不同中药炮制工艺对中草药药用价值的影响

中药炮制是传统的中药加工工艺,针对不同中药采用不同的炮制工艺从而起到减毒增效的作用.本文通过对不同炮制工艺介绍及不同类中草药加工后药效变化给予归纳,为未来中草药炮制加工原理的认识提供帮助.     

两种不同抗栓治疗对冠心病心房颤动支架术后病人疗效及安全性的分析

目的比较两种不同抗栓治疗对心房颤动(AF)共病冠心病支架术后病人疗效及安全性的分析。方法选取2015年2月—2016年2月行冠状动脉支架术的心房颤动共病冠心病病人210例,均在术后6h～12h内行抗栓治疗。术后根据病人抗栓治疗方案分为三联抗栓组100例和双联抗栓组110例。三联抗栓组采用阿司匹林(100mg/d)+氯吡格雷(75 mg/d)+华法林治疗,双联抗栓组采用阿司匹林(100mg/d)+氯吡格雷(75mg/d)治疗,其余治疗措施相同,随访并统计分析两组病人采用不同抗栓治疗后的出血事件及不良心血管事件(MACE)的发生率。结果随访期间,三联抗栓组出血事件发生率为17.0%,双联抗栓治疗组出血事件发生率为6.4%,两组比较差异有统计学意义。两组主要不良心血管事件的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。年龄[HR=0.56,95%CI(0.40,0.83),P0.05]和使用华法林[HR=1.45,95%CI(0.81,1.9),P0.05]是随访1年期间发生出血事件的主要危险因素。结论对于心房颤动合并冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后的病人,三联抗栓治疗会使总出血事件发生率增加,年龄和华法林是导致出血事件发生的危险因素。因此,在临床治疗中需慎用三联抗栓治疗。     

果糖二磷酸钠联合奥拉西坦治疗急性颅脑损伤的临床研究

目的 探讨果糖二磷酸钠联合奥拉西坦治疗急性颅脑损伤的安全性与有效性。方法 选取2017年9月-2018年9月在漯河市中心医院就诊的急性颅脑损伤患者101例,随机将患者分成对照组（50例）和治疗组（51例）两组。对照组患者口服奥拉西坦胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服果糖二磷酸钠片,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分、国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,及血清Tau蛋白、S100β蛋白和人低氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为78.00%、94.12%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者GCS评分显著升高,NIHSS评分显著降低（P<0.05）,且治疗组比对照组改善的更显著（P<0.05）。治疗后,两组患者血清Tau蛋白、S100β蛋白以及HIF-1α水平均显著降低（P<0.05）,且治疗组患者明显低于对照组（P<0.05）。结论 果糖二磷酸钠联合奥拉西坦治疗急性颅脑损伤疗效显著、安全性高,且能够显著改善患者昏迷状态与神经功能,具有一定的临床推广应用价值。     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断与鉴别

目的:对我院15例胰腺实性-假乳头状瘤患者的CT诊断特征及表现进行回顾。材料与方法:从我院2010年1月-2013年12月我院经由术中组织切除,通过病理以及免疫组织化学确诊的胰腺实性-假乳头状瘤患者中选取15例,分别对其进行CT平扫、增强扫描以及病理组织检测。结果:1肿瘤可分为囊性结构和实性结构两部分,CT平扫实性结构主要表现为等密度或者低密度,动态增强扫描,其动脉期呈现为轻度的强化,而门静脉期则表现为较为明显的强化,在增强扫描前后,其囊性部分均表现为低密度;210例患者的囊性与实性结构对比基本一致,1例患者则表现为以实性结构为主,另4例患者表现为囊性结构为主;34例患者表现出侵袭性,其肿瘤的包膜非常不完整,11例患者则表现出较为完整的包膜;4大部分的肿瘤均来自胰腺,且表现为椭圆形、圆形,多有较为完整的包膜,在经过增强处理后,可观察到有明显的强化,并且与胰腺有较为清晰的分界。结论:在CT诊断中,可观察到胰腺实性-假乳头状瘤患者表现出一定的特征,表明其具有重要的诊断价值,但注意与囊腺癌、胰腺假性囊肿等进行鉴别。     

