消栓宁心汤对急性心源性脑梗死患者的前瞻性随机对照研究

目的 探讨消栓宁心汤对急性心源性脑梗死(acute cardiogenic cerebral embolism,ACCE)患者神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分、血液流变学及血清细胞因子水平的影响。方法 选取2019年1月至2021年7月济源市中医院92例急性心源性脑梗死患者,根据就诊时间编号,应用电脑随机数字表随机分为常规组和研究组各46例。常规组应用马来酸桂哌齐特(CM)治疗,研究组基于常规组联合消栓宁心汤治疗,对比两组总有效率、神经功能、运动功能[Fugl-Meyer量表评分(FMA评分)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA评分)]、血液流变学[红细胞比容(Hct)、粥样斑块(AP)缩小面积、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)]、血清细胞因子水平[纤溶酶原(PLG)、血浆β-血小板球蛋白(β-TG)、血栓素B₂(TXB₂)、磷酸腺苷(c AMP)]及不良反应。结果 研究组总有效率91.30%高于常规组76.09%(P<0.05);治疗后与常规组比较,研究组NIHSS评分较低,Mo CA、FMA评分较高(P<...     

双侧延髓内侧梗死1例及文献复习

<正>1病例资料患者女,54岁,以"进行性四肢麻木无力、饮水呛咳3d"为主诉于2016-08-15入我院神经内科。患者3d前腹泻后出现全身酸痛,随之四肢麻木,远端为重,伴四肢无力,饮水呛咳、吞咽困难、颈部发硬、气短,至县医院住院治疗,查头颅CT未见明显异常,以"吉兰-巴雷综合征"为诊断,予以营养神经等对症治疗,患者自觉症状进行性加重,遂来我院。行磁共振示双侧延髓内侧急性梗死。既往高血压史8a,冠心     

急性缺血性卒中静脉溶栓前后多模式影像评估分析

目的应用多模式影像学检查对急性缺血性脑卒中静脉溶栓进行评估。方法回顾性分析行急性缺血性卒中静脉溶栓的患者69例,通过对比缺血性脑卒中患者静脉溶栓前后多模式影像检查方法的选择及临床疗效进行研究。结果静脉溶栓前仅检查CT的占68.1%;静脉溶栓前开启多模式影像的占31.9%。静脉溶栓后立刻或同时开启多模式影像的占30.4%。结论结合医院放射科设备配置及卒中中心发展状况,溶栓二线合理选择适合自身特点的多模式影像并判断何时开启多模式影像;结合灌注成像的分析确定梗死核心和缺血半暗带,为超时间窗的rt-PA静脉溶栓和血管内治疗进行指导评估,使更多的缺血性卒中患者从中受益。     

参附注射液对择期PCI病人炎症因子、纤溶活性及心肌再灌注的影响

目的探讨参附注射液对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人炎症因子、纤溶活性及冠状动脉血流的影响。方法将112例冠心病病人随机分为常规治疗组(54例)和参附治疗组(58例),选取50名健康体检者为健康对照组。两组病人均于PCI术前给予常规治疗,参附治疗组加用参附注射液60 mL静脉输注,每日1次,疗程为10 d。各组分别于治疗前及PCI术后测定血中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、纤维蛋白原(Fib)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)活性、D-二聚体(DD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果与健康对照组比较,常规治疗组和参附治疗组hs-CRP、IL-6、PAI-1明显增高(P 0.05或P 0.01)。与治疗前比较,参附治疗组PCI术后IL-6、Fib、PAI-1、DD均降低(P 0.05或P 0.01),CK-MB升高(P 0.05),而常规治疗组hs-CRP、IL-6、PAI-1、DD、CK-MB均明显升高(P 0.05或P 0.01)。与常规治疗组治疗后比较,参附治疗组hs-CRP、IL-6、PA-1、DD、CK-MB水平均明显降低,心肌梗死溶栓试验(TIMI)冠状动脉血流分级3级的比例明显降低(P 0.01)。结论参附注射液可以减少PCI术后炎症反应,提高纤溶活性,降低心肌缺血再灌注损伤,可作为PCI围术期心肌保护的治疗措施。     

丹红注射液联合瑞舒伐他汀对急性心肌梗死PCI术后心肌无复流及IL-6、Cys-C、Hcy的影响

目的探讨丹红注射液联合瑞舒伐他汀对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌无复流及白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素-C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将126例急性心肌梗死PCI术后病人按抽签法分为对照组和试验组,每组63例。对照组予以瑞舒伐他汀治疗,试验组在对照组基础上加用丹红注射液治疗。比较两组心肌无复流情况、IL-6、Cys-C、Hcy、心功能及心血管事件发生率。结果试验组心肌无复流率为6.35%(4/63),低于对照组的25.40%(16/63),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组IL-6、Cys-C、Hcy均较治疗前下降,但试验组显著低于对照组[(48.76±6.04)ng/L与(59.35±7.32)ng/L,(0.53±0.06)mg/L与(1.15±0.14)mg/L,(5.79±0.71)μmol/L与(12.24±1.50)μmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后左室射血分数(LVEF)均较治疗前上升(P0.05),但试验组高于对照组[(55.20±6.93)%与(51.23±6.45)%,P0.05],两组治疗后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前下降(P0.05),但试验组低于对照组[(30.21±3.76)mm与(34.59±4.19)mm,(46.31±5.65)mm与(50.76±6.15)mm],差异有统计学意义(P0.05)。试验组心血管事件发生率低于对照组(7.94%与26.98%,P0.05)。结论丹红注射液联合瑞舒伐他汀能够改善急性心肌梗死PCI术后心肌无复流,降低IL-6、Cys-C、Hcy,改善心功能,降低心血管事件发生率。     

