高血压病患者遵医行为的调查及护理对策

近几年高血压的发病率在我国不断上升,提高对高血压病知哓率和控制率是降低心脑血管并发症的致残率、死亡率的重要途径。为此,我们对130例高血压病患者的遵医情况进行调查,旨在探讨目前存在的问题,寻求有效的护理干预措施,减少并发症,提高生存质量,现报告如下。     

肺泡蛋白沉积症合并呼吸衰竭2例并文献复习

目的对重症肺泡蛋白沉着症（PAP）患者合并呼吸衰竭临床资料结合文献复习进行总结,以提高对该疾病的认识。方法对我科2008年6～9月收治的2例PAP合并呼吸衰竭病例进行回顾性分析。结果 2例患者为男性,有吸烟史和粉尘接触史,1例病史短期内进展,1例缓慢进展,均表现为进行性加重的呼吸困难,肺功能表现为弥散功能障碍,血气分析提示呼吸衰竭;2例在高频呼吸机辅助通气情况下行床边纤支镜下肺组织活检及电镜观察确诊;2例在全麻下行左、右全肺灌洗,其症状、氧合、肺功能及胸部影像学均得到明显改善,治疗后均脱离粉尘。随访至今无复发。结论 PAP合并呼吸衰竭应尽早在保证氧供下取得病理诊断,全肺灌洗治疗短期内效果佳,粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子应用为可供选择的方法,可脱离粉尘或可预防复发。     

宫腔粘连43例宫腔镜治疗体会

目的 总结宫腔粘连宫腔镜手术的临床经验.方法 43例宫腔粘连患者均在宫腔镜下确定诊断并在镜下进行粘连分离术.术后宫腔放置双腔(气囊)导尿管14 d;并予口服戊酸雌二醇6～9 mg/d,共90 d.结果 24例宫腔粘连完全分离,双侧输卵卵开口暴露;16例粘连分离,至少暴露1侧输卵管开口;3例大致恢复宫腔形态,但双侧输卵管...     

A超预设人工晶状体屈光度准确性917例评价

目的 评价A超测量眼轴,曲率计测量角膜曲率、测算人工晶状体(IOL)度数的准确性.方法 对917例超声乳化联合IOL植入术前的白内障患者,应用A超测量眼轴,曲率计测量角膜曲率,根据SRKⅡ公式计算及预设IOL度数,分析其术后的屈光状态与术前IOL度数预设的准确性.结果 术后3个月,非高度近视患者大部分获得良好的屈光状态...     

依托型急救中心急性化学品中毒的流行病学调查

目的 回顾性分析依托型急救中心急性化学品中毒的人口学、病因学和临床特点,为今后临床 诊治提供参考.方法 使用标准化中毒登记表格收集2008年1月至2010年12月到本急救中心就诊的各类急性化学品中毒患者的 临床资料.结果 共登记998例急性化学品中毒患者,平均年龄(34.0±10.9)岁,男性521例,占急性中毒总数...     

耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌肺部感染177例临床和药敏分析

目的 了解我院重症监护病房耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌肺炎的临床特点及对常用抗生素的耐药性.方法 收集177例耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌肺部感染病例的临床资料及药敏实验结果,回顾分析其临床特点和耐药性特点.结果 177例患者中,80％患有严重的基础疾病,50％以上患者进行过侵人性的操作.药敏结果对头孢他定、新诺明、替卡西林耐药...     

肺淋巴管肌瘤病7例临床误诊分析

目的 分析肺淋巴管肌瘤病(PLAM)的误诊原因,提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析1996～2010年诊治的7例PLAM患者的临床资料.结果 7例患者误诊率达100%.先后误诊为乳糜胸1例,慢性腹膜炎、乳糜腹1例,肺间质纤维化1例,慢性支气管炎、肺气肿2例,自发性气胸3例.结论提高临床工作者对本病临床特点的认识及警...     

ER和BCL-2在恶性潜能未定子宫平滑肌肿瘤的表达

目的探讨雌激素受体（ER）与B细胞淋巴瘤/白血病-2（BCL-2）蛋白的表达在诊断恶性潜能未定子宫平滑肌肿瘤（STUMP）的意义。方法将1 280例子宫平滑肌肿瘤患者分为STUMP组73例和良性子宫平滑肌肿瘤组1 203例,应用免疫组织化学方法检测两组患者子宫平滑肌肿瘤中ER及BCL-2的表达,并对两组患者两种因子的阳性高表达率进行统计学分析。结果所有的子宫平滑肌肿瘤均表达BCL-2和ER,但表达的强度不同。良性子宫平滑肌肿瘤组BCL-2的阳性高表达率为49.54%,ER阳性高表达率为62.55%;而STUMP组的阳性高表达率分别为69.86%和57.50%。两组间比较BCL-2的阳性高表达率差异有统计学意义（P〈0.05）,ER的阳性高表达率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论可以认为BCL-2的阳性高表达对诊断STUMP有意义,还不能认为ER的阳性高表达对诊断STUMP有意义。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察(附90例分析)

目的 观察依达拉奉应用于急性脑梗死的治疗效果.方法 90例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例.两组均常规使用生理盐水250 ml与银杏提取物注射液25 ml静脉滴注,每日1次,同时予拜阿司匹林100mg、立普妥20 mg口服;治疗组加用依达拉奉(必存)30 mg静脉点滴,每口2次.两周后分别进行临床疗效...     

舒芬太尼、芬太尼用于冠状动脉旁路移植术患者麻醉效果的比较

目的比较舒芬太尼、芬太尼用于冠状动脉旁路移植术患者麻醉的效果。方法 62例拟行冠状动脉旁路移植术患者随机分为芬太尼组（F组）、舒芬太尼组（S组）,每组各31例。S组麻醉诱导为咪唑安定0.1 mg/kg,维库溴铵0.1~0.15 mg/kg,舒芬太尼1μg/kg,术中间断吸入0.5%~1%的异氟醚,维持舒芬太尼总量为4μg/kg;F组期间除麻醉诱导为芬太尼10μg/kg及维持芬太尼总量为40μg/kg外,余药与S组相同。分别记录患者入手术室（T1）、麻醉诱导后（T2）、气管插管（T3）、锯胸骨（T4）、关胸（T5）时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）及术毕回ICU的苏醒、气管拔管时间,记录术后12、18 h VAS评分及镇痛药应用情况。结果 HR、MAP两组在各个时点的变化趋势基本一致,均波动于正常范围。在术后苏醒时间、气管拔管时间、术后12 h、18 h VAS评分及术后镇痛药应用方面S组均小于F组（P〈0.05）。结论芬太尼和舒芬太尼用于冠状动脉旁路移植术麻醉均安全有效。在维护术中HR、MAP稳定及术后早期气管拔管等方面舒芬太尼具有较明显的优势。