小檗碱通过上调miR-145-5p抑制宫颈癌细胞的增殖、侵袭、迁移和谷氨酰胺代谢北大核心

目的:探索小檗碱(berberine,BBR)对宫颈癌(cervical cancer,CC)细胞增殖、侵袭、迁移和谷氨酰胺代谢的影响。方法:qRT-PCR法检测miR-145-5p表达水平;MTT法和集落形成实验检测细胞增殖;划痕愈合实验和Transwell实验检测细胞的迁移和侵袭;Western blot检测基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、上皮钙黏蛋白(E-cadherin)、神经钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)蛋白水平;使用相应的试剂盒测量谷氨酰胺消耗量、α-酮戊二酸(α-ketoglutarate,α-KG)产量和三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)产量。初步在小鼠体内,探究BBR对异种移植物及miR-145-5p表达水平的影响。结果:BBR能够抑制CC细胞增殖、迁移、侵袭和谷氨酰胺代谢,且可显著下调MMP-9、N-cadherin和Vimentin水平,上调miR-145-5p、E-cadherin水平(P<0.05)。抑制miR-145-5p表达能够逆转BBR对CC细胞的影响(P<0.05);另外,在小鼠体内,BBR可显著降低肿瘤组织的重量及体积,同时上调miR-145-5p表达水平(P<0.05)。结论:BBR通过上调miR-145-5p抑制CC细胞的增殖、迁移、侵袭和谷氨酰胺代谢。     

神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析

<正>脑卒中是老年人群典型的神经系统疾病,临床实践经验证明,尽早对脑卒中患者进行康复干预,能最大限度提高术后生活质量~([1])。本研究将融入失效模式与效应分析(FMEA)管理模式和奥瑞姆(Orem)自理模式应用于康复护理实践,结果证实这种综合护理模式是可行的,能提高患者术后自理能力,提升生活质量,现报告如下。     

中医多视角解读肝癌

肝癌发病率高,治疗难度大。西医目前的治疗手段不少,但患者的预后却不佳。中医界对肝癌的解释可谓是仁者见仁智者见智。虽然派系林立、各执一辞、百家争鸣,但神奇的治疗效果无不彰显出各自学说的存在价值。正如肝癌的成因是纷繁复杂的一样,其治疗方法也是千变万化的。至于什么样的病人,在什么样的时间,用什么样的方法去医治,还要靠有经验的医师合理取舍和定夺。     

血管内介入栓塞术治疗老年脑动脉瘤的临床效果

目的 探究老年脑动脉瘤患者进行血管内介入栓塞术治疗的效果及其对血清指标水平、动脉瘤栓塞程度的影响。方法 采用信封法将121例老年脑动脉瘤患者分为2组：对照组60例采用开颅夹闭动脉瘤术治疗；观察组61例采用血管内介入栓塞术治疗。比较2组的临床疗效及术后动脉瘤栓塞程度、血清指标水平、并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（96.72%比86.67%,χ2=4.033 5、P=0.044 6）。与对照组相比，观察组术后动脉瘤致密栓塞率及血清核因子-κB（NF-κB）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、血管内皮生长因子（VEGF）水平均显著降低（均P<0.05）。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（9.84%比15.00%,χ2=0.742 7、P=0.388 8）。结论 老年脑动脉瘤患者行血管内介入栓塞术具有显著的治疗效果，同时可以改善患者的血清指标水平，缓解并发症的产生。     

超声引导下颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉在颈动脉内膜剥脱术中的应用效果

目的　探析在颈动脉内膜剥脱术（CEA）中应用超声引导下颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉的效果以及对术后简易精神状态检查量表（MMSE）评分、不良反应发生率的影响。方法　回顾性分析选取2020年4月至2022年4月在郑州大学附属郑州中心医院接受CEA治疗的109例患者，男女比66/43，年龄（61.41±6.24）岁。根据麻醉方案的不同将其分为对照组（54例）与观察组（55例）。对照组术前接受全身麻醉，在此基础上观察组加用超声引导下颈浅从神经阻滞。比较两组恢复情况［15项恢复质量评分量表（QoR-15）］、生命体征［心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）］、认知功能（MMSE评分）及不良反应发生率。所有结果数据均导入SPSS 21.0软件进行处理，采用t检验、χ²检验、Fisher确切概率法。结果　术后1 d，观察组QoR-15评分为（103.66±10.16）分，高于对照组（91.86±10.12）分（t=6.074，P<0.001）。麻醉前，两组生命体征差异均无统计学意义（均P>0.05），麻醉后，两组生命体征各项指标均降低（均P<0.05），在切皮时，观察组HR为（66.86±6.63）次/min、SBP水平为（125.55±9.54）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、DBP水平为（66.91±9.31）mmHg，均低于对照组（均P<0.05）。观察组术后1周MMSE评分为（25.66±1.08）分，与对照组（25.76±1.18）分比较差异无统计学意义（t=0.462，P=0.645）。观察组发生不良反应的概率为21.81%（12/55），较对照组18.51%（10/54）略高，但对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论　对接受CEA治疗的患者进行全身麻醉联合超声引导下浅丛神经阻滞效果较高，可降低其术中生命体征的波动幅度，不良反应风险不大，有利于术后恢复，且不会对认知功能造成更大影响，可在临床推广应用。     

