不同抗生素杀菌过程导致细菌内毒素释放的异质性

目的初步了解各类抗生素杀菌过程导致细菌内毒素释放的不同特点。方法采用鲎基质偶氮法检测各类不同抗生素２倍最低抑菌浓度下对大肠埃希氏菌杀菌时细菌内毒素的释放量,计算杀菌开始至活菌数基本稳定阶段,平均每减少１个对数数量级（ｌｇ）菌落形成单位（ＣＦＵ）所导致的内毒素释放量（杀菌释放率）。结果各类抗生素致内毒素释放能力大致可以分为低、中、高三类,杀菌释放率的界限值分别为１０ｎｇ／ｉｇＣＦＵ和３０ｎｇ／ｉｇＣＦＵ。多粘菌素Ｂ具有低于所有品种的释放率。β－内酰胺类抗生素中的羟氨苄青霉素、棒酸和亚胺硫霉素具低释放率,氨苄青霉素、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢他啶、氨曲南具高释放率。喹诺酮类的环丙沙星具高释放率,氧氟沙星具中等释放率。氨基甙类均具中等释放率,品种间无显著差异。此外,磷霉素也具有中等释放率。结论具有相似临床杀菌作用的抗生素可以具有差异明显的致内毒素释放能力,此认识有助于指导全身炎症反应综合征时抗生素的选择     

糖尿病健康教育的实施

我科从2000年成立糖尿病教育中心以来 ,通过对病人及家属的健康教育 ,使其了解健康状况 ,作出恰当的健康医疗决定 ,改变其健康行为 ,真正实现了病人参与疾病的自我护理 ,减少病人的焦虑和不安 ,缩短了住院日 ,降低了保健费用 ,延缓了并发症的发生 ,降低了死亡率。现将做法与体会介绍如下 :1健康教育的窗口(1)病房 ;(2)糖尿病教育中心 ;(3)门诊 ;(4)社区。2健康教育的对象(1)病人及家属 ;(2)我科出院病人及家属 ;(3)门诊病人 ;(4)社区病人。3健康教育的策略(1)热情和善、语言亲切 ;(2)细心耐心、注意倾听 ;(3)以诚相待、互相信任 ;(4)合理指…     

16例双侧髋关节同时置换的围手术期护理

我院于1998～2002年11月完成了16例双侧髋关节同时置换手术 ,由于加强了病人的围手术期护理 ,未发生并发症 ,现将护理体会报道如下。1临床资料16例中 ,男11例 ,女5例 ,年龄51～72岁 ,股骨头无菌性坏死10例 ,双侧髋臼骨折3例 ,类风湿性关节炎3例 ,合并糖尿病3例 ,高血压5例 ,住院18～28天 ,随访6个月～1年 ,效果满意。2术前护理2 1重视心理护理 ,提高病人心理承受能力 :护士要理解同情病人 ,通过观察交谈等多种渠道探索病人的心理 ,有的放矢地进行安慰、解释开导 ,满足病人的心理需要 ,说明手术的成功率、术后效果 ,宣传有关成功的病例 ,解除…     

青光眼患者房水中细胞因子的研究进展

房水由睫状突上皮细胞产生,是前房的重要组成部分,为角膜、晶状体、小梁网等无血管组织提供营养.相较于血液,房水能更好地反映眼内的环境,因此近几年房水中细胞因子检测成为眼科研究的热点之一.研究者已经在多种眼部疾病中发现了房水细胞因子的改变,包括青光眼.一些研究认为,房水中细胞因子的改变可能与青光眼的发病机制有关,甚至可能影响青光眼滤过术的预后.本文总结了几类细胞因子在青光眼房水中的变化,并分析它们与青光眼的关系.     

严重多发伤患儿在ICU的监测与管理

目的探讨重症监护室(ICU)的监测与精心管理在严重多发伤患儿救治中的作用。方法回顾性分析进行监护救治的31例严重多发伤患儿的监测与管理。结果 31例患儿中1例因经济原因放弃治疗而自动出院,其余30例均病情稳定,安全转到专科进行治疗。结论严重多发伤患儿经专科处理后或直接进入ICU救治,在ICU的严密监测及精心管理下,配合专科医生的及时处理,可大大提高患儿的救治成功率及减少患儿并发症的发生,促进患儿早日康复。     

电视纵隔镜下食管癌切除的手术配合

目的介绍纵膈镜下食管癌切除术的手术配合经验。方法对20例早期上段食管癌患者在气管插管全身麻醉下行纵膈镜下食管癌切除术,全由手术室护理人员进行配合手术。结果手术配合进行顺利,取得成功。结论新手术的开展,与手术室护理人员充分的术前准备、术中的认真配合密切相关。     

自黏性结膜囊冲洗受水袋的设计及应用

结膜囊冲洗是眼科常见的技术操作之一,也是眼科手术尤其是内眼手术的重要的术前准备项目之一。在进行结膜囊冲洗的操作过程中,因冲洗液直接作用于结膜表面,常会使患者由于紧张而不由自主地晃动,尤其是年龄小的患儿更是难以配合。由于结膜囊冲洗所采用的受水器多为硬质塑料,质地较硬且无弹性,患者面颊与受水器的衔接处很难完全吻合,冲洗时经常有液体未能流入受水器,而是沿着面颊流下的现象。如果患者再配合不良,1名护士很难独立完成此项操作。为了确保高质量地完成此项操作,我科设计了自黏性结膜囊冲洗受水袋,不但方便护士操作,同时也解决了患者配合困难的现象,更节约资源。现介绍如下。1.材料与制作:准备质地相对厚实的塑料袋,规格为宽13 cm,袋长一边为17 cm,另一边为19 cm。边长为17 cm的     

PDCA在医务人员血源性职业暴露漏报管理中的应用

目的通过运用PDCA循环管理程序,降低医务人员职业暴露漏报率。方法 2015年对医院职业暴露漏报采用PDCA管理,按照随机抽样原则,在PDCA项目前后分别对174名、159名医务人员进行问卷调查,对比其职业暴露漏报率有无差异。结果通过PDCA循环管理,提高医务人员职业暴露的上报积极性,职业暴露漏报率从68.12%下降至17.78%,漏报率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次应用PDCA管理模式,有效地降低了职业暴露漏报率,为职业防护工作扫除障碍,取得显著效果;同时促使人人参与,突出重点和明确责任,增强团队凝聚力;对问题的分析和剖析更加深入,把控更加准确,符合"精准感控"理念。     

一次性硬膜外导管在小血管吻合术中的应用

正小血管或微血管吻合的有效方法是血管外科和显微外科一直在探索的问题。小血管管径小、管壁薄、弹性弱、易塌陷且不易固定,吻合时不易看清管腔。用一次性硬膜外导管作为吻合小血管时的柱状支架,具有很好的支撑作用,取得了较好效果。现介绍如下。1材料与方法