张鸣鹤治疗系统性红斑狼疮肾损害临证经验

本文总结张鸣鹤教授治疗系统性红斑狼疮肾损害的临床经验,介绍分期辨证论治系统性红斑狼疮肾损害的学术思想。张教授认为本病主因为本虚标实,先天不足后外感热毒或内有蕴热,血热化瘀,瘀热搏结,伏于肾络。治疗应辨证分清虚实主次,围绕"本虚、瘀血、热毒"在病程演变的不同阶段灵活选方用药,同时注重与西药联合治疗,取两家之长,改善预后。     

基于“四位一体”经方理论探讨真武汤治疗梅尼埃病

“四位一体”理论是对于经方的一种研究思路和研究方法,是以“性、位、势、证”四个角度辨识经方,本文以真武汤治疗梅尼埃病为例,通过对真武汤“四位一体”理论分析总结,概括真武汤“方体”的特征为：真武汤的“方性”为辛甘温,辛甘化阳以补阳,辛温可散水湿,“方位”主要在肾与脾,可恢复脾肾之阳以温化水饮,“方势”为补虚、散湿及利水,“方证”为阳虚有水气诸证。体现了“四位一体”理论使经方的结构与内涵更为清晰、“形象”更加立体。以此为基础,探讨真武汤治疗梅尼埃病的机制,即真武汤的“性、位、势、证”与梅尼埃病的病机本虚标实兼痰饮为患相符。结合一例相关医案的分析,以“四位一体”理论指导经方应用于现代疾病为切入点,以期为经方治疗现代疾病开辟新的思路。     

滋肾抑阳消抗汤联合常规西药治疗肾虚血瘀型免疫性不孕的临床研究

目的：探讨滋肾抑阳消抗汤联合常规西药治疗肾虚血瘀型免疫性不孕的临床疗效。方法：选取2018年1月至2019年11月淄博市中医医院收治的中医辨证为肾虚血瘀型的免疫性不孕患者88例,并按照随机数字表法分为对照组和研究组,各44例。对照组患者采用常规西药治疗,研究组患者采用滋肾抑阳消抗汤联合常规西药治疗。对比两组患者治疗前后中医症状评分,观察两组患者的临床疗效、血清免疫抗体转阴率、治疗后1年内的妊娠率以及治疗期间不良反应发生率。结果：治疗后,两组患者主症评分、次症评分、舌脉评分及总评分均低于治疗前,且研究组患者主症评分、次症评分、舌脉评分及总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总有效率为93.18%(41/44),高于对照组的70.45%(31/44),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者抗精子抗体转阴率、血清免疫抗体总转阴率和治疗后1年内的妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组患者抗子宫内膜抗体转阴率、抗心磷脂抗体转阴率和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：采用滋肾抑阳消...     

茵陈蒿汤治疗慢性乙型病毒性肝炎的研究进展

茵陈蒿汤作为治疗湿热蕴结型黄疸的代表方,在治疗阻塞性黄疸、脂肪肝、肝硬化等疾病中有较好的疗效,临床亦将其广泛用于慢性乙型病毒性肝炎湿热内蕴证的治疗中,这与其抗炎、抗病毒、抗纤维化及利胆保肝的作用密切相关,此文通过查阅近10年的文献报道,总结有关茵陈蒿汤治疗慢性乙型病毒性肝炎湿热内蕴证的临床疗效与药理作用机制,以期为该方的临床应用与进一步研究提供参考。     

从脾胃论中青年高血压病的中医病机及治疗

近年来,我国居民日常生活水平随着社会经济的不断快速发展得到了大幅度的提升,高血压病患病率呈现显著的升高状态,并表现出低龄化、年轻化趋势。高血压病作为慢性病的一种,是目前国内受到大众广泛关注的临床常见病和多发病,同时也是造成心脑血管系统疾病的重要危险因素。根据高血压病患者的临床表现,可将其归为中医学“眩晕”“头痛”等范畴,亦见于“耳鸣”各论中。其发病与肝、脾、肾三脏密切相关,病位责之于肝,历代医家治疗时虽有侧重不同,但大多从肝肾入手。然而脾胃作为人体的气血生化之源,同时对气机升降起着枢纽作用,故脾胃调和保证了循环血量充足以及对血液推动有序,从而使血压水平稳定在正常范围内。脾胃气化有司,则五脏得以安和,进而气血调和。文章从中医学角度出发,对中青年高血压病的发病机制进行浅析和探讨。     

