不同护理干预对预防新生儿脐部皮肤感染的影响

目的观察不同护理干预措施对预防新生儿脐部皮肤感染的影响。方法采用历史回顾对照法将4290例母婴同室新生儿分为两组,2007年1—10月的2300例新生儿采用常规护理为常规护理组,2008年1-10月出生的新生儿2290例采用早期护理于预方法为早期护理干预组,早期护理干预组用0．5％碘伏作脐部皮肤消毒,加强产房沫浴室监护,对产妇、家属进行脐部护理知识宣教和指导。常规护理组产房沐浴室人员与病区护士一起轮班、接产、洗婴,用75％乙醇脐部皮肤消毒。结果早期干预护理组2290例中感染8例,常规护理组2300例中感染42例,两组新生儿脐部皮肤感染率间差异有统计学意义（X2=13．16,P〈0．01）。结论加强产房、新生儿沐浴室消毒隔离的监测,脐部皮肤用0．5％碘伏消毒,能有效减少新生儿脐部皮肤感染。     

改良式胸腔闭式引流在新生儿气胸中的应用评价

目的探讨改良胸腔闭式引流装置（包括静脉留置针、一次性输液器延长管及灭菌输液瓶、中心负压吸引器）在新生儿气胸中的应用效果,方法15例气胸患儿采用静脉留置针代替传统的穿刺针,一次性输液器延长管、灭菌输液瓶及中心负压吸引器组成胸腔闲式引流装置代替胸管和传统的吸引装置进行闭式引流。结果引流24—96h,12例临床治愈,经复查胸片后被压缩的肺叶基本吸收,1例因合并其他严重症状而死亡,2例放弃治疗,12例临床治愈的患儿在引流过程中无1例发生继发感染和气漏。结论改良后胸腔闭式引流装置术中操作简便易行、损伤小、感染少,值得临床推广应用。     

乳核内消液的质量标准

目的：提高乳核内消液的质量标准.方法：采用TLC法定性鉴别;采用HPLC法测定赤芍中芍药苷含量.结果：TLC色谱能明显检出浙贝母、赤芍、柴胡,阴性对照无干扰;芍药苷在0.21～1.74μg范围内线性关系良好,平均回收率为99.86%,RSD为1.69%.结论：定性、定量方法可靠、准确,专属性强,重复性好,可作为本品质量标准,用于该制剂质量控制.     

宫颈癌中端粒酶与bcl-2表达的相关性研究

目的探讨端粒酶与bcl-2在宫颈癌中的表达及其相关性,为宫颈癌的早期诊断、治疗和预后判断提供一定的理论基础。方法采用免疫组织化学染色和原位杂交法检测51例宫颈标本端粒酶和bcl-2活性的表达。结果bcl-2在正常宫颈组织中没有表达,在不典型增生、原位癌及三级鳞癌中的表达阳性率分别为50％、80％、100％、55％、33％;宫颈上皮内瘤样病变中端粒酶的阳性表达率37％,原位癌为90％,宫颈癌为100％。结论bcl-2蛋白与端粒酶在宫颈癌中的表达没有显著相关性,端粒酶与bcl-2在子宫颈癌的发生中不仅表现出各自的作用,而且是肿瘤发生的同一途径中的不同环节。     

新父母学堂对出院新生儿父母的影响

目的通过两种健康教育模式对出院新生儿父母家庭护理能力的比较,探讨在新生儿病房实时健康教育的方法和意义。方法将300例住院新生儿随机分为两组,即实验组、对照组。实验组在患儿出院前邀请其父母参加由新生儿科医护人员举办的新父母学堂,通过PPT结合示范性操作实施健康教育。对照组采用传统健康教育,以出院时口头教育为主。结果出院后一个星期电话回访,两组患儿家属在新生儿护理知识,护理能力及护理满意度均明显高于对照组。结论举办出院新生儿新父母学堂对家属实施健康教育,对出院后新生儿的家庭护理有着积极的意义。     

