例(92.3%),B组35例(68.6%),两组显效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)鼻窦局部形态:A组窦口引流通畅,窦内黏膜恢复好39侧(79.6%),迁延性炎性反应9侧(18.4%),寞口闭塞1侧(2.0%);B组下鼻道造口引流通畅、窦内光滑13侧(24.5%),下鼻道造口狭窄、窦内纤维结缔组织增生或瘢痕样组织增厚26侧(49.1%),窦口闭塞14侧(26.4%),两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜上颌窦开放术并保留实腔黏膜治疗真菌性上颌窦炎效果优于传统上颌窦根治术.(中国眼耳鼻喉科杂志,2008,8:357-359)     

上颌赝复体修复的护理配合

目的 探讨上颌骨缺损患者门诊修复治疗的护理方法、护理要点及健康教育内容.方法 通过对60例患者修复治疗前不同心理状况进行心理沟通,制定不同的个性化护理方案,同时开展口腔健康宣教,指导患者加强口腔清洁及开口度功能训练;修复治疗中认真做好消毒隔离和无菌器械物品准备;修复治疗后给予正确口腔卫生宣教指导.结果 60例患者均能主动配合治疗,修复后没发生口腔感染,颜面外观明显改善,发音及进食功能恢复正常.结论 对上颌骨缺损患者修复治疗前后进行积极有效的心理沟通和卫生宣教,实施个性化的护理方案,是修复治疗成功的关键因素.     

主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全的外科处理

目的 探讨主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全的手术治疗方法.方法 在主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全的18例患者中,高位室间隔缺损17例,经右心房和升主动脉根部双切口1例,经右心室和升主动脉根部双切口17例.主动脉瓣置换术6例,主动脉瓣叶悬吊成形术4例,在以补片修补主动脉窦瘤破裂和高位室间隔缺损过程中使主动脉瓣叶复位8例.结果 本组18例中手术死亡1例(5.6%),出院17例.17例经门诊复查或信访1～8年,其中1例死于感染性人造瓣膜心内膜炎.结论 当主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全时应尽早手术,术中观察主动脉瓣病变程度,一期矫正瓣膜关闭不全.若瓣膜损伤明显,宜行主动脉瓣置换术.     

上矢状窦血栓形成患者临床特点分析

目的:分析7例上矢状窦血栓形成病人的临床资料,用于指导临床诊断和治疗.方法:回顾性分析7例经磁共振检查确诊的上矢状窦血栓形成病人的临床表现、头MRI表现,均给以甘露醇、甘油果糖脱水降颅压、丹参活血化瘀治疗,4例行低分子肝素钠抗凝治疗,并予抗癫痫等对症治疗.结果:7例上矢状窦血栓形成患者临床表现多样,主要为亚急性颅内压增高、抽搐、肢体瘫痪或昏迷.头MRI可见上矢状窦异常信号,伴出血性梗死.脑疝死亡1例,另6例均好转出院.结论:上矢状窦血栓形成是较为少见的脑血管病,且病情重,临床表现多样,结合头MRI可确诊,早期诊断、治疗可明显改善预后.     

60例上颌窦癌根治术后放疗期间的护理

上颌窦癌根治术是治疗上颌窦癌的最常见的术式，术后根据肿瘤的分级分类，选用放疗是防止复发提高生存质量，降低死亡的较好手段。如何让病人顺利进行全程放疗，护理的配合指导是十分重要的，现将护理体会总结如下：     

1例伽玛刀治疗上颌窦黏膜恶性黑色素瘤体会

原发上颌窦黏膜2的恶性黑色素瘤发病较少，预后很不理想。由于解剖学特点，手术根治非常困难。现将我中心1例左侧上颌窦黏膜2恶性黑色素瘤行伽玛刀治疗体会分析如下.     

上颌骨及面中部缺损重建的研究进展

肿瘤切除、严重的面部创伤所致的较大范围的面中部、上颌骨缺损可造成严重的面中部畸形及口腔功能丧失,其修复重建至今仍是口腔颌面外科的难题之一.传统的使用开放式赝复体的治疗、复合游离组织瓣的修复无法封闭口鼻腔瘘,不能恢复语音、吸吮功能,已远远不能满足患者日益增长的对生存质量的要求.随着医患双方对提高生存率与生存质量认识的不断提高，显微外科技术的日趋成熟，医用生物材料的不断研发及计算机三维成像技术、快速成型技术的快速发展，为上颌骨缺损、面中部缺损的功能重建研究开辟了广阔的前景。     

胺碘酮治疗房颤78例临床分析

本文选取我院2006年1月至2007年6月应用胺碘酮治疗房颤的78例患者进行分析,报告如下。1临床资料1·1一般资料选择各种心脏病引起的快速房颤以及单纯性房颤,不包括病窦综合征,共78例,其中,男52例,女26例,年龄42~76岁。病程0~3年,左房内径26~51mm。阵发性房颤16例,每月发作2~5次,     

矢状窦旁脑膜瘤的显微外科治疗

我院自2003年1月～2006年6月共收治矢状窦旁脑膜瘤23例，治疗效果满意，报告如下。1临床资料1.1一般资料男10例，女13例，年龄18～79岁，平均58岁，病程2月～5年，1临床表现头痛21例，单侧或双侧肢体无力4例，癫痫3例，视野改变1例。影像学表现：头部CT提示矢状窦旁等或高密度病变，头部MRI提示矢状窦旁等或稍长T1、等或长T2信号肿块，均为宽基底并与矢状窦相连，有明显增强效应。肿瘤位于矢状窦前1／3的8例，位于矢状窦中1／3的11例，位于矢状窦后1／3的4例，肿瘤跨两侧5例。