双下肢放线菌感染1例及文献复习

<正>放线菌病是由放线菌感染所引起的慢性化脓性、肉芽肿性疾病~([1])。放线菌感染主要侵犯头颈部、腹部、肺部,由于缺乏典型的临床症状与体征,此病诊断比较困难,容易引起误诊误治。例如肺放线菌病常与肺部肿瘤、肺部化脓性病变相混淆,盆腔放线菌病则易与盆腔炎、子宫内膜炎及卵巢肿瘤相混淆~([2]),而中枢神经系统、肌肉骨骼的放线菌感染则较少发生。本文就我科收治的1例肺部肿瘤合并双下肢放线菌感染患者的诊治过程报道如下,并对放线菌病的发病机制、临床表现、诊断及治疗     

中药联合体外受精或卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植对妊娠率影响的Meta分析

目的评价中药联合体外受精(in vitro fertilization,IVF)或卵胞浆单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)-胚胎移植(embryo transplantation,ET)对妊娠率的影响。方法系统搜索中药联合IVF/ICSI-ET对妊娠率影响的随机对照实验(RCT),检索时限均从建库至2018年12月。由2名研究者独立筛选文献,提供资料并评价纳入研究的偏倚风险后,利用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果中药联合IVF/ICSI-ET可以提高临床妊娠率(P0.000 01),可能降低早期流产率(P=0.32)和中重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的发生率(P=0.25),但两者差异无统计学意义。结论当前证据显示,中药联合IVF/ICSI-ET可以显著提高临床妊娠率,并且可能减少不良妊娠的发生,改善母婴健康。     

基于中国传统医学文化视角的中西医结合护理

中医药学曾经提出中医护理模式,主要是在中国医学的理论指导下,通过对疾病的各种预防、患者的保健、保养以及患者手术治疗后的身体恢复等方面对老年患者、儿童、孕妇等进行生活与心理方面的护理干预。中医护理归属于应用科学的范畴,主要目的在于帮助患者以及需要帮助的人提高生活质量以及恢复健康。随着全球一体化趋势的不断发展,西方医学的很多精髓也得到很多中医的支持与肯定。根据这一情况,相关研究人员提出使用中西医结合进行护理,患者对临床效果颇为满意。本文以中国传统医学文化为基础,对中西医结合护理进行研究。     

黄芪对反复呼吸道感染患者体内SIL-2R、IL-8及Ig的影响

目的:探讨黄芪治疗反复呼吸道感染(RRI)过程患者体内白介素-2 受体(SIL-2R)、白介素-6(IL-6) 和免疫球蛋白(Ig) 的变化.方法:将60例RRI患者随机分为2组,2组均给予抗感染及对症治疗,治疗组在此基础上加用黄芪注射液治疗,采用双抗体夹心ELISA 法测定60例RRI患者血清SIL-2R 和IL-6;速率散射比浊法测定Ig.结果:RRI患者SIL-2R,IL-8水平明显高于正常组(P<0.01),Ig 水平低于正常组,治疗后2组SIL-2R、IL-8均下降(P<0.05),两组间比较有统计学意义(P<0.05),治疗前后,治疗组Ig水平明显上升,对照组则无明显变化,两组比较有统计学意义(P<0.01).结论:SIL-2R、IL-8及Ig参与了RRI 的免疫发病机制,黄芪可提高RRI患者的免疫力.     

健胎液对模型小鼠着床期子宫内膜容受性的影响

目的:研究健胎液对胚泡着床障碍小鼠着床期子宫内膜容受性的影响。方法:于妊娠第4天9∶00利用米非司酮建立胚泡着床障碍小鼠模型,予健胎液进行干预,于妊娠第4天21∶00处死小鼠,观察小鼠胚泡着床率及平均着床胚泡数,采用放免法检测血清及子宫组织雌二醇、孕酮的含量,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测子宫ERmRNA、PRmRNA表达。结果:与模型组相比,中药组着床率和平均着床胚胎数均显著升高,与对照组无显著差异;模型组子宫内膜发育不良,中药组子宫内膜的发育与正常组相似;3组血清及子宫组织的雌二醇和孕酮的含量无显著改变;中药组子宫ER mRNA、PR mRNA表达均较模型组显著提高,与正常组比较差异无显著性。结论:健胎液通过促进子宫内膜发育,调节胚泡着床障碍小鼠子宫组织ER、PR基因的表达,改善子宫内膜容受性,利于胚泡着床。     

