腮腺分区勾画对伴有双侧颈部Ⅱ区淋巴结转移鼻咽癌调强放射治疗计划优化的影响

[目的]探讨腮腺分区勾画对伴有双颈部Ⅱ区淋巴结转移鼻咽癌调强放射治疗计划优化的影响。[方法]选择接受调强放疗的双颈部Ⅱ区淋巴结转移的鼻咽癌患者20例,利用Corvus6．3调强治疗计划系统设计3种治疗计划：既未进行腮腺分区勾画的常规计划（Pian01：将腮腺沿下颌后静脉前外缘作与腮腺后界的平行线,将腮腺分成前外与后内两部分,分别予剂量限制,重新计划优化,得到将腮腺分区勾画的计划（Planl）;将腮腺分区勾画的CT序列定义为模体,由常规计划（Plan0）进行正向运算得到计划2（Plan2）。比较Planl与Plan2在靶区和正常组织的剂量分布。『结果]两套计划均符合RTOG0615靶区及正常组织剂量限制要求。采用该腮腺分区勾画方法能够降低整个腺体的平均辐射剂量、V15以及〈20Gy体积,这主要归功于降低了腮腺前外侧区约20％的平均辐射剂量、30％～40％的V。[结论]在伴有双颈部Ⅱ区淋巴结转移鼻咽癌IMRT中,腮腺分区勾画在理论上和剂量学上具有可行性,尤其降低了干细胞集中部位（腮腺前外侧区）的辐射剂量．具有一定推广应用价值,对腮腺分泌功能的影响有待前瞻性随机试验证实。     

常春藤皂苷元通过JNK/p38 MAPK信号通路抑制膀胱癌细胞体外和裸鼠体内增殖能力的相关研究

目的探索常春藤皂苷元(hederagenin, HE)在体外和裸鼠体内对膀胱癌细胞T24增殖能力的影响。方法把人膀胱癌细胞T24分为对照组和实验组, 实验组给予含25 μg/ml常春藤皂苷元的DMEM培养基进行培养, 用CCK8检测细胞的增殖能力;将裸鼠分为对照组和实验组并注射T24细胞, 实验组细胞按30 mg/kg隔天注射常春藤皂苷元。提取T24细胞和瘤块蛋白检测其p-JNK/JNK、p-p38/p38的表达量。结果膀胱癌细胞T24经常春藤皂苷元处理后, CCK8结果显示实验组细胞增殖能力明显下降(P<0.05);实验组与对照组细胞p-JNK的表达量分别为(0.21±0.06)和(0.89±0.15), p-p38的表达量分别(0.38±0.09)和(1.44±0.26), p-JNK、p-p38的表达均上调(均P<0.05)。体内实验发现, 常春藤皂苷元处理后, T24细胞裸鼠皮下瘤实验组瘤块与对照组瘤块体积分别为(1192.07±250.92)μm3和(2280.50±600.10)μm3, 质量分别为(0.65±0.29)g和(1.62±0.38)g, 实验组质量...     

Vipr2敲除对小鼠视网膜功能的影响

目的: 检测血管活性肠肽受体2(Vipr2)敲除小鼠多巴胺(DA)等神经递质含量和视网膜电生理, 明确Vipr2敲除对视网膜功能的影响。方法: 实验研究。利用RT-PCR检测血管活性肠肽(Vip)、Vipr2在4周龄雄性C57BL/6J小鼠眼球组织中的表达水平。通过CRISPR-Cas9基因编辑技术构建Vipr2敲除(Vipr2-KO)小鼠, 然后在4周龄时检测Vipr2-KO和Vipr2野生型(Vipr2-WT)小鼠视网膜中DA等神经递质含量及视网膜电生理功能。Vipr2-KO小鼠与Vipr2-WT小鼠DA等神经递质含量比较采用独立样本t检验, 而2种小鼠视网膜电生理数据比较采用双因素重复测量方差分析。结果: Vip和Vipr2 mRNA在小鼠视网膜、脉络膜+视网膜色素细胞、角膜和巩膜中均有表达;在虹膜和晶状体中Vipr2呈低表达, 未检测到Vip表达。与Vipr2-WT小鼠相比, Vipr2-KO小鼠表现为近视(t=2.51, P=0.017), 视网膜DA、3, 4-二羟基苯乙酸(DOPAC)、高香草酸(HVA)含量均明显升高(t=3.42, P=0.001;t=2.15, P=...     

