改良集束化护理策略在预防极低出生体重早产儿呼吸机相关性肺炎中的影响

目的探讨改良集束化护理策略对预防极低出生体重早产儿呼吸机相关性肺炎的影响。方法选择2016年1月至2017年11月入住我院NICU的经口气管插管且呼吸机辅助通气时间超过48 h的80例极低出生体重早产儿为研究对象,随机等分为对照组与改良组,两组分别行常规护理和改良集束化护理策略。比较两组护理方案对极低出生体重早产儿机械通气时间、住院天数以及呼吸机相关性肺炎等并发症的影响。结果改良组患儿机械通气时间、呼吸道感染改善时间、治疗时间以及住院天数均较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P0.05);改良组呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(P0.05);改良组受试者鹅口疮、胃食管反流、真菌性肺炎发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良集束化护理策略有效地预防极低出生体重早产儿呼吸机相关性肺炎的发生,减少机械通气时间,缩短住院时间,降低并发症的发生率,有效改善了极低出生体重早产儿的生存质量。     

呼吸道发热患者肺功能检测的临床意义

目的 探讨呼吸道发热患者的体温、白细胞计数、肺部炎症对肺功能的影响.方法 对呼吸道发热患者进行肺功能、血常规、胸片等检查,并与健康对照组进行统计分析.结果 实验组中体温≥38.5℃与＜38.5℃、白细胞＜10.0×109与≥10.0×109组之间肺功能没有统计学差别,支气管炎组在MVV、FEV1/FVC和FEF 25%～75%方面降低,而肺炎组VC、FVC和MVV减少,与胸片正常组比较有统计学意义.在实验组中VC、FVC、MVV、FEV1/FVC和FEF 25%～75%比正常对照组低,但没有统计学意义(P＞0.05).结论 呼吸道发热患者肺功能与体温的高低、白细胞计数的多少无关,与气管及肺部炎症有一定关系.     

αβ复合型地中海贫血及非缺失型α-地中海贫血患者基因检测的相关研究

目的分析深圳地区人群的αβ复合型地贫及非缺失型α-地贫的常见基因突变类型及血液学特征。方法收集2012年7月-2013年1月来我院中心实验室进行地贫基因检测的地贫疑似患者。检测中国人群中最常见的17种β-地贫突变、3种α-地贫点突变及3种缺失型β-地贫基因改变。并对阳性病例进行血液学分析。结果236例经基因确诊为地贫的患者中有非缺失型α基因突变12例,WS位点突变频率最高;αβ复合型地贫11例,CD41—42杂合突变合并-^SEA／αα最常见。结论深圳地区αβ复合型地贫发生率为4．7％,略高于全省平均水平;最常见的非缺失型α地贫突变为WS位点突变,与先前文献报道略有不同。     

通心络对冠心病稳定型心绞痛患者同型半胱氨酸和临床疗效的影响

目的:观察通心络胶囊对冠心病稳定型心绞痛患者血液中同型半胱氨酸(HCY)及临床疗效的影响.方法:选取冠心病稳定型心绞痛患者62例,分为治疗组及对照组各31例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通心络胶囊,疗程均为2个月.观察两组疗效及HCY和血脂变化.结果:(1)治疗后,治疗组HCY水平降低(P<0.01),两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇均升高(P<0.05或P<0.01),治疗组作用更明显(P<0.05).(2)治疗组患者临床症状明显改善,总有效率为96.8%,对照组总有效率为71.0%,两组间差异有显著性(P<0.01).结论:通心络能缓解冠心痛稳定型心绞痛的临床症状,具有降低血浆HCY水平、调节血脂及改善血管内皮功能的作用.     

4种清洁肠道方法的效果比较

[目的]寻求需时短、简便、效果可靠的肠道准备方法。[方法]按贯序法将160例病人随机分为观察组及对照1组、对照2组、对照3组,各40例。观察组病人术前1 d 14:00给予用1 000 mL开水焗番泻叶10 g、木香3 g、碳酸氢钠2 g 10 min~15 min,分次1h内服完。对照1组于术前1d20:00及术日晨用0.1%肥皂水清洁灌肠,每次灌入500 mL~1000 mL。对照2组于手术前1d14:00口服经加温至37℃的20%甘露醇注射液250 mL,1 h内喝完。对照3组于手术前1 d 14:00给予番泻叶10 g,用开水1 000mL加盖浸泡10 min~15 min,1 h内饮入。观察并比较4组病人的排便次数、术后排气时间、肠道清洁度、不良反应等。[结果]观察组总有效率与其他3组的总有效率比较无明显差异,在观察组病人中未发现明显不良反应。[结论]对于妇科手术,尤其是老年阴式全子宫切除手术病人,口服番泻叶、木香、碳酸氢钠进行术前肠道准备的方法是一种安全、有效、经济、方便的方法。     

