重症监护病房新生儿死亡病例分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）新生儿死亡的危险因素及变迁。方法回顾性分析我院NICU 2004年1月—2009年12月期间死亡的129例患儿的病历资料,筛选死亡危险因素。结果体重〈1.5 kg新生儿年均病死率9.2%;胎龄≤32周早产儿年均病死率为9.4%;死亡新生儿中出生48 h内病死率达34.9%.2004年—2009年新生儿直接死亡原因排序依次为感染性疾病、窒息及其并发症、先天性畸形、其他疾病。结论胎龄小、出生体重低及母亲高龄始终是新生儿死亡的高危因素,死亡高危时段在出生后48 h内。感染性疾病、窒息及其并发症是最主要的直接死因,先天性畸形致死率增高,疾病谱有扩大趋势。     

探讨妊娠合作糖尿病孕妇干扰措施

目的 探讨妊娠期糖尿病干扰措施对妊娠母儿结局的影响.方法 筛查2010年1月-2011年12月在我院就诊的18695名妊娠期妇女,首先除外有糖尿病病史者,诊断为GDM者469例,检出率为2.38%.按照采取干预措施与否,分为观察组(经产前检查,采取干预措施)321例,对照组(入院时确诊,为采取干预措施)148例.对两组孕妇的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿结局进行比较.结果研究组GDM孕妇并发妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、剖宫产、产后出血的比例低于未干预对照组;研究组胎儿发生早产、巨大儿、胎儿畸形、阿氏评分≦7的比例低于对照组;两组感染和死胎的比例无差异.结论 孕期经过心理干预、合理饮食和适当运动及药物治疗,可显著减少母婴并发症的发生.应该加强糖筛查的宣传,和对妊娠糖尿病进行干预,保证母婴健康.     

结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡穿孔临床观察

目的探讨结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡穿孔的疗效。方法选择2005年2月-2010年8月治疗角膜溃疡穿孔患者13例13眼,穿孔在角膜瞳孔区8例8眼,周边区5例5眼,穿孔原因:均为角膜溃疡所致;采用结膜瓣遮盖术治疗;观察角膜溃疡穿孔愈合情况及前房形成情况,随访3～12个月,平均7.5个月。结果随访时间3～12个月,角膜溃疡愈合良好,所有病例前房均形成,治疗眼视力均有不同程度提高,其中角膜周边区穿孔视力恢复均在0.8或以上,角膜中央区穿孔视力恢复在0.02～0.40,形成的角膜白斑0.5～2.0 mm,溃疡区形成斑翳或云翳,无新生血管形成。结论结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡穿孔,在角膜溃疡愈合、前房形成、挽救视力方面效果较好,是简便易行、安全有效的治疗方法。     

妊娠相关血浆蛋白A与妊娠高血压综合症关系的研究

目的探讨妊娠高血压综合症与血浆蛋白A（PAPPA）的关系。方法检测45例高血压综合征孕妇及45例正常孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A含量,并进行对比分析。结果观察组45例妊娠期高血压综合征患者血清PAPPA含量显著高于正常对照组（P〈0.01）;且观察组患者随着病情的加重,PAPPA含量逐渐增高（P〈0.01）。结论产妇血清PAPPA水平与妊娠期高血压综合症的病情呈正相关,但二者的具体关系及作用机制尚需进一步研究。     

鱼腥草素钠栓联合多西环素治疗支原体宫颈炎临床观察

目的观察鱼腥草素钠栓联合多西环素治疗支原体宫颈炎的临床疗效及不良反应。方法选取2010年1月-2011年6月间在深圳市龙岗区人民医院妇科就诊的宫颈分泌物支原体培养阳性的宫颈炎患者72例,随机分成治疗组和对照组,每组36例,对照组采用口服多西环素片(100 mg/次,2次/d)治疗;治疗组在口服多西环素片(100 mg/次,2次/d)治疗同时每晚睡前阴道置入鱼腥草素钠栓1枚,1次/d,14 d为1个疗程,观察两组临床症状改善和支原体转阴情况判断疗效。结果治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为75.00%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组,且无明显不良反应。结论鱼腥草素钠栓联合多西环素治疗支原体宫颈炎疗效显著,值得临床推广。     

