PD-1/PD-L1抑制剂致骨髓抑制不良反应文献分析

本文在PubMed、中国知网、万方医学数据库中,对PD-1/PD-L1类药物引起骨髓抑制的个案报道进行系统检索,共得文献55篇.按照入选标准/剔除标准筛选纳入20篇(22例),其中男性14例(占63.6％).使用PD-1/PD-L1抑制剂1周期后发生骨髓抑制12例(占54.55％),17例为Ⅳ级反应(占77.3％),16例表现为血小板减少症(占72.73％),2例表现为全血细胞减少症(占9.09％).为临床了解PD-1/PD-L1抑制剂引起骨髓抑制发生特点、制定监护计划及处理该类不良反应提供依据.     

Notch信号通路介导EMT与肿瘤侵袭转移的研究进展

摘 要：Notch信号通路是一个在进化过程中高度保守的信号通路,它广泛参与细胞的增殖、分化及凋亡过程,在肿瘤的发生发展,侵袭与转移过程中发挥着重要作用。上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT)与恶性肿瘤的局部浸润和远处转移密切相关,研究证明介导EMT在此过程中的细胞内信号途径主要有以下几种,分别是：PI3K/AKT途径、TGF-β信号途径、Wnt信号通路、Hedgehog通路、IL-6/STAT3通路、Notch信号通路等。全文就Notch信号通路介导EMT在肿瘤侵袭转移中的作用及其分子机制的研究进展作一综述。     

甲基化在鼻咽癌中的研究进展

摘 要：尽管目前鼻咽癌治疗已有较大进展,但局部复发或远处转移仍然经常发生。因此探索早期诊断和预后的有效生物标志物及发现新的治疗靶点十分关键。DNA甲基化是表观遗传学的重要研究内容之一,鼻咽癌的发病过程往往伴随着DNA甲基化的异常。全文总结关于鼻咽癌相关基因甲基化的研究,并对目前DNA甲基化在鼻咽癌相关基因甲基化、早期诊断、预后及治疗中的作用进行讨论。     

长链非编码RNA在肿瘤耐药中的研究进展

化疗药物耐药性仍然是目前肿瘤有效化疗的主要障碍。尽管肿瘤耐药机制受到了广泛的探索,但至今尚未被完全阐明。长链非编码RNA是近年来的研究热点,参与了基因组功能的许多方面包括基因转录、剪接、表观遗传学以及细胞周期、细胞分化、发育和多能性等过程。在肿瘤耐药中lncRNA可能通过促进DNA修复、改变药物代谢和细胞膜流出、调节细胞凋亡率和影响上皮细胞-间充质转化等过程,调节化疗敏感性。同时,lncRNA表达谱与肿瘤耐药的演变有密切关系。因此,发现新的lncRNA在肿瘤耐药中的机制对于制定新的治疗策略以克服耐药性具有积极意义。     

无创三维重建在肺部亚厘米结节定位中应用

目的：探讨影像三维重建技术在亚厘米肺部结节术前规划及术中定位中的应用价值。方法：利用Osirix软件对40例肺部亚厘米结节患者胸部增强CT扫描的DICOM格式数据进行三维重建,通过三维模型来实现术前制定手术方式和术中无创定位肺结节。结果：40例患者共46枚结节,术中均成功定位找到结节,结节手术切除率为100%。行单孔胸腔镜下肺段切除14例,楔形切除26例。CT影像测量结节距胸膜表面深度为（12.1 ± 5.8）mm（0~55 mm）。楔形切除平均术中定位结节时间为（5.2 ± 3.0）min（2~20 min）,平均住院时间为（2.4 ± 1.6）d。本组患者术中、术后均未出现相关并发症,术后随访3个月均恢复良好。结论：Osirix重建软件可为肺部亚厘米结节术前制定手术方案提供依据;无肺穿刺定位相关并发症,术中定位准确性高,为肺结节定位提供了一种新方法,具有临床推广价值。     

延续性护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量与 健康知识水平的影响

目的 探讨延续性护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量与健康知识水平的影响。方法 选取于2016年10月~2017年10月在我院治疗的乳腺癌术后化疗患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组接受常规护理干预,观察组接受延续性护理干预,对两组进行问卷调查,比较两组患者对乳腺癌化疗相关知识的知晓情况以及生活质量。结果 观察组饮食营养（26.5±4.0）分、功能锻炼（25.9±3.8）分,高于对照组（18.9±2.5）分、（16.1±2.7）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组躯体维度（59.6±8.4）分、心理维度（117.5±12.8）分,优于对照组（45.0±6.2）分、（93.2±12.5）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组依从率为93.33%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续性护理可显著提升乳腺癌术后化疗患者的生活质量,巩固其健康知识掌握情况。     

