乳腺癌患者上臂输液港植入方式改进

目的探讨超声联合改良塞丁格技术在乳腺癌患者上臂输液港植入的应用效果。方法选取73例乳腺癌患者为研究对象,采用超声引导联合改良塞丁格技术植入上臂输液港,即血管超声下穿刺成功后送入0.018英寸导丝,插入5Fr微插管鞘,退扩张器及微导丝,送入含支撑导丝(0.035英寸)的5Fr导管,并行导丝引导腔内心电图定位确定导管长度,制作囊袋放入港体,缝合皮肤并固定。观察植港操作时间、成功率及植港即刻并发症发生率。结果患者上臂输液港植港成功率为95.89%,植入操作时间为15～45(25.46±6.22)min。患者植港术中疼痛评分为(1.63±0.74)分,术后24 h为(2.94±0.67)分,仅有1例误穿神经。结论采用超声联合改良塞丁格技术植入输液港,在保证成功植入的同时,可缩短操作时间,改善患者疼痛程度,且有效预防植港并发症发生。     

问题解决疗法在癌症病人及其照顾者中的应用研究进展

通过介绍问题解决疗法的概念、理论模型、评估工具、干预步骤及形式、干预效果，综述问题解决疗法在国内外癌症病人及照顾者中的应用现状，为问题解决疗法在我国癌症病人及照顾者中的进一步开展提供参考，以期缓解病人及照顾者负性情绪，提高生存质量。     

鼻咽癌诊疗总览分析

摘 要：我国鼻咽癌发病人数占全世界总发病人数的40%以上,特别高发于我国华南地区,其发生发展与EB病毒密切相关。在过去的20年间,我国鼻咽癌的死亡率大幅度下降,这得益于放疗设备的发展、放疗技术及影像技术的进步、个体化综合治疗策略的完善。近年来在鼻咽癌的发病机制、早筛、诊断、治疗及不良反应等方面的研究取得了一定的成果,但还存在不少热点问题亟待解决,全文对一些观点和展望做了相关评论,以期为未来鼻咽癌的研究提供参考。     

多学科协作的全程营养管理模式在胃癌新辅助化疗患者中的应用

目的 探讨多学科协作的全程营养管理模式在胃癌新辅助化疗患者营养管理中的应用效果。 方法 将60例拟行新辅助化疗的胃癌患者随机分为研究组（30例）和对照组（30例）。在新辅助化疗期间,对照组实施常规营养管理,研究组实施多学科协作的全程营养管理,监测并比较两组患者治疗前后营养指标的变化,以及化疗期间不良反应的发生率。 结果 治疗1个周期后和治疗2个周期后,两组的体重变化差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗2个周期后,两组的血清总蛋白、血清白蛋白变化差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组血清前白蛋白变化差异无统计学意义（P＞0.05）;在治疗期间,研究组恶心或呕吐、血红蛋白（hemoglobin,Hb）减少的发生率明显低于对照组（P＜0.05）,而两组腹泻、血清总胆红素（total bilirubin,TBIL）降低升高、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）或天冬氨酸转氨酶（aspartate transaminase,AST）升高、白细胞计数（white blood cell,WBC）降低、血小板计数降低及外周神经毒性的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 多学科协作的全程营养管理有利于改善胃癌新辅助化疗患者的营养状况,降低化疗不良反应发生率,提高抗肿瘤治疗的耐受程度。     

白藜芦醇治疗结直肠癌的机制研究进展

【摘要】白藜芦醇是一种天然的多酚化合物，有预防心血管疾病，预防衰老，抗炎，抗癌等作用。该文总结了近年来白藜芦醇作用于结直肠癌的机制的研究进展，为白藜芦醇的进一步研究提供依据。     

肺部肿瘤大分割放疗分次内体位移动影响因素分析

目的 应用IGRT技术,探讨肺部恶性肿瘤患者大分割放疗过程中分次内体位移动情况及相关影响因素。方法 选择江苏省肿瘤医院收治的 96例肺部恶性肿瘤接受大分割治疗的患者。每次治疗前常规行千伏级CBCT扫描并在线配准,校正误差后进行治疗。治疗后再次行CBCT扫描并配准,记录治疗后患者左右、上下、前后方向上的体位变化,应用多元线性回归分析相关影响因素与治疗后体位偏差的关系。结果 上下和前后方向随着分割序数增大分次内体位偏差减小(P=0.000);左右方向随治疗时间延长则分次内移动度增大(P=0.010),体重较大者则移动度较小(P=0.003)。相对于真空体膜,采用热塑网膜固定分次内左右移动度明显增大(P=0.009)。结论 肺部肿瘤大分割放疗分次内存在一定体位误差;这种误差不同方向上有不同的影响因素。改进相关因素,可减少分次内体位误差,提高治疗精度。     

