流行性感冒和人禽流行性感冒(上)

流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒传染性强，特别是甲型流感病毒易发生变异，已多次引起世界范围的大流行。其中5次发生在本世纪，分别是1900年、1918年、1957年、1968年和1977年，以1918年-1919年的世界大流行最严重，至少有2100万人丧生。临床表现以上呼吸道症状较轻，而发热与全身中毒症状较重为特点。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上呼吸道的CT研究

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者和正常人的上呼吸道CT资料的差异。方法 :对经多导睡眠监测 (PSG)确诊的OSAS患者和年龄性别相近的正常成年人各 5 3例 ,采用螺旋CT对上呼吸道进行连续扫描 ,测量并比较两组间有关数据。结果 :OSAS组软腭后区、悬雍垂区和舌后区的横截面积均明显小于对照组 ;左右径在所测量的 4个平面中均明显短于对照组 ;而前后径的比较除悬雍垂区以外 ,两组间差异均不明显 ;前后径 /左右径比值在会厌后区差异不显著 ,其余 3个区域差异明显 ;咽后壁的软组织厚度比较软腭后区和悬雍垂区差异明显 ,咽侧壁的软组织厚度比较 ,4个测量平面差异均显著 ,软腭后区咽侧脂肪面积比较差异不显著。结论 :上呼吸道的解剖性狭窄是OSAS的主要发病原因之一 ,造成上呼吸道解剖性狭窄的主要原因是咽侧壁软组织的明显增厚并导致气道左右径的缩短     

婴幼儿急性上呼吸道梗阻临床诊断分析

目的快速准确确定上呼吸道梗阻平面，采取有效及时的救治，提高治愈率，降低新生儿死亡率。方法详细询问病史，简单易行有效的气道检查，配合纤维喉镜及影像检查。结果经过临床分析均能快速查明阻塞部位、性质、程度。结论通过阻塞部位的定位分析，为有效救治赢得了宝贵的时间，治疗方案的选择提供了重要的参考价值。     

口服头孢氨苄过敏反应一例报告

头孢氨苄(先锋霉素IV)为半合成的第一代口服头孢菌素类抗生素,临床常用于治疗上呼吸道、皮肤和软组织等部位的感染。我门诊部在接诊过程中一患者口服此药出现过敏反应。现报告如下。患者,男,36岁,自诉两天前因头痛、咽痛、咳嗽口服头孢氨苄胶囊、牛黄解毒片,第一次服药后约两小     

上气道咳嗽综合征的研究新进展

上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome,UACS）,既往称为鼻后滴流综合征（postnasal drip syndrome,PNDS）,美国胸科医师学会（ACCP）分别于1998年和2006年两次颁布指南,指出其为慢性咳嗽的重要病因[1-2];我国2009年版的《咳嗽的诊断与治疗指南》将其定义为鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后或咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以慢性咳嗽为主要表现的临床综合征[3]。     

气管切开术后脱管原因和脱管处理的探讨

上呼吸道梗阻危及生命最有效的方法就是气管切开,但气管切开术本身引起的并发症及意外也很常见.脱管是该手术后常见的严重并发症之一.如发生时不及时处理或处理不当会造成严重的后果,甚至危及患者生命.通过我院2000年1月至2007年2月,共186例气管切开术后患者,对其中并发脱管的11例患者病史进行回顾分析,总结脱管发生的原因,探讨脱管后的正确处理方法及预防措施,现报告如下.     

经皮穿刺气管切开术在急性上呼吸道梗阻的临床应用

目的探讨经皮穿刺气管切开术在抢救急性上呼吸道梗阻患者中的临床应用价值。方法分析2008年9月至2010年9月于因急性上呼吸道梗阻行经皮穿刺气管切开术治疗的18例患者的临床资料。结果 18例患者均成功切开,气管切开手术后患者未见明显不良并发症。结论经皮穿刺气管切开术是一种微创和快捷的气道管理急救技术,在应对突发的急性上呼吸道梗阻患者中有较大的临床应用价值。     

OSAHS患者清醒及诱导睡眠状态下多层螺旋CT扫描方法及临床价值

目的探讨OSAHS患者清醒及诱导睡眠状态多层螺旋CT扫描方法,评价其临床价值.材料和方法 对 43例OSAHS患者鼻咽顶部至舌骨下缘之间的上气道,进行清醒和诱导睡眠状态螺旋CT扫描,层厚2mm,螺距5.5.扫描完后应用图像工作站进行MPR三维重建,测量分析清醒和睡眠呼吸暂停时上气道最狭窄处截面积的动态改变.患者均行手术治疗并评价其术后疗效.结果CT扫描显示患者睡眠呼吸暂停时上气道最狭窄处截面积比清醒时明显变小或完全阻塞.其中上气道最狭窄处完全阻塞20例,多部位狭窄20例.手术后住院期间打鼾消失4例;打鼾减轻35例;无明显变化4例.结论诱导睡眠期CT扫描方法简便易行,能直观地反映上呼吸道的梗阻部位;对治疗计划制定和手术定位是有指导作用.     

克林霉素静滴致血尿六例

临床资料 2008年12月至2009年10月因静滴克林霉素出现肉眼血尿而收住我科的患者6例,男4例、女2例,年龄15～65岁,均因发热、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状到当地诊所给予克林霉素1．5～1．8g稀释于5％葡萄糖250ml中静滴,1h至1．5h滴完。     

气管切开术后并发无名动脉大出血的抢救体会

气管切开术以往多用于解除上呼吸道阻塞性疾病，而目前对颅脑及胸部损伤、中毒、昏迷以及下呼吸道分泌物阻塞性呼吸困难疗效显，已成为抢救重危病人的常用手术。无名动脉大出血为气管切开术后较少见的并发症，也是最危急的并发症，病死率高，抢救成功率低。我院于2003年4月抢救1例气管切开术后并发无名动脉大出血病人，现将抢救护理体会介绍如下：