上气道咳嗽综合征98例临床分析

目的探讨上气道咳嗽综合征的临床特征。方法对98例上气道咳嗽综合征的临床资料进行分析。结果有81.6%的患者有夜间咳嗽症状,55.1%的患者日夜间均有咳嗽症状,86.7%的患者合并有鼻窦炎,78.6%的患者有鼻塞,66.3%的患者有流脓涕,33.7%的患者有打喷嚏,73.3%的患者咽喉部有痰或有异物感,42.9%的患者有鼻后滴流感,16.3%的患者出现嗅觉异常,咯痰患者占53.1%,23.5%的患者咽后壁黏膜有鹅卵石样改变,面部鼻窦区有压痛者占34.7%,在合并鼻窦炎的UACS患者中,76.5%以上为双侧多组鼻窦受累,经抗炎、止咳、控制临床症状等治疗3周后显效率为23.5%,治疗3个月后显效率为66.3%,总有效率达到100%。结论上气道咳嗽综合征的临床特征复杂、多样,经规范治疗可以取得满意的疗效。     

阴式剖宫产术后瘢痕妊娠切除修补术的临床应用

目的探讨阴式剖宫产术后瘢痕妊娠切除修补术的临床应用效果。方法选取2011年2月～2012年2月采用阴式病灶切除加修补术进行治疗的12例剖宫产术后瘢痕妊娠患者为A组,同期进行开腹手术的12例患者为B组,将两组患者的出血量、手术时间、住院时间、血清β-HCG降至正常时间、并发症发生率及术前、术后3d的WHO-QOL-100评分进行比较。结果 A组在出血量、手术时间、住院时间、血清β-HCG降至正常时间、并发症发生率方面均优于B组,术后3d的WHOQOL-100评分也高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论阴式剖宫产术后瘢痕妊娠切除修补术临床效果要优于开腹手术,综合优势更为突出。     

深圳市龙岗区妇幼保健院临床药师参与会诊的总结与体会

目的:探讨临床药师参与临床会诊的效果.方法:回顾性分析深圳市龙岗区妇幼保健院临床药学室262例会诊记录,探讨临床药师参与临床会诊的效果.结果:262例会诊病例中,55.73％要求设计抗感染治疗方案,27.49％要求推荐治疗替代药物,8.40％要求了解药物配伍禁忌.科室常规会诊占67.18％,全院大型病例讨论占25.95％,科室急诊会诊占6.87％.全院要求会诊的科室中产科最多,占35.11％,妇科28.24％,外科18.32％,儿科8.40％,其他科室9.92％.临床医师对会诊用药建议全部采纳占85.50％,部分采纳14.50％.会诊后采取新的用药方案治疗的患者有19.08％痊愈,77.10％好转,3.82％死亡.结论:临床药师参与临床会诊,和临床医师共同制定用药方案,可弥补专科医师专业知识的缺陷,对提高临床治疗效果有重要意义.     

剖宫产术后固定式宫内节育器手术的围手术期护理

目的研究剖宫产术后固定式宫内节育器手术的围手术期护理要点。方法对剖宫产术后固定式宫内节育器手术48例患者实施相应的护理。结果48例患者无一例并发症发生,随访6～12个月,无感染、大出血,月经量正常,避孕效果良好。结论术前加强心理疏导,术后加强切口及会阴部护理,无并发症发生,有利于女性健康。     

中西医结合治疗小儿肺炎临床观察

<正>小儿肺炎分为细菌性肺炎、病毒性肺炎和其他微生物肺炎。现临床上多为多种病原体所致的混合感染性肺炎,由于致病因素较复杂,单用抗生素治疗效果不理想。我们用中西医结合方法治疗小儿肺炎60例取得较好疗效,总结如下: