分娩相关因素与产后盆底肌肉强度关系分析

目的探讨分娩相关因素与产后盆底肌肉强度的关系。方法通过问卷调查形式对1024例初产妇的盆底肌收缩力状态进行评估。结果剖宫产对耻骨尾骨肌（PC肌）强度影响要小于顺产;分娩时间越短,会阴侧切伤口长度越小,对PC肌强度影响影响越小。结论产后盆底肌肉强度与生理和心理因素有关,产妇应该加强盆底肌肉训练,并积极接受心理治疗。     

头位难产60例临床分析

头位难产６０例临床分析袁叙英５１８１１８广东省深圳市龙岗区妇幼保健院由于头位难产常导致产程异常而发生产后出血和感染，新生儿窒息、颅内出血等严重并发症。现将我院１９９０～１９９１年发生头位难产６０例分析如下：１临床资料我院１９９０～１９９１年分娩总数为...     

产前诊断中羊水染色体罗伯逊易位胎儿的细胞遗传学分析

目的探讨产前诊断中染色体罗伯逊易位的产前指征分布及临床妊娠结局,为孕中期孕妇的正确妊娠提供理论依据。方法对2012年2月至2018年1月,在我院行羊水染色体检查诊断为罗伯逊易位的28例病例进行回顾性分析。结果28病例中8例为新发突变,11例为母系遗传,7例为父系遗传。主要产前指征为夫妇罗伯逊易位携带者10例、不良孕产史8例、唐氏筛查高风险7例及高龄妊娠3例。28例病例中除4例罗伯逊易位型21三体、1例罗伯逊易位型13三体、2例罗伯逊易位伴Marker染色体及1例Rob(21;21)选择终止妊娠外,其余20例均选择继续妊娠。结论胎儿罗伯逊易位系遗传自双亲之一,可选择继续妊娠。如果系新发突变或伴随不明来源Marker片段需借助分子诊断技术进一步明确病因。     

313例不孕症患者的病因分析

目的 :探讨不孕症的影响因素。方法 :回顾分析 2 0 0 0年 5月 2 0 0 3年 3月 313例进行IVF ET周期中不孕症患者的诱发因素。结果 :原发不孕主要为输卵管因素所致 ,继发不孕输卵管因素亦为主要因素 ,且人流和输卵管妊娠术后为最主要诱因。结论 :加强普及性和生殖健康教育是减少不孕症发病率的重要措施。     

输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠的相关因素分析

目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠(PEP)发生的可能病因及预防措施。方法:回顾性分析本院2005年5月～2006年1月输卵管妊娠腹腔镜手术103例的临床资料。结果:PEP发生4例,发生率为3.9%,均为腹腔镜保守性手术后。结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后发生PEP可能性大,PEP的发生与输卵管妊娠的结局及停经天数、术式等有关,而与术前血B-HCG浓度无关。     

细菌人工染色体标记——微球鉴别技术在染色体异常产前诊断中的价值及适用人群

目的探讨细菌人工染色体标记—微球鉴别(Bo Bs)技术在染色体异常产前诊断中的价值及适用人群,为临床诊断提供参考依据。方法对122例因无创产前筛查(NIPT)高风险、产前血清学筛查高风险或35岁以上高龄就诊的单胎孕妇取绒毛或羊水,同时进行Bo Bs检测和染色体核型分析。结果除去1例羊水标本培养失败未进行核型分析,其余标本Bo Bs结果均与核型分析结果一致。在43例NIPT筛查高风险、47例血清学筛查高风险及32例高龄妊娠孕妇标本中确诊例数依次为27例、1例和0例;此28例染色体异常标本包括21-三体18例、18-三体6例和XXY 4例;其中1例21-三体为嵌合型,核型分析结果为47,XN,+21,der (21; 21)(q10; q10)[13]/46,XN [25]。此外,Bo Bs技术还能检测9种常见微缺失综合征,但在本次检测未遇到阳性样本。结论 Bo Bs技术可为染色体分析提供快速、准确、高通量的产前诊断,还可作为传统核型分析细胞培养失败等特殊情况的补救措施,尤其适用于NIPT筛查高风险需进一步快速确诊的孕妇以及有微缺失综合征高危表征的孕妇;而血清学筛查高风险及高龄妊娠孕妇,从技术应用的阳性检出率和成本考虑,则不建议作为首选群体。     