LASP1在鼻咽癌组织中的表达及其临床预后价值分析

摘 要：［目的］ 探讨LASP1在鼻咽癌组织中的表达与预后的关系,及其在鼻咽癌中的功能。［方法］ 免疫组化法检测79例鼻咽癌患者组织标本中LASP1蛋白的表达。Western Blot和Real-time PCR检测鼻咽癌细胞株中LASP1表达。Transwell小室实验明确体外LASP1对细胞迁移和侵袭能力的影响。Kaplan-Meier法分析LASP1表达与患者预后的关系,Cox比例风险回归模型分析LASP1表达在鼻咽癌患者预后预测中的价值。［结果］ LASP1在鼻咽癌组织（0.087±0.103）表达显著高于癌旁组织（0.016±0.010）（t=2.154,P=0.034）。LASP1在N2~3期（χ2=38.406,P<0.001）与Ⅳ期（χ2=4.595,P=0.043）患者表达较N0~1和Ⅱ~Ⅲ期患者更高。LASP1高表达与低表达两组患者总生存（overall survival,OS）、无远处转移生存（distant metastasis free survival,DMFS）和无局部复发生存（relapse free survival,RFS）分别为(114.5±8.5)个月 vs (137.5±4.6)个月(P=0.038）、(112.3±9.1)个月vs (140.3±3.8)个月（P=0.009）和(108.6±9.4)个月 vs (134.6±5.3)个月（P=0.029）。LASP1高表达（HR=4.437,95%CI：1.148~17.415,P=0.031）和TNM分期（HR=5.512,95%CI：1.075~28.254,P=0.041)是患者生存的独立预测因素。LASP1在鼻咽癌细胞株中表达（1.47±0.35）较正常鼻咽上皮细胞株（0.90±0.11）也显著升高（t=4.488,P<0.001）。过表达LASP1的鼻咽癌细胞株与对照组相比,Transwell小室细胞侵袭［（238.7±36.2） vs （48.7±11.6）］、迁移［（571.0±15.7） vs （91.6±20.3）］能力显著增强（P<0.01）。采用特异性shRNA敲低LASP1表达,鼻咽癌细胞体外侵袭［（168.7±14.6） vs （64.3±7.4）］和迁移［（205.0±9.8） vs （79.0±10.5）］能力受到抑制（P<0.01）。［结论］ LASP1在鼻咽癌组织和细胞中过表达,与鼻咽癌患者分期相关,且LASP1高表达是患者预后不良因素。体外功能实验表明LASP1发挥促进肿瘤侵袭和迁移功能。提示LASP1在鼻咽癌进展中发挥重要作用,可作为鼻咽癌诊治新的分子靶点。     

GINS2基因对鼻咽癌细胞5-8F生物学行为的影响

摘 要：［目的］探讨GINS2基因对鼻咽癌5-8F细胞生物学行为的影响。［方法］将靶向GINS2基因的shRNA慢病毒载体感染5-8F细胞,利用荧光显微镜观察感染效率。实时荧光定量PCR检测GINS2 mRNA表达的改变;Western blot检测GINS2蛋白表达的改变;Celigo细胞成像分析、噻唑盐(MTT)法、平板克隆形成实验检测细胞的生长增殖能力;流式细胞术分析细胞凋亡率。［结果］ GINS2-shRNA慢病毒载体成功感染5-8F细胞,shGINS2组细胞中GINS2 mRNA和蛋白表达水平明显降低;Celigo细胞计数结果显示,shGINS2组细胞生长受抑制;MTT结果显示,shGINS2组细胞增殖受抑制;平板克隆形成实验显示,shGINS2组细胞克隆形成数减少;流式细胞术结果显示,shGINS2组细胞凋亡率增高。［结论］ 下调5-8F细胞GINS2的水平可抑制细胞生长增殖,诱导细胞凋亡。     

甲基苯丙胺通过L型钙通道致皮层神经元病理性蛋白APP及p⁃Tau过表达

目的：探讨甲基苯丙胺（methamphetamine,METH）暴露引起的阿尔兹海默病（Alzheimer’s disease,AD）样改变,阐述L型钙通道在该病理样改变中的作用。方法：借助原代培养的神经元,利用Western blot法,观察METH（0、30、100、300、1 000 μmol/L）暴露后引起AD样病理性蛋白淀粉样蛋白前体（amyloid precursor protein,APP）、磷酸化Tau蛋白（p?Tau）的表达,并观察钙通道抑制剂硝苯地平作用后APP、p?Tau表达的改变。结果：APP和p?Tau的表达随METH作用浓度和时间的增加而增高,具有剂量和时间依赖性。钙通道抑制剂硝苯地平（nifedipine,NIF）预先孵育后,METH引起的AD样改变明显改善。结论：METH暴露可引起AD病理性改变,L型钙通道抑制剂可部分逆转上述改变,因而L型钙通道可能作为对METH作用的干预靶点,具有潜在的干预价值。