精制桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经(血瘀证)的随机双盲对照临床试验

目的：评价精制桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经（血瘀证）的安全性、有效性。设计：分层区组随机、双盲单模拟、阳性药平行对照、多中心试验，共入组病例240例，其中对照组120例，试验组120例。试验组：精制桂枝茯苓胶囊1粒＋精制桂枝茯苓胶囊模拟剂2杉次，3次／日，口服。对照组：桂枝茯苓胶囊3籼次，3次／日，口服。从月经前7天开始，服药10天（经期服3天），连续服用3个月经周期，痊愈病例随访1个月经周期。结论：精制桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经（血瘀证）安全、有效。     

三化汤对脑缺血再灌注大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的:观察三化汤对脑缺血再灌注大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9),MMP-9 mRNA表达的影响.方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、三化汤低、高剂量组(7.2,14.4 g·kg-1) ig、尼莫地平组(8.1 mg·kg-1)ig.大鼠常规饲养3d后ig给药,每日1次,连续给药7d后采用线栓法制备脑缺血再灌注大鼠模型.采用免疫组织化学法检测各组大鼠脑组织MMP-9的表达,采用逆转录聚式酶链反应法(RT-PCR)检测脑组织MMP-9 mRNA的表达.结果:模型组脑组织MMP-9,MMP-9mRNA表达显著升高(P＜0.01);三化汤高剂量组脑组织MMP-9,MMP-9 mRNA表达显著降低(P＜0.01),尼莫地平组脑组织MMP-9,MMP-9 mRNA表达也明显降低(JP＜0.05),三化汤低剂量组脑组织MMP-9,MMP-9 mRNA表达降低不明显;三化汤高剂量组降低脑组织MMP-9,MMP-9 mRNA表达较尼莫地平组明显.结论:三化汤对大鼠脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用.     

益肾蠲痛汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 观察益肾蠲痛汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将90例患者平均分为实验组和对照组,每组45例,其中,对照组给予常规的中医推拿治疗,实验组在常规中医推拿治疗的基础上给予口服益肾蠲痛汤治疗.观察两组疗效.结果 实验组的总有效率88.9％,明显高于对照组的71.1％,差异有统计学意义(P=0.035).结论 益肾蠲痛汤联合中医推拿治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚、络脉瘀阻型)疗效确切,值得推广应用.     

膜性肾病的中医临床与实验研究进展

膜性肾病(MN)是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积为特征的一种常见肾炎类型,临床以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症为主要表现.本病的发病率较高,国内报道占成人原发性肾小球肾炎(4298例)的8.8%,居第3位[1].其病变呈慢性进行性发展,约25%的患者最终出现肾功能衰竭[2],对激素和细胞毒药物的疗效反应欠佳,且有较大的毒副作用[3].中医中药治疗MN则显示出一定的优势,近年来,这方面的临床和实验研究已广泛开展,并逐步深入.     

缺血中风急性期应用阴阳辨证的证候分级回归分析

目的探讨中风病急性期采用阴阳辨证方法的证候学基础。方法对1150例次缺血中风急性期病人分别按照阴阳辨证标准及中风病辨证诊断分级标准进行临床证候采集,并得出阴阳分类和证候辨证诊断的证候分级。用Logistic分析法分析中风病六类证候分级对急性期阴阳两类别之间的意义。结果风证、瘀血证是缺血中风病急性期共有的证候群,火热证、阴虚阳亢证及痰证是诊断为阳类证的重要证候因素,即对阳类证诊断有意义的重要证候指标(P<0.05);气虚证是诊断阴类证的重要证候因素,即对阴类证诊断起作用的证候指标(P<0.05)。结论阴阳辨证方法在缺血中风急性期应用有较可靠的中医证候学基础,能够为临床辨证服务。