共刺激分子4-1BB与肿瘤治疗的研究进展

近年来,诸如PD-1,PD-L1等免疫检查点为靶点的单克隆抗体成为了肿瘤免疫治疗的热点,其作用机制是阻断T细胞表面的共抑制分子与配体的相互作用,从而激活T细胞进行肿瘤免疫应答.共刺激分子4-1BB(CD137)又名肿瘤坏死因子超家族受体9,多表达于活化的T细胞表面,也可表达于粒细胞或树突状细胞表面.4-1BB在免疫应答...     

免疫肠内营养在高龄胃癌病人术后免疫调节作用的观察

目的:观察免疫肠内营养对高龄胃癌病人术后恢复、免疫功能、营养状况的影响。方法:将68例高龄胃癌病人(70岁)手术后随机分为免疫肠内+肠外营养(EN+PN)组和肠外营养(PN)组。于术前1 d、术后第1和第7天检测相关的营养和免疫血清指标,观察术后恢复情况,并比较和分析。结果:两组病人术后第1天血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、Ig G、Ig A水平以及CD3、CD4、CD4/CD8较术前1 d有显著下降。术后7天EN+PN组血清TP、ALB、PA、Ig G、Ig A以及CD3、CD4、CD4/CD8与PN组比有显著性差异(P0.01)。术后EN+PN组和PN组发生术后并发症无显著性差异。结论:早期使用肠内免疫营养制剂,可改善高龄胃癌病人手术后的免疫功能和营养状态。     

结直肠癌术后患者营养信息获取行为的质性研究

目的 了解结直肠癌术后患者营养信息获取行为,引导其发挥自身驱动力,增强营养信息储备,促使健康行为形成。方法 运用描述性质性研究方法,对21例结直肠癌术后患者就营养信息获取行为进行深度访谈,采用内容分析法分析访谈资料。结果 提炼出4个主题：营养信息需求(内容多样化)、营养信息获取渠道（医护人员健康教育、互联网信息获取、同伴支持）、营养信息获取模式（问题解决型、偶遇求取型、长期关注型、权威引导型）、营养信息获取的影响（正面影响、负面影响）。结论 结直肠术后患者存在多样化营养信息需求,常通过各种渠道获取信息,获取的模式因人而异,且信息获取的影响具有两面性。建议通过搭建专业平台、畅通营养信息获取渠道、制定针对性健康教育策略增加患者营养信息储备,发挥信息的正向引导作用。     

上调miR-145表达抑制卵巢癌HO8910细胞侵袭、迁移及促进TβR-Ⅱ蛋白表达

目的:探究微小RNA-145(microRNA-145,miR-145)对卵巢癌(ovarian cancer,OC)HO8910细胞侵袭、迁移及TβR-Ⅱ蛋白水平的影响.方法:将某大学研究实验室细胞库提供的OC细胞HO8910分为ZW组(无转染HO8910细胞)、ZN组(转染miR-145-NC)、YJ组(转染miR...     

谷氨酰胺改善新辅助化疗引起的进展期胃癌肠黏膜通透性改变及毒性反应

目的探讨口服谷氨酰胺对新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)引起的进展期胃癌患者肠黏膜通透性、化疗相关毒性反应及化疗后病理反应的影响。方法入组江苏省肿瘤医院普外科2009年12月至2013年12月进展期胃癌(T3/T4,N+)患者45例,随机分为2组(A组:口服谷氨酰胺组,B组:常规对照组)。A组(25例)给予口服谷氨酰胺(10 g/次,3次/日,持续15天)+DOX方案新辅助化疗(多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨),B组仅给予DOX方案新辅助化疗。分别于新辅助化疗前1天(NACT-1),后第14天(NACT+14),检测肠黏膜通透性,并记录化疗后不良反应情况。患者化疗2周期后手术,记录两组术后病理化疗反应情况。结果新辅助化疗后,A组恶心、呕吐(P=0.036),腹泻(P=0.034)发生率明显低于B组;肠黏膜通透性两组均较化疗前增加(均P0.001),但A组化疗后肠黏膜通透性增加水平明显低于B组(P=0.001)。两组新辅助化疗反应率未及明显差异(76%vs.70%,P=0.651)。结论口服谷氨酰胺能够有效改善进展期胃癌患者新辅助化疗后肠黏膜通透性增加,降低化疗相关消化道反应发生率,不增加新辅助化疗反应率。     

228例肺癌脑转移患者的临床观察#br#

目的探讨肺癌脑转移患者的临床及影像学特征。 方法回顾性分析2014年1月至2016年12月江苏省肿瘤医院放疗科诊治的228例肺癌脑转移患者的临床资料。 结果228例患者中男性140例,女性88例,中位年龄60岁,腺癌171例,小细胞癌35例,鳞癌22例。有脑转移症状者93例,无症状者135例。中位脑转移瘤确诊时间为5个月,890％患者在2年内确诊脑转移。1年内有、无颅外转移患者的中位脑转移瘤确诊时间分别为30个月和60个月,差异有统计学意义（P＜005）。脑实质转移227例,单纯幕上转移149例,单纯幕下转移15例,幕上、幕下均有转移63例。累及幕上者以顶叶（528％）和额叶（448％）最常见。原发灶不同病理类型的脑转移瘤单发及多发病灶分布情况的差异有统计学意义（P＜005）。 结论肺癌确诊患者2年内脑转移高发,其中1年内发生其他脏器转移者的脑转移风险更高。肺癌脑转移瘤常多发,转移灶多位于幕上。     

原发灶不明肿瘤诊疗进展与展望

原发灶不明肿瘤（cancer of unknown primary,CUP）是一种细胞异质性显著并且具有高度恶性表型的转移性疾病,并且很难通过常规的检查手段被检测出其原发灶。一些新的检测手段,如基因表达谱检测、肿瘤表观遗传学检测、液体活检等手段逐渐应用于CUP原发灶的确定上,基于此出现的器官特异性治疗、靶向治疗、免疫治疗等也均有较大的应用前景,其有望提高CUP患者诊断的精确性和特异性,延长患者生存时间,改善患者生存质量。本文针对CUP的前沿诊断技术和治疗选择及其进展进行综述。      

多层螺旋CT诊断老年胃肠道间质瘤的价值

目的探究多层螺旋ct诊断老年胃肠道间质瘤的价值。方法选择我院2017年8月至2018年12月收治的66例老年疑似胃肠道间质瘤患者作为本次临床研究样本,研究调查过程中,先对患者进行常规ct诊断,再对患者进行多层螺旋ct诊断,并将诊断结果进行记录,最后通过手术病理验证诊断效果。结果多层螺旋ct诊断老年胃肠道间质瘤精准度为96.97%、特异性为93.94%、敏感性为98.48%、漏诊率为6.06%。结论多层螺旋ct诊断老年胃肠道间质瘤精准度高,特异性、敏感性好、漏诊率低,建议今后首选此种诊断方式。