经阴道注水腹腔镜与标准腹腔镜检查对心肌酶谱及神经内分泌激素的影响

目的:比较女性不孕症患者THL与LAP检查引起心肌酶谱与神经内分泌激素的变化。方法:女性不孕症病例60例,按手术方式随机分为两组,THL组与LAP组,每组30例。两组均于手术开始前及术后24h抽取左肘静脉血3ml检查心肌酶谱CK、CK-MB、AST、LDH。另外,两组分别在术前、手术开始后20min、术毕、术后24h采集血样,应用放射免疫法检测血清T3、T4、TSH、F、Ins水平。结果:①THL组CK、CK-MB、AST、LDH术前及术后24h无显著差异(P>0.05);LAP组CK、CK-MB、AST、LDH在术后24h明显高于术前(P<0.01或P<0.05)。②LAP组T3术毕比术前明显降低(P<0.01),术后24h进一步降低(P<0.01)。③T4、TSH术中明显升高(P<0.01),术后24h降低至基础水平。④F术中达峰值(P<0.01),术毕降低但仍然高于术前(P<0.01),术中、术毕、术后24hLAP组明显高于THL组。⑤两组Ins手术前后无明显变化(P>0.05)。结论:①THL手术前后心肌酶谱及神经内分泌激素变化无统计学意义,说明其创伤小,是适合门诊的微创检查方法。②LAP手术可导致心肌与神经内分泌的损害,采用LAP手术时需格外谨慎,时刻考虑到CO2气腹影响。     

心肌致密化不全伴左束支传导阻滞1例

心肌致密化不全,又称为“海绵状心肌病”、“心肌窦状隙持续状态”,是一种罕见的先天性心室肌发育不全性的心肌病,发病率低,约为0.0045％.其是在胚胎形成过程中,心内膜心肌致密化过程异常所导致的一种先天性心肌畸变.解剖学显示受累的心腔内,可见很多特征性突起的小梁及小梁间隐窝.此病常并发心律失常、心力衰竭、血栓栓塞,致死率高,早期诊断和干预对提高预后、预防严重并发症具有重要的意义.现将本院2012年12月诊断的1例NVM报道如下,并结合文献进行总结.     

深圳市龙岗区各级医院剖宫产指征分析

目的：探讨深圳市龙岗区各级医院剖宫产指征的掌握情况。方法：对2010年度深圳市龙岗区各级医院收治的13764例剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本区总的剖宫产率为37．27％、疤痕子宫（19．5l％）、胎儿窘迫（15．77％）、社会因素（15．71％）是本区剖宫产指征的前三位．二级医院中疤痕子宫（20．42％）居剖腹产指征的第一位,民营医院中社会因素（23．16％）居剖宫产指征的第一位．二级医院中因子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠合并内外科疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘脐带异常等高危因素而行剖宫产手术的比例以明显高于一级公立医院和民营医院;一级医院和民营医院中以相对头盆不称、产程异常等明确的产科因素为剖宫产指征的比例明显高于二级医院。结论：应加强孕期宣教．增强医惠沟通,避免过度诊断,加强医疗市场监管,减少无医学指征剖宫产。     

血清降钙素原检测在儿科呼吸道感染中的用药指导研究

目的探讨血清降钙素原检测（PCT）在儿科呼吸道感染中的诊断价值,为临床合理用药提供依据。方法将80例呼吸道感染患儿分为细菌感染组和病毒感染组,每组40例,测定所有患儿的血清PCT水平,PCT检测阳性患儿给予抗生素治疗。结果细菌感染组PCT检测阳性率高于病毒感染组（x^2=45．112,P〈0．05）;细菌感染组PCT检测值高于病毒感染组（t=22．641,P〈0．05）;38例PCT检测阳性患儿抗生素治疗有效率为86．8％。结论血清PCT是儿科早期判断呼吸道细菌感染的敏感指标,并为儿科医生早期应用抗生素提供依据。     

超选性插管栓塞治疗宫颈妊娠的应用研究

目的：探讨经过导管的超选性插管到子宫内动脉栓塞在治疗宫颈妊娠方面的应用。方法：10例患有宫颈妊娠的患者经超选性子宫内动脉插管后再注射明胶海绵颗粒、MTX等药剂,栓塞后再联合刮宫术对其进行有效的治疗,术后观察所有患者的β-hCG的数值变化情况。结果：10例患者的栓塞以及双侧的子宫动脉插管的成功率均到达了100%,没有严重并发症发生。结论：经过导管的超选性插管到子宫内动脉栓塞治疗共宫颈妊娠可以很明显的降低丧失生育能力与子宫切除的危险。