CEUS诊断精索静脉曲张侧支反流

目的 探讨CEUS诊断精索静脉曲张(VC)侧支反流的临床意义.方法 对60例单纯左侧VC患者行精索静脉CEUS,观察是否存在开放侧支血管,并用Doppler检测反流情况.根据造影结果将60例VC患者分为无侧支组(A组)和有侧支组(B组).造影完成后对全部患者行精索内静脉高位结扎术,并于术前及术后6个月检查精液质量、睾丸大小、术后复发及配偶受孕情况,以评价治疗效果.结果 A组41例(41/60,68.33％),B组19例(19/60,31.67％).B组27支侧支血管开放,其中13例18支侧支血管检测出反流频谱.术后6个月复查,两组患者的左侧睾丸体积较术前均有所增大(P＞0.05);与术前比较,术后A组精液质量较B组有明显改善(P＜0.05);术后A组无复发病例,B组5例复发;A组7例、B组2例的配偶受孕成功.结论 精索内静脉高位结扎术对无开放侧支血管VC的治疗效果好于有开放侧支血管者.侧支反流是术后VC复发的主要原因.CEUS可于术前诊断阴囊段及腹股沟段VC合并侧支反流,为外科选择治疗方案提供依据.     

龙岗区儿童注意缺陷多动障碍特征及影响因素的研究

目的分析儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）的特征及相关影响因素,为开展龙岗区学龄儿童ADHD控制与干预工作提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法,对深圳市龙岗区23所幼儿园3826名3～6岁儿童进行横断面研究,共检出多动行为492人,采用1：1配对病例对照研究分析儿童ADHD的影响因素。结果在492例ADHD儿童中,男女童之比为1．1：1,经单因素条件Logistic回归分析,儿童ADHD的影响因素分别为男性。低年龄,母亲文化程度低,父亲抽烟、饮酒,非父母带养,溺爱,无玩伴等。经多因素条件Logistic回归分析,儿童ADHD的影响因素按贡献大小依次为儿童孤独、儿童每周尿床次数和儿童健康有关。结论建议以社区为单位,以ADHD儿童、家长、老师和医生为沟通团队,针对其不同影响因素进行关注,能有效开展儿童ADHD的控制与干预工作。     

护理研究成果在临床应用中阻碍因素的调查分析

目的 探寻护理研究成果应用中的阻碍因素,以促进护理成果的转化.方法 对从事临床护理工作的486名护士进行问卷调查,并对阻碍护理研究成果应用的因素进行统计分析.结果 没有权力更新护理常规或技术操作规程、护理研究可信度不高、对护理研究缺乏认识、没有知识丰富的同事共同讨论新观点、没有时间去阅读护理文献及试用成果分别占92.6%、83.5%、70.0%、60.7%、51.0%及53.5%,是重要的阻碍因素.结论 管理部门应重视护理成果的转化,及时更新护理常规及技术操作规程,组建成果应用合作团队等,以加速成果的转化.     

miR-128-3p靶向沉默HO-1促进角质形成细胞炎症介质分泌

目的 探讨miR-128-3p对角质形成细胞HaCaT促炎介质分泌的影响及机制。方法 收集银屑病患者的皮损组织和正常皮肤组织,荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测miR-128-3p和血红素氧合酶-1(HO-1)mRNA表达,并对两者的相关性进行分析。生物信息学预测和荧光素酶报告基因分析miR-128-3p与HO-1之间的靶向作用关系。培养HaCaT细胞,在脂多糖处理后,转染miR-128-3p mimic/inhibitor, qRT-PCR检测白介素(IL)-1β和IL-6 mRNA表达,qRT-PCR和Western blot检测HO-1表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清液中IL-1β和IL-6水平。以HO-1抑制剂锌原卟啉Ⅸ(ZnPPⅨ)处理HaCaT细胞后再用miR-128-3p inhibitor转染,qRT-PCR检测IL-1β和IL-6 mRNA表达,ELISA检测上清液中IL-1β和IL-6水平。结果 银屑病患者皮损组织中miR-128-3p表达上调,HO-1表达下调,两者呈负相关。HO-1为miR-128-3p的靶基因,miR-128-3p在转录...     

盆底结缔组织的生理病理学改变与子宫脱垂的相关性研究

子宫脱垂是妇科常见疾病之一,严重影响了广大妇女的生活质量和身心健康,是一种涉及盆腔结缔组织中细胞外基质缺陷的多因素疾病。盆底结缔组织的病理生理学改变与盆腔器官脱垂的发生密切相关,目前研究认为,胶原蛋白、fibulin-3、MMPs及TIMPs在调节细胞外基质中弹性纤维的代谢起重要作用,本综述就它们在细胞外基质的作用加以阐述,以期了解其在子宫脱垂发病中的作用。