盘状结构域受体2与软骨破坏程度的相关研究

目的 观察盘状结构域受体(DDR)2和基质金属蛋白酶(MMP)-13在膝骨关节炎(OA)大鼠不同时期软骨及滑膜中的表达,探讨DDR2与关节软骨破坏之间的关系.方法 采用改良膝关节腔内注射木瓜蛋白酶法制作OA大鼠模型,从蛋白水平检测造模后不同病理阶段关节软骨及滑膜中DDR2和MMP-13的表达规律和分布特点.结果 DDR2在各模型组关节软骨及滑膜中的表达较健康组增高(P＜0.01),并且各组中软骨表达高于相应滑膜,MMP-13表达呈现与DDR2相同的特点,二者相关系数r=0.93(P＜0.01).结论 初步证明"DDR2-MMP-13-软骨破坏"途径在OA病理过程中起重要作用.软骨和滑膜DDR2的表达升高共同促进软骨退变.     

小檗碱调控AMPK-TSC1/LC3-Ⅱ信号通路促进高糖高脂应激下NIT-1胰岛β细胞的自噬

目的：观察小檗碱（berberine,BBR）对高糖高脂应激条件下的NIT-1胰岛β细胞自噬的影响并探讨其潜在的分子机制。方法：分别采用高浓度葡萄糖（25 mmol·L^-1）和软脂酸（0.25 mmol·L^-1）诱导NIT-1胰岛β细胞建立高糖、高脂模型,予以小檗碱处理,用放射免疫法检测胰岛素水平,通过电镜观察自噬体的形成;然后予以腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）激动剂AICAR,腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）抑制剂Compound C,自噬诱导剂雷帕霉素（Rapa）进行干预,Western blot方法检测各组细胞AMPK的活化、自噬相关蛋白结节性硬化复合物1（TSC1）、微管相关蛋白1轻链蛋白3（LC3-Ⅱ）的表达。结果：在高糖高脂诱导的NIT-1胰岛β细胞中,小檗碱可以促进胰岛素的分泌和自噬体的形成,促进自噬相关蛋白TSC1,LC3-Ⅱ的表达,并活化其上游的AMPK。结论：小檗碱在高糖高脂的应激条件下可能通过促进自噬来发挥保护胰岛β细胞功能的作用,其分子机制可能与小檗碱调控AMPK-TSC1/LC3-II信号通路相关蛋白有关。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎之我见

新型冠状病毒感染后常见的临床表现有发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重的病例中,可出现肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭,甚至死亡。目前对于新型冠状病毒感染的肺炎病例并没有特异性治疗方法,多提倡中西医结合对症支持治疗。以下是本人有关中西医结合治疗本病的一些认识和思考。     

中药逆转胃癌多药耐药性的研究进展

据美国癌症协会统计,在肿瘤年死亡率中,90%以上的肿瘤患者死因或多或少都与耐药有关[1].为了降低多药耐药(multidrug resistance,MDR)发生率,提高化疗的效果,寻找逆转MDR的药物成为肿瘤治疗中急需解决的问题.异博定、环孢霉素A作为MDR逆转剂在临床上运用,但是毒性较大、不良反应多而难以广泛用于临床.中药具有不良反应少、作用靶点多的特点.因而从中药方面开发MDR逆转剂,提高化疗疗效、患者的生存率及生命质量,是目前研究的焦点和热点.笔者结合MDR产生机制,对中药逆转胃癌MDR的研究进展进行综述.     

雷公藤甲素对胶原诱导的关节炎大鼠滑膜细胞核转录因子κB表达与活性的影响

目的观察雷公藤甲素对胶原诱导的关节炎(CIA)模型大鼠膝关节腔液肿瘤坏死因子(TNF)-琢、白细胞介素(IL)-10含量和对滑膜组织核转录因子资B(NF-资B)表达与活性的影响,探讨雷公藤治疗类风湿关节炎(RA)的可能作用机制。方法于Wistar大鼠背部及尾根部多点皮内注射牛Ⅱ型胶原乳剂制作CIA动物模型,经过雷公藤甲素治疗后,通过酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠膝关节腔液TNF-琢和IL-10含量,免疫组织化学染色(SP)检测NF-资B的表达和凝胶电泳迁移分析法(electrophoreticmobilityshiftassay,EMSA)测定NF-资B活性。结果与正常对照组大鼠相比,CIA模型大鼠关节腔液TNF-琢含量升高(P<0.05),IL-10含量降低(P<0.05),膝关节滑膜组织NF-资B的表达和活性增加(P0.05)。结论雷公藤甲素可能通过下调滑膜细胞NF-资B的表达与活性,降低炎性因子的表达,升高抑炎因子的表达而治疗RA。