不同氧流量对急性呼吸衰竭患者痰液黏弹性影响的研究

目的 探讨急性呼吸衰竭患者氧疗时不同氧流量对痰液黏弹性的影响.方法 将93例急性呼吸衰竭患者随机分为A、B、C 3组各31例,分别以4,6,8 L/min的氧流量给予鼻导管吸氧,比较吸氧前、后第l、2、3天3组患者痰液的黏性、弹性变化及吸氧前与吸氧3 d后患者PaO2等临床指标的变化.结果 吸入不同氧流量组患者痰液的黏性、弹性比较差异有统计学意义(P＜0.05),吸入氧流量越高,患者痰液的黏性、弹性越大;吸氧前后患者PaO2等临床指标比较差异有统计学意义(P＜0.05),吸氧后患者缺氧状态明显改善;一定范围内吸入氧流量越高,氧疗效果越好,但B、C 2组的吸氧效果比较,差异无统计学意义.结论 对于急性呼吸衰竭患者,6 L/min的吸入氧流量是比较合理的选择,既可以达到有效的氧疗,也不至于使痰液过度黏稠.     

应用弹力绷带固定儿科静脉留置针的方法及护理

目的探讨为减少小儿科患儿静脉留置针因固定不妥而致保留时间短,造成反复穿刺所形成的痛苦及血管损伤的次数和护士工作量,应用比较安全稳妥,经济的弹力绷带固定法.方法将300例使用静脉留置针输液的儿科住院患者随机分组,分别用传统3 M胶布固定法及弹力绷带固定法进行比较分析.结果普通3 M胶布固定法固定浅静脉留置针保留时间为平均56.64 h,花费成本5.8元,而弹力绷带固定法保留留置针时间为平均107.28 h,花费成本仅3.4～3.9元.结论弹力绷带在小儿科固定浅静脉留置针中的应用固定效果明显优于普通胶布,留置时间长,无副作用,而且经济实惠,取材及操作方法简单,有利于临床推广应用.     

大肠埃希菌碳青霉烯异质性耐药机制初步研究

目的分析大肠埃希菌碳青霉烯异质性耐药的可能机制,为医院感染预防控制工作提供基础数据。方法收集深圳市第三人民医院、深圳市龙岗区人民医院、深圳市人民医院和中国科学院血液病医院2015年7月-2017年6月临床标本中筛选出的60株碳青霉烯异质性耐药大肠埃希菌(CHEC),采用改良Hodge实验检测菌株是否产碳青霉烯酶,PCR法检测菌株耐药基因,脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测基因的同源性,并将菌株分型,同时通过菌落谱型分析实验(PAP)和亚群传代实验证实异质性耐药进化为完全耐药的过程。结果改良Hodge试验结果,60株CHEC中,20株产碳青霉烯酶,阳性率为33.33%,均携带耐药基因,17株为KPC型,3株为IMP型;随机选取17株CHEC进行PFGE分型,结果显示电泳图谱差异性较大;PAP结果显示,CHEC亚群经抗菌药物选择传代后,PAP曲线向右移动。结论医院筛选出的CHEC菌株无同源性,碳青霉烯异质性耐药的发生可能与CHEC菌株携带KPC、IMP等耐药基因有关,并且异质性耐药是完全耐药进化的中间阶段。     

宫颈结构变化与可溶性细胞粘附分子-1水平对早产预测价值的临床研究

目的研究宫颈结构变化与可溶性细胞粘附分子-1水平(s ICAM-1)对早产预测的价值。方法选取有先兆早产表现孕妇120例进入研究,并选取无先兆早产表现的孕妇80例作为正常对照组进入研究。所有孕妇均行超声检查宫颈结构变化以及用酶联免疫吸附法检测血清s ICAM-1水平。分析宫颈结构变化和s ICAM-1水平与早产之间的关系。结果 1根据分娩结局把有先兆早产表现120例孕妇分为足月分娩组59例和早产组61例。2早产组宫颈长度和s ICAM-1水平分别为(28.45±1.9)mm和(348.32±31.45)ng/ml,宫颈漏斗形成率和宫颈指数分别为60.66%和(0.82±0.04)。早产组宫颈长度小于足月分娩组和正常对照组(均P0.01),而宫颈漏斗发生率、宫颈指数及血清s ICAM-1水平均分别高于足月分娩组和正常对照组(均P0.01)。3ROC曲线分析示,宫颈长度和s ICAM-1的cutoff值分别为29.3 mm和390.1 ng/ml,曲线下的面积分别为0.84和0.79。4以宫颈长度29.3 mm和血清s ICAM-1水平390.1 ng/ml为临界点,联合二者行平行试验,预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均在90%以上,Youden指数为0.88,阳性似然比和阴性似然比分别为13.07和0.05。结论宫颈漏斗形成可能增加早产的风险。宫颈长度和血清s ICAM-1水平二者联合检测能有效预测早产。