经上颌窦径路摘除颞下间隙异物

患者,男,30岁,左睑下竹筷刺伤后不愈伴张口受限1月余入院。患者1个月前加工竹筷时,竹筷自车床溅起刺入左眼睑下方,当时于睑下伤口内取出一段竹筷断端,其后伤口一直不愈,并伴有张口受限。专科检查:左睑下方中部有一瘘口,少量不洁渗出,眶下骨质未触及明显异常,张口受限Ⅱ°,乙状切迹深部触痛,双侧下颌关节未及明显异常。CT示左颞下间隙由翼腭窝至乙状切迹一条索状密度稍高影像,形状较规则。B超示左颞下间隙一条索状强回声,由前内斜向后外,外端位于皮下约2cm处。诊断:左颞下间隙异物。手术方法:由上颌前庭切开黏膜至骨面,显露上颌窦前壁,由尖…     

上颌窦炎诱发肾病综合征2例

1 病历摘要 例1，患者，女，17岁，4年前因水肿、蛋白尿在某医院诊为肾病综合征，经住院治疗而愈，此后反复发作。于2004年12月6日前来就诊，查尿蛋白（＋＋＋＋），BCD（＋＋＋）。又给予强的松治疗，2周后出现尿频（＋＋＋＋），即逐渐停用激素。因患者反复发作，遂查找发病原因，摄上颌窦片示双侧上颌窦炎，改用中药治疗上颌窦炎。服20剂后，尿蛋白（±）、BCD（-），患者无不良反应。然后用中药研面装胶囊服用，持续服用半年后停药，至今未再复发。[第一段]     

功能性鼻窦内镜手术在慢性上颌窦炎治疗中的应用

功能性鼻窦内镜手术（FESS）治疗慢性上颌窦炎与传统手术相比，治疗中保存了鼻腔鼻窦的基本功能，能使病变良性转归。现将我们治疗的41例报告如下。     

国人上矢状窦窦腔内结构的内镜解剖

目的观察国人上矢状窦窦腔内结构，特别是纤维索和蛛网膜颗粒的完整解剖形态。方法成人头颅标本5具，去除颅盖，应用内镜观察研究上矢状窦窦腔内纤维索及蛛网膜颗粒的原始结构特征；并纵行剖开管腔，显微镜下观察纤维索、蛛网膜颗粒。结果内镜下观察上矢状窦管腔内纤维索大致分3种类型：瓣膜状（47．1％）、小梁状（30．6％）、板层状（22．3％）。蛛网膜颗粒多集中于上矢状窦中段侧壁及静脉隐窝处呈指状突起突入窦腔。结论内镜较常规解剖手段可以更直观地观察上矢状窦窦腔内结构的完整形态特征。     

上颌第一磨牙近中颊根第二根管的治疗体会

目的 探讨在临床上上颌第一磨牙近中颊根第二根管（MB2）的发现及扩通。方法 在25例需要进行根管治疗的上颌第一磨牙上寻找MB2，若无法找到，使用超声根管异物清除工作尖10P清理髓底及慢速圆钻去除预计位置部分牙本质，再次寻找。找到后通畅根管，若无法扩通，使用慢速圆钻在MB2根管口处向根方去除少量牙本质。结合使用EDTA再次通畅根管。结果 25颗治疗齿中有13颗找到MB2（52％），其中2颗是在超声根管锉清理髓室底后发现的，4颗在进一步去除MB2根管口位置的牙本质后发现。8颗治疗齿的MB2通畅（32％），其中3颗自然扩通，5颗在去除MB2根管口处部分矛本质并使用EDTA后通畅。结论 临床上上颌第一磨牙MB2发现率为52％。扩通率为32％。掌握MB2的解剖位置，使用超声方法以及EDTA可提高MB2的发现率和扩通率。     

脑静脉血栓形成患者大脑中深静脉血流动力学改变一例

1病例简介患者,男,30岁,主因“持续性头痛伴恶心、呕吐20d”入院。患者20d前,感冒后出现头痛,为前额顶部持续性胀痛,服止痛片好转。当地按“鼻窦炎”给予青霉素抗炎治疗,症状无好转,头痛继续加重,呈爆炸样,难以忍受,活动后加重,伴恶心、呕吐,为胃内容物,服止痛片无好转。     

上颌窦癌切除后颞肌瓣移位即刻修复的临床应用

上颌窦癌在行上颌骨切除后可形成较大缺损 ,患者面部塌陷 ,畸形明显 ,口鼻腔相通 ,生活质量差。配戴的赝复体 ,需要时常清洗 ,且取戴极不舒适。我们于1998年 9月～ 2 0 0 2年 3月 ,采用颞肌瓣移位行上颌骨切除后缺损的即刻修复 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料上颌窦癌 18例 ,男 12例 ,女 6例。年龄 37～ 6 6岁。以面部肿胀、鼻塞、上后牙松动等就诊 ,经摄 X线片或 CT诊断为上颌窦占位性病变。术前及术后病理检查确诊为上颌窦鳞癌 - 级 ;临床分类为 :T1- T2N0 M0 ,临床分期为 ～ 期。均行上颌骨切除后颞肌瓣即刻修复。所有患者…     

矢状窦镰旁脑膜瘤的手术治疗

矢状窦镰旁脑膜瘤全切除手术难度大，关键是上矢状窦的重建及皮层静脉的处理。从1991年2月至2001年1月我们应用微创外科技术切除矢状窦镰旁脑膜瘤31例，并对受累的上矢状窦进行重建，取得了良好的效果。现报告如下。