脾胃论在眼科临床中的应用

脾胃论治眼病的重要性 《兰室秘藏》说:"夫五脏六腑之精气,皆禀受于脾,上灌于目,脾者诸阴之道也,目者血脉之宗也,故脾虚则五脏之精气皆失所司,不能归明于目矣."诸脉皆属于目目得血而能视.脾胃脏腑相合,互为表里,为"后天之本".《脾胃论》说:"九窍者,五脏主之,五脏皆的胃气乃能通利."脾胃为机体升降出入之枢纽,脾主升清,胃主降浊,两者升降正常,出入有序,则浊阴从下窍而出,不致上犯清窍.     

中风后伴抑郁症患者中医辨证护理效果

目的:探讨分析中医辨证护理对中风后伴抑郁症患者的临床效果。方法:随机选取符合标准的中风后伴抑郁症的患者90例,将其随机分为对照组和实验组,每组各45例。在脑卒中常规治疗的基础上,对照组予常规护理方法,实验组予中医辨证护理方法,治疗8周后,对比2组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及Barthel指数。结果:治疗及护理8周后,2组患者HAMD评分及Barthel指数均较治疗前改善,但实验组患者以上指标改善情况均优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.001)。结论:对中风后伴抑郁症患者实施中医辨证护理临床效果显著,可明显改善患者抑郁程度,提高其生活质量,利于疾病的预后及转归。     

记忆障碍康复训练的疗效研究

目的 研究记忆障碍康复训练的疗效,比较不同训练模式的疗效及优缺点,对可能影响疗效的因素进行分析.方法 将全国12家综合医院和专业康复机构144例记忆障碍患者分为仪器训练组、人工训练组和对照组.仪器和人工训练组患者进行以记忆为主的认知康复训练,1次/d,30min次,分别治疗6周和12周;对照组不参加训练.对训练前后的瞬时、短时和长时记忆进 行评定;比较仪器训练组、人工训练组及对照组训练前后组内及组间成绩;并对性别、年龄、受教育年限、病程、损伤部位及昏迷时间对疗效的影响进行分析.结果 仪器训练组及人工训练组6周、12周成绩均较初评显著提高(P＜0.001),并均明显高于对照组(P＜0.01);仪器训练组成绩明显高于人工训练组(P＜0.01);年龄与疗效呈负相关.结论 记忆障碍康复的疗效显著;12周的康复训练可使患者的记忆功能显著提高;采用认知康复专业仪器进行认知训练模式的疗效明显优于人工训练模式,应予以普及推广.     

两种不同抗栓治疗对冠心病心房颤动支架术后病人疗效及安全性的分析

目的比较两种不同抗栓治疗对心房颤动(AF)共病冠心病支架术后病人疗效及安全性的分析。方法选取2015年2月—2016年2月行冠状动脉支架术的心房颤动共病冠心病病人210例,均在术后6h～12h内行抗栓治疗。术后根据病人抗栓治疗方案分为三联抗栓组100例和双联抗栓组110例。三联抗栓组采用阿司匹林(100mg/d)+氯吡格雷(75 mg/d)+华法林治疗,双联抗栓组采用阿司匹林(100mg/d)+氯吡格雷(75mg/d)治疗,其余治疗措施相同,随访并统计分析两组病人采用不同抗栓治疗后的出血事件及不良心血管事件(MACE)的发生率。结果随访期间,三联抗栓组出血事件发生率为17.0%,双联抗栓治疗组出血事件发生率为6.4%,两组比较差异有统计学意义。两组主要不良心血管事件的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。年龄[HR=0.56,95%CI(0.40,0.83),P0.05]和使用华法林[HR=1.45,95%CI(0.81,1.9),P0.05]是随访1年期间发生出血事件的主要危险因素。结论对于心房颤动合并冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后的病人,三联抗栓治疗会使总出血事件发生率增加,年龄和华法林是导致出血事件发生的危险因素。因此,在临床治疗中需慎用三联抗栓治疗。     

温阳补肾汤辅治原发性难治性肾病综合征疗效观察

目的:观察温阳补肾汤辅治原发性难治性肾病综合征的效果。方法:67例随机分为观察组34例和对照组33例。两组均予以常规治疗以及泼尼松治疗,观察组加用温阳补肾汤。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组中医证候积分、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05),治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05),治疗后观察组血清hs-CRP、IL-13、IL-6低于对照组(P<0.05),观察组治疗后1年复发率低于对照组40.91%(P<0.05)。结论:温阳补肾汤辅治原发性难治性肾病综合征效果较好。     

黄苦清心合剂联合酒石酸美托洛尔治疗室性早搏64例临床观察

目的:观察黄苦清心合剂联合酒石酸美托洛尔对室性早搏患者的临床疗效。方法:将我院收治的126例室性早搏患者随机分为对照组62例和治疗组64例,对照组采用单纯西药治疗,治疗组在对照组基础上联合黄苦清心合剂治疗,观察两组临床症状疗效及治疗前后室早危险分级(Myerburg)积分、焦虑自评量表(SAS)评分、动态心电图变化情况。结果:经治1月,治疗组临床总有效率为82.8%(53/64),显著高于对照组的64.5%(40/62),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与组内治疗前比较,Myerburg积分、SAS评分均降低,治疗组降低优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图改善总有效率为84.4%(54/64),显著高于对照组的58.1%(36/62),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄苦清心合剂联合酒石酸美托洛尔可提高室性早搏患者临床疗效,有效降低Myerburg积分、SAS评分水平,改善心电图,提高患者生活质量。     

四味大发散治疗角膜云翳27例

角膜云翳在中医属黑睛生翳的眼病，它在临床表现上复杂多变，包括了现代医学的病毒性角膜炎、霉菌性角膜炎等，是角膜疾病所遗留下来的一种顽疾。由于黑睛属风轮，位于白睛中央，内应肝胆，因此在治疗时大多医者多采用清热解毒、泻肝火的方法，但对一些角膜云翳的治疗效果往往不能令人满意。我们在角膜云翳的治疗中，根据不同病症，大胆采用温散法，应用四味大发散，加大生麻黄的用量，收到了较好的效果，现报道如下。     

骨折后格林-巴利综合征2例报告

[例1]杨某,男,56岁.2002年9月26日收住入院.患者于20天前因左肱骨骨折做内固定手术,术后第14天出现右上肢及双下肢无力,逐渐加重,排除低钾、重症肌无力、脑梗塞等病,在当地手术医院治疗6天乏效而转住本院.     

补肾化瘀法治疗老年郁病42例疗效观察

目的:观察用补肾化瘀法治疗老年郁病的疗效。方法:将62例老年郁病随机分为2组,治疗组运用地黄逐瘀汤(六味地黄丸合血府逐瘀汤加香附组成),对照组应用谷维素片治疗。结果:治愈率及总有效率治疗组分别为71.43％、92.24％,对照组为10.00％、40.00％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.005);SDS及HAMD量表评定,治疗组治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.0005),治疗后组间比较,差异有非常显著性意义(P<0.001)。结论:补肾化瘀法治疗老年郁病效果较好,值得进一步探索应用。