挥发性有机化合物在肿瘤早期筛查中的研究进展

肿瘤是危害人类健康的重要疾病,具有高发病率和高病死率的特点.早期肿瘤的准确筛查显得尤为重要.对于人体代谢产物中的挥发性部分(VOCs)的分析是目前癌症早期筛查的一个新兴研究领域.VOCs的变化像是"气体印记"一样,可在多种疾病中有所体现,间接反映身体健康状况.作为一种无创、便捷的肿瘤早期筛查方式,VOCs的分析已经成功...     

2016—2020年江苏地区血培养分离菌的耐药性变迁

目的 分析江苏地区血培养常见分离菌的构成及耐药性变迁。方法 对2016—2020年纳入“江苏省细菌耐药监测网”的155所医院的血培养分离菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药物敏感性试验,按CLSI 2020年版标准判断结果,用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 收集血培养分离菌167 755株,前5位常见分离菌属排序无变化,分别为凝固酶阴性葡萄球菌(32.1%～37.2%)、大肠埃希菌(20.8%～23.3%)、克雷伯菌属(9.5%～12.8%)、金黄色葡萄球菌(6.3%～7.1%)和肠球菌属(4.3%～4.9%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率逐年下降。未检出对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的葡萄球菌。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的敏感率均超过97%。大肠埃希菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、替加环素的耐药率均≤5%。肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢吡肟和碳青霉烯类药物的耐药率不断升高。铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素和多黏菌素B的耐药率均低于10%。鲍曼不动杆菌对大部分监测的抗菌药物的耐药率都高于60%,但...     

基于数据挖掘探析李伟兵治疗放射性直肠炎的用药规律及机制

目的 基于中医传承辅助平台V2.5软件挖掘李伟兵主任中医师治疗放射性直肠炎（Radiation proctopathy,RP）的用药规律,运用网络药理学方法研究核心组方治疗放射性直肠炎的机制。方法 筛选2016年7月至2021年4月就诊于南京医科大学附属肿瘤医院（江苏省肿瘤医院）李伟兵专家门诊的放射性直肠炎病例,将处方用药录入中医传承辅助平台（版本2.5）,构建数据库,利用频次统计、关联规则等模块,归纳李伟兵治疗放射性直肠炎的组方规律,并运用网络药理学方法探索核心组方的有效成分、靶点及信号通路。结果 经数据清洗后共录入155首处方,经统计,共有中药145味,包含14味常用药物（频次>100次）,20条常用药物组合（支持度为139）,73对关联规则（置信度大于60%）,核心组方由“黄芪-党参-半夏-黄芩-炮姜-炙甘草”组成,共含有117个有效成分,药物-疾病共同靶点129个,AKT1、VEGFA、HRAS等为关键靶点,PI3K-Akt等为关键信号通路。结论 李伟兵治疗放射性直肠炎注重攻补兼施、寒温并用、辛开苦降,核心组方可能通过PI3K-Akt等相关信号通路治疗放射性直肠炎。     

术中腹腔热灌注化疗对患者体温的影响

目的探讨胃肠恶性肿瘤根治性切除术及卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,术中行腹腔热灌注化疗对患者体温的影响。方法选取胃癌、大肠癌或卵巢癌患者52例,胃肠恶性肿瘤患者在全麻下行恶性肿瘤根治性切除术后、卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,均在术中行腹腔热灌注化疗,术中分别观察热灌注化疗前5min、热灌注开始后5min、15min、30min、60min、90min各时间点鼻咽温度的变化以及相应时间点皮肤的出汗程度变化。结果经过腹腔热灌注化疗15min后,各时间点体温明显高于热灌注化疗前5min(均P0.01);同时经过腹腔热灌注化疗15min后,患者出现皮肤出汗的例数逐渐增加,甚至在热灌注后60min个别出现大汗淋漓。结论胃肠恶性肿瘤根治性切除术后和卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,进行腹腔热灌注化疗对患者体温有显著影响,并可造成患者皮肤出汗量增加,应采取随体温而改变的体温管理措施,并找到对患者进行体温管理的合理时间点。