抗衰饮经验方联合脐疗改善卵巢早衰患者卵巢功能、性激素的效果

目的:观察抗衰饮经验方联合脐疗改善卵巢早衰患者卵巢功能、性激素的临床效果。方法:将就诊于我院的130例卵巢早衰患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各65例。对照组患者给予戊酸雌二醇片口服,观察组患者则在对照组基础上给予抗衰饮经验方联合脐疗治之。对比两组的临床疗效,观察治疗前后卵巢功能、性激素、免疫功能水平。结果:对照组有效率为75. 38%,显著低于观察组的92. 31%(P<0. 05);与治疗前比较,治疗后两组患者的Kupperman评分明显下降(P<0. 05),治疗2个疗程、4个疗程观察组患者的Kupperman评分明显低于对照组(P<0. 05);观察组患者治疗后的卵巢功能、性激素改善尤其明显,AFC、OAV、MOD等卵巢功能指标明显高于对照组(P<0. 05),激素E2水平明显高于对照组,LH、FSH水平明显低于对照组(P<0. 05)。结论:抗衰饮经验方联合脐疗利于减轻卵巢早衰患者的临床症状,恢复卵巢储备功能,调节内分泌激素水平,凸显出中医内外合治的优势与特色,有一定的临床应用价值。     

急诊抢救流程对老年急性心肌梗死患者抢救成功率及预后的影响

探讨急诊抢救流程在老年急性心肌梗死抢救中的临床效果。选取我院心内科收治的81例老年急性心肌梗死患者,随机将其分为两组,对照组40例采用常规急性心肌梗死急救流程,标准组41例采用急诊抢救流程进行急救。对比两组患者分诊评估时间、抢救时间及住院时间,比较两组抢救成功率及梗死再发情况。标准组的分诊评估时间、抢救时间、住院时间显著短于对照组,梗死再发率显著低于对照组,抢救成功率显著高于对照组（均P＜0.05）。急诊抢救流程能够提高急性心肌梗死的抢救效果,缩短患者的住院时间,降低病死率,减少梗死再发。     

喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对血清细胞因子的影响

目的观察喜炎平注射液联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎的抗炎、抗支原体作用及安全性,探讨治疗支原体肺炎的作用机制,为临床医治提供新的依据。方法将72例支原体肺炎患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组36例,对照组36例,对照组使用阿奇霉素治疗,治疗组在对照组的基础上予喜炎平注射液静脉滴注,疗程为7～11 d;比较两组患者治疗后的中医证候疗效评价、发热消失时间、咳嗽消失时间等指标,检测患者血清中炎症因子水平。结果经过7～11 d治疗,两组患者症状均有所改善,治疗组显效率明显优于对照组(P0.05),治疗组治疗后中医证候疗效评价、发热消失时间、咳嗽消失时间与对照组比较均有统计学差异(P0.05);治疗后,两组的白细胞介素-10(IL-10)、IL-4均明显降低,IL-2、γ干扰素(IFN-γ)均明显升高;患者治疗后血清IL-10、IL-2、IL-4、IFN-γ指标两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论喜炎平注射液联合阿奇霉素能够显著改善风热郁肺证和痰热闭肺证的支原体肺炎患儿中医临床症状,提高中医证候疗效,且安全性较好,无明显不良反应。     

温阳补肾汤辅治原发性难治性肾病综合征疗效观察

目的:观察温阳补肾汤辅治原发性难治性肾病综合征的效果。方法:67例随机分为观察组34例和对照组33例。两组均予以常规治疗以及泼尼松治疗,观察组加用温阳补肾汤。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组中医证候积分、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05),治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05),治疗后观察组血清hs-CRP、IL-13、IL-6低于对照组(P<0.05),观察组治疗后1年复发率低于对照组40.91%(P<0.05)。结论:温阳补肾汤辅治原发性难治性肾病综合征效果较好。