阿魏酸钠治疗急性病毒性心肌炎60例临床研究

目的观察阿魏酸钠治疗急性病毒性心肌炎60例的临床治疗效果,并对其进行讨论和分析。方法现选择我院2014年3月1日至2015年1月1日到我院进行就诊的60例急性病毒性心肌炎的患者作为研究对象。对于60例急性病毒性心肌炎的患者采用随机分组的方式分为两组,分别为对照组与干预组。其中30例患者为对照组,采用常规的治疗方法;另外剩余30例患者为干预组,采用阿魏酸钠的治疗方法。同时,对比干预组和对照组患者在治疗前、治疗后的左心功能变化情况和心率变异性情况。结果经过数据的对比、分析发现,在治疗前干预组与对照组两组患者的左心功能变化情况和心率变异性情况无明显差异(P>0.05),数据不具有统计学意义。但是,经过治疗后干预组患者的左心功能变化情况和心率变异性情况明显好于对照组患者,两组数据对比具有明显差异(P<0.05),数据具有统计学意义。结论对于急性病毒性心肌炎的患者来说经由阿魏酸钠的治疗方法效果显著,且能够有效的改善患者的临床症状,值得临床推广和应用。     

胃癌不同部位肿瘤行手术治疗中的术式选择

目的：分析胃癌行手术治疗中，不同部位肿瘤的数式选择。方法收集该院收治的92例胃癌患者临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤位于上1/3部位的胃癌患者术后平均预期生存率明显低于肿瘤位于中1/3和下1/3部位的患者，术后并发症更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胃癌患者不同部位肿瘤采取适宜的手术方式对患者生存质量及生活质量有着重要意义，临床中应根据患者肿瘤部位选择合适的术式，以提高手术疗效。     

502例寻常型痤疮临床及相关因素分析

目的探讨分析寻常型痤疮的临床现状，指导临床治疗。方法在2012年11月-2013年5月期间，每星期确定2个门诊日，选用痤疮流行病学调查表对年龄在15。44之间确诊为痤疮的患者进行调查。痤疮患者的生活质量调查表选用APSEA量表，一共设立15个问题，包括了所有痤疮患者容易面临的主要问题。总分为144分，评分在80分以上定为患者的生活质量受到严重影响。所有的数据采用SAS6．12软件包进行处理，采用Logistic多元回归法，P〈0．05，差异有统计学意义。结果研究期间共调查了502例确诊为痤疮的患者，其中，男性152例，女性350例，年龄在15—44岁，平均年龄（21．6±3．5）岁i轻度一级患者为203例，占40．4％；中度二级患者共114例，占22．7％；中度三级患者共137例，占27．3％；重试四级患者为48例，占9．6％；痤疮好发部位颊部最高394例，占78．5％；其次为额头299例，占59．6％；痤疮的严重程度与性别、年龄、家庭史、吸烟、油性皮肤、脂溢性皮炎、长期睡眠不足8h以及女性月经不调有关；共有168例患者有瘢痕出现，占33．5％，高发部位主要为颊部，占90．2％，其次为额部与颌部，与性别、瘢痕家庭史、严重程度痤疮有关；在近1年内进行过治疗痤疮的患者有308例，占61．3％；有55例的患者由于痤疮而受到影响，占11％。结论大部分痤疮患者为轻度，中度痤疮，重度痤疮相对较少；睡眠长期不足8h会严重影响痤疮的严重程度；月经不调也会影响到痤疮的严重程度；瘢痕的形成对患者的容貌会有一定程度的影响，痤疮越严重形成瘢痕的可能性就越大，在给予疾病治疗的同时也要给予适宜的心理辅导。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床观察

目的分析研究腹腔经治疗粘连性肠梗阻的临床治疗效果。方法抽选我院收治的56例粘连性肠梗阻患者,均分为两组,甲组采用腹腔镜手术治疗,乙组采用开腹手术治疗,对比分析两种方法的治疗效果。结果甲组患者的手术时间、进食时间、住院天数、术中出血量、并发症以及住院费用明显少于乙组,P〈0.05,两组比较差异有统计学意义。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻,创伤小,安全可靠,可有效防止再次粘连发生,疗效显著。     

带状疱疹继发感染的病原学特点及危险因素分析

目的分析带状疱疹继发感染的病原学特点及危险因素,为临床预防和治疗提供参考依据。方法选取医院2014年12月-2016年9月收治的带状疱疹患者953例,统计病原菌分布及分析带状疱疹继发感染的危险因素。结果 87例带状疱疹继发感染患者共分离培养出病原菌84株,其中革兰阴性菌64株占76.2%,革兰阳性菌17株占20.2%,真菌3株占3.6%;肺炎克雷伯菌对庆大霉素、阿米卡星、美罗培南耐药率分别为85.7%、80.9%、95.2%,铜绿假单胞菌对庆大霉素、阿米卡星、美罗培南耐药率分别为66.7%、83.3%、88.9%,大肠埃希菌对庆大霉素、阿米卡星、美罗培南耐药率分别为60.0%、93.3%、100.0%,表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素、万古霉素耐药率分别为83.3%、66.7%、66.7%,金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、万古霉素耐药率分别为80.0%、80.0%、60.0%,凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素、青霉素、万古霉素耐药率分别为80.0%、60.0%、100.0%;单因素分析显示,带状疱疹继发感染与年龄≥50岁、皮损面积≥500cm2、未接受规范治疗及有水痘带状疱疹病毒接触史具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、皮损面积≥500cm2、未接受规范治疗为带状疱疹继发感染的独立危险因素。结论革兰阴性菌为带状疱疹继发感染的主要病原菌,年龄≥50岁、皮损面积≥500cm2、未接受规范治疗为带状疱疹继发感染的危险因素,针对病原菌特点和危险因素,采取相应措施,是降低带状疱疹继发感染的关键。