40例颅内感染患者脑脊液病原菌培养结果及脑脊液相关指标变化分析

目的分析40例颅内感染患者脑脊液病原菌培养结果及脑脊液相关指标变化,为颅内感染的临床诊断及治疗提供参考。方法收集2012年1月-2015年12月在医院住院治疗的40例颅内感染患者临床资料,对脑脊液中葡萄糖、蛋白质、腺苷脱氧酶(ADA)、氯离子、IgG、IgM、IgA检测结果及细菌培养、病毒检测结果进行分析。结果 33例细菌性颅内感染患者脑脊液培养出病原菌35株,其中主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌12株、鲍氏不动杆菌9株、结核分枝杆菌7株,分别占34.29%、25.71%、20.00%;7例病毒感染者,脑脊液检测1例为乙型脑炎病毒IgM阳性、1例肠道病毒IgM阳性,其余均为临床诊断;细菌性感染患者脑脊液中葡萄糖、氯离子低于病毒性感染患者,蛋白质、ADA、IgG、IgM、IgA高于病毒性感染患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);结核分枝杆菌感染患者脑脊液中蛋白质、氯离子、蛋白质、IgG、IgM、IgA低于非结核分枝杆菌性感染患者,葡萄糖、ADA高于非结核分枝杆菌性感染患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内感染患者感染病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌等革兰阳性菌为主,感染病原菌不同患者脑脊液相关检测指标明显不同。     

160例妇科急腹症临床分析

目的:明确妇科急腹症的特征,提高确诊率和治疗效果。方法:对笔者所在医院160例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:160例患者中手术治疗148例,以腹腔内出血及卵巢囊肿蒂扭转为主;保守治疗12例,主要是感染性疾病和少数内出血不多的患者。160例患者全部治愈。结论:综合病史、体征、辅助检查可迅速作出初步诊断,对病情危重及复杂患者需及时手术,明确诊断,使患者得到及时救治。     

GLIS家族锌指蛋白2(GLIS2)负调控Wnt/β-catenin通路抑制人骨髓间充质干细胞的成骨分化

目的 探究人类基因GLIS家族锌指蛋白2(GLIS2)对Wnt/β联蛋白(β-catenin)通路调控作用，及对人骨髓间充质干细胞(BMMSC)分化的影响。方法 培养人BMMSC,随机分为空白组、成骨诱导组、腺病毒GLIS2基因过表达(ad-GLIS2)组、 ad-GLIS2阴性对照、 GLIS2基因敲低(si-GLIS2)组、 si-GLIS2阴性对照(si-NC)组。反转录PCR检测GLIS2 mRNA表达判定转染情况，对硝基苯磷酸苯二钠(PNPP)法检测碱性磷酸酶(ALP)活性、茜素红染色法检测钙化结节形成判定其成骨特性；T细胞因子/淋巴增强因子(TCF/LEF)报告试剂盒检测细胞内Wnt/β-catenin通路激活情况；Western blot法检测GLIS2、 Runt相关转录因子2(Runx2)、骨桥蛋白(OPN)、成骨细胞特异性转录因子(osterix)表达。谷胱甘肽巯基转移酶沉降(GST-pulldown)实验验证GLIS2与β-catenin二者相互作用关系。结果 与空白组相比，成骨诱导组BMMSC的ALP活性及钙化结节形成增强，Wnt/β-catenin通路活性及成...     

胃转流术治疗2型糖尿病的护理体会

目的：总结2型糖尿病患者行胃转流术的护理体会。方法：对11例行胃转流术治疗的2型糖尿病患者行围手术期综合护理,并对护理治疗进行回顾性分析。结果：术后3周逐渐减少或停止降糖药物及胰岛素,并不再限制饮食。1个月后与术前对比,血糖均有明显降低。6例术后随访1年,行葡萄糖耐量试验均提示糖尿病得到明显控制。本组患者未发生与护理不当有关的并发症。结论：对合适的2型糖尿病患者进行胃转流手术有肯定的疗效,对患者行围手术期综合护理,可改善患者的预后。     

室间隔缺损封堵器封堵巨大支气管胸膜瘘1例个案报道

<正>支气管胸膜瘘(Bronchopleural Fistula, BPF)是支气管和胸膜之间形成的异常通道，常见于肺脓肿、术后感染、肺叶及肺段切除术后等，尤其是肺恶性肿瘤、肺结核^[1]。支气管镜介入技术，包括生物胶、热烧灼术及多种多样的支架，这些手段都已用于BPF的微创治疗^[2]。这些微创技术不仅有效，而且可以避免再手术的创伤。然而，对于瘘管直径过大或残端位置不好等无法用常规覆膜支架封堵的BPF,在临床工作中仍然是一个难题。     