恒定性和间歇性外斜视黄斑区视网膜血流密度及厚度特征

目的: 应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)分析恒定性外斜视(XT)和间歇性外斜视(IXT)黄斑区视网膜血流密度及厚度特征。方法: 病例对照研究。收集2020年9月至2021年9月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区就诊的患者72例(144眼), 其中XT 25例(50眼)作为XT组、IXT 22例(44眼)作为IXT组, 正常对照组25例(50眼)。通过OCTA测量黄斑区3 mm×3 mm范围视网膜浅层毛细血管丛(SCP)和深层毛细血管丛(DCP)血流密度、中心凹无血管区面积、内外层视网膜厚度。各参数组内(研究眼和对侧眼)比较采用配对t检验, 组间比较采用广义线性模型方差分析, 并采用Pearson相关分析研究密度和厚度各参数之间以及与斜视度之间的相关性。结果: XT组研究眼总SCP和旁中心凹上方区域SCP血流密度均低于对侧眼(t=-2.10, P=0.047;t=-2.28, P=0.032), 旁中心凹上方和下方区域DCP血流密度均低于对侧眼(t=-2.26, P=0.033;t=-2.43, P=0.023);IXT组两眼间差异均无统计学意义。3组间总体比较发现研究眼总SC...     

眼科专科医院伦理委员会现状分析及对策探讨

目的: 调研中国眼科专科医院伦理委员会建设现状, 了解其建设及运转情况, 以发现存在的主要问题并提出相关解决对策。方法: 横断面研究。采取便利抽样并结合网络发放的方式, 于2018年10月至2019年10月对全国33家眼科专科医院的伦理委员会展开调查, 内容包括伦理委员会概况、建设、运行等。选取有效问卷数据, 采用描述性统计分析进行数据分析。结果: 33家眼科专科医院中, 21家(64%)设立了伦理委员会, 另外12家(36%)没有设立伦理委员会。21家设有伦理委会的医院中有12家设置独立伦理委员会, 9家设有专职秘书/工作人员, 4家伦理委员会无院外委员, 7家伦理委员会未制定主审制, 4家未开展年度/定期跟踪审查, 3家伦理委员会没有对本单位的研究者开展伦理相关内容培训。结论: 眼科专科医院伦理委员会存在隶属关系混乱、成员组成不合理、委员培训不到位、缺乏伦理审查的全程性等问题;眼科专科医院仍需在伦理委员会设置、人员构成、有效的保障条件、委员的有效培训机制、规范的伦理审查程序等方面加强建设。建议以成立眼科专科医院伦理协作审查联盟的方式, 积极推进联盟内成员单位伦理委员会的规范化建设,...     

眼科临床教学及演示中的3D手术影像应用效果观察

目的 观察眼科临床教学及演示中的3D手术影像应用效果。方法 回顾性选取2018年6月—2020年6月本院眼科学生50名,依据临床教学及演示方法分为3D手术影像组（n=25）、传统幻灯片组（n=25）两组,统计分析两组学生的教学效果、评价及满意度。结果 3D手术影像组学生的理论知识、临床病例诊断考核成绩均显著高于传统幻灯片组（P <0.05）。3D手术影像组学生认为3D教学有利于掌握局部解剖结构、有利于展示手术细节、有利于理解手术过程的完整性与连续性、有利于课后复习,比例96.0%(24/25)、96.0%(24/25)、88.0%(22/25)、80.0%(20/25)均高于传统幻灯片组48.0%(12/25)、56.0%(14/25)、52.0%(13/25)、40.0%(10/25)(P <0.05)。结论 眼科临床教学及演示中的3D手术影像应用效果较传统幻灯片好,值得在临床推广应用。     