MR及3D打印在陈旧性颧眶复合体骨折手术中的应用

目的: 探讨混合现实(MR) 及3D 打印技术在陈旧性颧眶复合体骨折手术中的应用效果。方法: 8例陈旧性颧骨骨折患者应用MR及3D打印技术实施手术,术前将CT数据导入计算机医学图像处理软件行骨折块分割、虚拟复位,3D打印骨折复位后模型,术中行钛板坚固内固定、MR精准验证定位,术后对比观察健、患侧面部外形及对称性。采用SPSS 22.0软件包中的配对t检验比较手术前、后双侧颧骨的突度和高度差值。结果: 患者术后开口度及咀嚼功能恢复正常,手术创面均一期愈合,无出血及感染等并发症。双侧面型对称,双侧颧骨突度及高度一致,手术前、后颧骨的突度差值分别为(9.82±1.11)和(1.12±0.48)mm;高度差值分别为(10.19±1.01)和(1.13±0.42)mm;与术前相比,差异均有统计学意义(t=24.77,P<0.05;t=24.68,P<0.05)。结论: 应用混合现实及3D打印技术修复陈旧性颧眶复合体骨折,有效恢复了面中部外形和咀嚼功能,实现了精确、个性化治疗目的: ,为临床诊疗提供了新的手段。     

臭氧联合腹腔镜在盆腔炎性疾病中的应用

目的：探讨臭氧联合腹腔镜在盆腔炎性疾病中的应用价值。方法选取2012年1月至2013年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的盆腔炎性疾病患者共86例,将其随机分为观察组和对照组,各43例,观察组行腹腔镜探查术+臭氧水冲洗,对照组行腹腔镜探查术+甲硝唑液冲洗,对两组患者的治疗总有效率、体温恢复时间、症状消失时间进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）,观察组患者的体温恢复时间、症状消失时间均明显优于对照组（P<0.05）。结论给予盆腔炎性疾病患者臭氧联合腹腔镜治疗,可有效提高治疗效果,促进患者康复,临床效果显著,值得推广和应用。     

齐墩果酸通过Nrf2抑制铁死亡并减轻重症急性胰腺炎大鼠肝损伤

目的：基于核因子E2相关因子2(Nrf2)-抗铁死亡轴探讨齐墩果酸（OLA）对重症急性胰腺炎（SAP大鼠肝损伤的作用机制。方法：经逆行注射牛磺胆酸钠法构建SAP大鼠模型,大鼠被随机分为SAP组、OLA+SAP组、铁死亡抑制剂ferrostatin-1(FER1)+SAP组、OLA+Nrf2抑制剂brusatol(BRU)+SAP组和假手术（sham）组,每组8只。注射牛磺胆酸钠后0.5、3和6 h,依次给予相应药物或生理盐水灌胃及腹腔注射。HE和TUNEL染色分别观察胰腺和肝脏形态变化及肝细胞死亡情况;试剂盒检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆汁酸（TBA）、白蛋白（ALB）和淀粉酶（AMY）水平,肝组织丙二醛（MDA）、活性氧（ROS）、4-羟基壬烯醛（4-HNE）和总谷胱甘肽（t-GSH）水平,以及肝组织中铁含量;Western blot检测肝组织中cleaved caspase-3及Nrf2-抗铁死亡轴相关蛋白水平。结果：造模后12 h,相较于sham组,SAP组胰腺和肝细胞肿胀变形,有较多炎性细胞,血清ALT、AST、TBA和AMY水平,肝组织clea...     

氟哌啶醇联合菖麻熄风片治疗儿童抽动症的疗效及其对神经递质和T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨氟哌啶醇片联合菖麻熄风片治疗儿童抽动症的疗效及其对神经递质和T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2020年2月至2021年2月南阳市中心医院诊治的104例抽动症患儿为研究对象,根据患儿入组顺序数字化随机分成试验组和对照组(奇数设为试验组,偶数设为对照组),每组52例。对照组给予氟哌啶醇片及盐酸苯海索片进行治疗,试验组在对照组基础上加用菖麻熄风片联合进行治疗。治疗8周后比较两组临床疗效。分别于治疗前和治疗8周后比较两组耶鲁抽动症整体严重程度量表(YGTSS)评分、Achenbach儿童行为量表(CBCL)评分,神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)]水平、T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平及不良反应(运动障碍、失眠、头痛、口干、心律失常)情况。治疗结束后随访3个月,观察两组患儿抽动症复发情况。结果 治疗8周后,对照组和试验组有效率分别为82.69%、96.15%,组间比较差异有统计学意义(χ^2...     

肝硬化脾切断流术后门静脉系血栓形成因素临床分析

正研究肝硬化脾切断流术后血栓形成因素可以更好的做好血栓的预防及治疗。为此,回顾性分析肝硬化门脉高压行脾切断流术121例,探索门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的相关因素。1资料与方法2007年1月—2016年1月肝硬化门脉高压121例,上消化道出血行脾切断流术急诊手术7例,择期114例。男86例,女35例,年龄25~68岁,平均46.47岁。乙肝肝硬化100例,丙肝肝硬