胫腓骨骨折患者社会支持、出院准备度与创伤后成长的关系

目的研究胫腓骨骨折患者社会支持、出院准备度与创伤后成长的关系。方法选取2019年1月至2021年1月于郑州大学附属郑州中心医院进行治疗的150例胫腓骨骨折患者作为研究对象,采用领悟性社会支持量表(PSSS)、出院准备度量表(RHDS)、创伤后成长量表(PTGI)对其进行问卷调查,分析其社会支持、出院准备度与创伤后成长的关系。结果150例患者PSSS评分范围为4~75分,平均(59.89±5.12)分;RHDS评分范围为12~192分,平均(140.26±14.33)分;PTGI评分范围为15~89分,平均(63.58±12.45)分;经单因素分析显示,患者创伤后成长水平与年龄、家庭月收入等有关(P<0.05);Pearson相关分析显示,患者PSSS、RHDS评分均与PTGI评分呈正相关(P<0.05)。结论胫腓骨骨折患者创伤后成长水平受年龄、家庭月收入等影响,且与社会支持、出院准备度相关,其社会支持、出院准备度水平越高,创伤后成长水平就越高。     

丹酚酸B通过调控Cx43抑制铁死亡对心肌梗死大鼠模型的保护机制研究

目的：基于铁死亡探讨丹酚酸B(Sal B)对心肌梗死（MI）大鼠模型的保护作用,并分析缝隙连接蛋白43(Cx43)在其中的作用。方法：经结扎左冠状动脉法构建MI大鼠模型,随机分组为假手术（sham）组、MI组、Sal B组、Sal B+AAV9-GFP组、Sal B+AAV9-GFP-Cx43-siRNA组和Sal B+AAV9-GFP-Cx43-siRNA+铁死亡抑制剂ferrostatin-1(Fer-1)组,造模2 d后给予相应处理。4周后,HE染色和Perl blue染色分别观察心肌形态和铁累积;免疫荧光染色观察Cx43在心肌中分布;透射电镜观察心肌超微结构;试剂盒检测血清肌酸激酶MB(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTnI)和乳酸脱氢酶（LDH）水平,以及心肌丙二醛（MDA）、活性氧（ROS）、谷胱甘肽（GSH）和铁含量;Western blot检测心肌p-Cx43和Cx43蛋白水平。结果：相较于sham组,MI组心肌纤维出现坏死、断裂,排列紊乱,心肌线粒体出现损伤,Cx43蛋白在心肌细胞侧侧连接处弥散分布,血清CK-MB、cTnI和LDH水平,以及心肌MDA、ROS、铁离子含...     

从典型医案谈脱发与五脏的关系

随着人们工作压力的增加、生活方式的转变,脱发的人群呈逐年上升之势。它不仅给人们带来生理上的改变,还给人们带来沉重的精神负担。鉴于目前西医治疗脱发疗效差、费用高、易反弹、不良作用多的现状,人们有必要将目光投向药物更加环保、药价更加低廉、治疗方法更加多样的中医药。中医以五脏为中心,采用辨证论治的诊疗方法,真正实现个体化治疗。在这个越来越强调精准化治疗的时代,中医的独特优势逐步得到凸显。此文从五脏的角度系统阐述脱发的机制,打破以往治疗脱发单从肝肾着手的传统思维。正如"五脏六腑皆令人咳"一样,五脏六腑亦皆令人脱发。这种思维体现了五行生克制化的特点,同时也诠释了任何事物都是相互联系、协调平衡的哲学观念。希望在中医整体观、朴素的古代哲学观加持之下,从五脏治疗脱发的新思路一定会绽放出新的光芒。     

DRGs绩效评价方法在河南省某三甲医院的应用

目的对河南省某三甲医院引入DRGs绩效评价系统的效果进行分析和评价,为该院下一步深入运用DRGs进行绩效评价和医保收付费改革提供理论支持。方法对比研究该院引入DRGs系统前后产能、效率和安全三个维度以及病组情况,分析两年间三个维度的变化是否有统计学差异,以评价其成效。结果自该院引入DRGs系统后,病案首页数据填报质量得到规范、MDC病组覆盖率拓宽,同时保持优势专业、收治疾病疑难危重程度增加、CMI值和DRGs组数均增长,但费用消耗指数与前一年相比较高。结论 DRGs绩效评价系统能够综合性、多维度地评价医疗服务质量和水平,使评价结果更加客观、可靠,能有效地引导医院全面提升精细化管理水平。