急诊科开展特色健康教育工作的措施

目的:探讨急诊科开展特色健康教育的措施及效果。方法:选取2016年1月~2017年1月医院急诊科的160例患者,根据随机数字法,将其分为常规护理的对照组和急诊特色健康教育的观察组,每组各80例,比较两组患者对疾病相关知识知晓率,以及对治疗依从性、健康教育、护理服务的满意度。结果:与对照组相比,观察组患者对急诊疾病知识知晓率明显提高(P0.05);与对照组相比,观察组患者对治疗依从性明显提高(P0.05);与对照组相比,观察组患者对健康教育及护理服务满意度明显提升(P0.05)。结论:急诊科开展特色健康教育,能够明显提高患者对疾病知识知晓率及对治疗依从性,大幅提升患者对护理服务的满意度。     

二氮嗪对软骨细胞氧化损伤的影响

目的:探讨二氮嗪对双氧水诱导的软骨细胞氧化损伤的影响。方法:取SD乳鼠膝关节软骨细胞进行原代培养,将对数生长期的软骨细胞分成5组,分别为阴性对照组(A组),双氧水组(B组),H2O2+0.1μmol·L-1二氮嗪组(C组),H2O2+1.0μmol·L-1二氮嗪组(D组),H2O2+10μmol·L-1二氮嗪组(E组);A组细胞不做特殊处理,B组用0.3 mmol·L-1双氧水在37℃恒温箱内孵育4 h,C、D、E、F组预先分别用0.1μmol·L-1DZ,1.0μmol·L-1DZ,10μmol·L-1DZ,100μmol·L-1在37℃的恒温箱孵育30分钟,PBS洗涤细胞,再用0.3 mmol·L-1双氧水在37℃恒温箱内孵育4小时。分别检测ABCDE各组细胞的细胞活性,ROS的量,细胞凋亡情况。结果:①MTT法检测各组细胞活性,细胞活性率从大至小依次为D组C组E组F组B组;②用活性氧探针DCFH-DA检测各组细胞中的ROS的量,ROS产量从多至少依次为B组E组D组C组A组;③流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况,各组细胞凋亡率由大至小依次为B组E组D组C组。④Western bolt检测各组软骨细胞中HIF-1α蛋白的表达,各组软骨细胞中HIF-1α蛋白表达量依次为C组D组E组A组B组。结论:二氮嗪可降低双氧水诱导的软骨细胞的凋亡率,同时也降低双氧水诱导的软骨细胞ROS的产生,并诱导软骨细胞产生HIF-1α蛋白,可能存在二氮嗪诱导HIF-1α的表达,引起下游相关基因的转录,总体提高软骨细胞对氧化损伤的耐受力,阻碍自由基诱导的软骨细胞的凋亡。     

环孢素A联合科素亚治疗进展性IgA肾病的临床疗效分析

目的:探讨环孢素A联合科素亚治疗进展性IgA肾病的临床疗效。方法:将64例进展性IgA肾病患者纳入研究,分为对照组与观察组各32例。对照组采用单用科素亚治疗,观察组采用环孢素A联合科素亚治疗,观察两组患者治疗后总有效率、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐变化,同时观察不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(96.88%VS81.25%),P0.05。治疗前,疗效指标比较差异均无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组24h尿蛋白定量及血肌酐水平均优于对照组,P0.05。结论:环孢素A联合科素亚治疗进展性IgA肾病治疗效果良好。     

无缝隙优质护理管理对手外科护理质量的提升效果

目的:探讨无缝隙优质护理管理在手外科护理质量中的应用效果。方法:将60例手外科的患者以无缝隙优质护理为分界点分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用无缝隙优质护理管理,比较两组的护理质量、心理状态、术后恢复情况。结果:观察组护士服务的沟通能力、操作技术熟练程度、责任心等护理质量评分高于对照组(P0.05)。观察组患者的护理满意度高于对照组,医护人员满意度高于的对照组(P0.05)。结论:无缝隙优质护理管理能够提供给患者全程、优质、高效的护理,显著提高护理质量和护理满意度。