台州市2006-2019年艾滋病抗病毒治疗免疫学失败风险分析

目的 分析台州市2006-2019年HIV/AIDS抗病毒治疗免疫学失败情况、基线贫血与免疫学失败关联及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究设计和Cox回归分析免疫学失败的影响因素,采用logistic回归分析HIV/AIDS基线贫血的影响因素。结果 共纳入2 904例HIV/AIDS,抗病毒治疗随访时间中位数为28（P₂₅～P₇₅：12～53）个月。抗病毒治疗免疫学失败177例（占6.1%）,失败率为2.17人/100人年,第1、3、5和10年免疫学失败累积发生率分别为5.49%、6.94%、7.30%和8.82%。多因素logistic回归分析结果显示,HIV/AIDS基线贫血的影响因素中,≥66岁组是18～25岁组的4.17倍（95% CI：1.68～10.33）、男性是女性的0.67倍（95% CI：0.50～0.89）、CD₄<200个/μl是CD₄≥350个/μl的4.35倍（95% CI：2.81～6.72）、基线白细胞计数<4.0×10⁹/L是4.0×10⁹/L～9.9×10⁹/L的1.73倍（95% CI：1.31～2.29）、基线血小板计数<100×10⁹/L和>300×10⁹/L分别是100×10⁹/L～299×10⁹/L的2.02倍（95% CI：1.36～3.01）和4.45倍（95% CI：3.05～6.50）、WHO临床Ⅲ/Ⅳ期是Ⅰ/Ⅱ期的2.15倍（95% CI：1.61～2.87）、异性性传播是同性性传播的2.03倍（95% CI：1.42～2.92）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,HIV/AIDS抗病毒治疗免疫学失败的影响因素中,基线贫血是无贫血的1.77倍（95% CI：1.20～2.60）、WHO临床Ⅲ/Ⅳ期是Ⅰ/Ⅱ期的1.66倍（95% CI：1.10～2.48）、随访状态为退出和死亡分别是在治的3.18倍（95% CI：1.96～5.19）和4.61倍（95% CI：2.98～7.13）。结论 台州市HIV/AIDS抗病毒治疗免疫学效果受贫血、临床分期、随访状态等因素影响。应加强HIV/AIDS基线贫血监测,及时纠正老年贫血等危险因素,以进一步提高抗病毒治疗效果。     

手足口病重症病例临床分期与结局分析

目的 了解手足口病重症病例临床分期与结局的特征及关联性,为建立临床重症病例评估方法提供依据。方法 根据地理位置、经济状况和疫情高发水平选择河南、山东、浙江、四川和云南省,随机抽取法定传染病报告中手足口病重症病例,收集病例人口学、临床资料和实验室检测结果等,按统一标准进行临床分期,分析各期病例构成、临床结局及其关联性。结果 共调查手足口病重症病例657例。实验室诊断病例357例,其中肠道病毒71型阳性病例326例,占91.3%（326/357）。临床分期：2期（神经系统受累期）病例542例、3期（心肺功能衰竭前期）病例99例、4期（心肺功能衰竭期）病例16例,分别占重症病例数的82.5%（95%CI：79.4%~85.3%）、15.1%（95%CI：12.4%~18.0%）、2.4%（95%CI：1.4%~3.9%）。11例有后遗症,占重症病例数的1.7%（95%CI：0.9%~3.0%）;8例死亡,病死率为1.2%（95%CI：0.6%~2.3%）。临床2、3和4期在各年龄组、5个省份、后遗症病例数、死亡例数的构成比差异均有统计学意义（分别为 χ²=22.632,P=0.012;χ²=41.481,P=0.000;χ²=12.960,P=0.001;χ²=16.850,P=0.001）。结论 手足口病重症病例临床分期与后遗症、死亡结局有关联性。临床分期可用于手足口病重症病例严重程度的评价。     

浙江省台州市2007-2016年水痘流行病学特征分析

目的 分析浙江省台州市水痘流行病学特征,为制定疫情控制措施和疫苗接种策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对台州市2007-2016年水痘报告发病数据进行分析.结果 台州市2007-2016年共报告水痘病例17 523例,死亡1例,年均报告发病率29.59/10万,2007-2015呈逐年上升态势,2016年水痘发病率回落,较2015年下降22.62％.发病高峰集中在春季(5-6月)和冬季(11月至次年1月).主要为15岁以下儿童(73.53％),4周岁以上病例数迅速上升,5～12岁占15岁以下儿童病例的73.86％.共报告1起发生在小学的暴发疫情.结论 基于台州市水痘流行特征,推荐2剂次水痘疫苗接种程序,以有效降低水痘发病率.     

黄岩区2000～2007年4月艾滋病疫情发病分析

目的 了解黄岩区2000～2007年4月份艾滋病疫情现状,为制定艾滋病防控策略提供依据.方法 对黄岩区2000～2007年4月份艾滋病监测数据进行疫情描述性分析.结果 我区从2000年3月发现首例艾滋病感染者以来,截止2007年4月已发现艾滋病感染者、病人计26例,艾滋病发病呈快速增长趋势.我区艾滋病发病情况呈以下特征:三种感染途径均存在,经性接触和静脉注射毒品是目前传播的主要方式;本地人口发病呈增长趋势,感染者已从吸毒、卖淫、嫖娼等高危人群扩展到一般人群,发病以青中年为主,占感染人数的88.46%(23/26),以民工、经商者多见,侵袭人群以家庭妇女、儿童为主.针对以上疫情应普及艾滋病防治知识宣传,做好感染者和病人的关怀救治.     

6761名罐头厂临时工乙肝病毒检测报告

[目的 ]了解黄岩区罐头厂临时工乙肝病毒携带情况 ,为监督管理提供依据。[方法 ]用ELISA法测定乙肝三系 ,全自动生化仪测定ALT。[结果 ]临时工中HBsAg和HBeAg阳性率分别为 8 1%和 2 4% ,ALT超标率为 3 2 % ,HBsAg男女阳性率分别为 9 2 %和 8 0 % ,ALT男女超标率分别为 4 2 %和 3 1%。[结论 ]HBsAg阳性者不得从事食品行业工作 ,加强对食品从业人员健康体检的监督管理 ,定期进行健康体检和卫生知识培训。     

224例吸毒者文身现况调查

[目的]了解台州市吸毒人群文身现况,为预防可能感染人类免疫缺陷病毒(HIV)提供科学依据。[方法]对强制戒毒所内224个吸毒者匿名问卷调查并直观文身图案。[结果]吸毒者文身率为21．4％,年龄越轻文身率越高,未婚者文身率高;吸毒文身者有一共同的人格特征;50％以上的人未到专门机构或请专门职业师文身;有50％人的文身未进行皮肤消毒和针具消毒,12．5%的人重复使用文身针具。[结论]文身不当可能造成HIV与HBV的交叉感染与传播,加强吸毒文身者的健康教育是当务之急。     

浙江省台州市2015年恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]分析2015年台州市恶性肿瘤发病和死亡情况,为肿瘤防治工作提供科学依据.[方法]收集台州市2015年肿瘤发病和死亡数据,计算分地区(城市和农村)、性别以及年龄别发病率和死亡率.采用2010年全国人口普查标准人口进行标化.[结果]2015年台州市恶性肿瘤发病率为386.32/10万,标化发病率为338.06/10万.男性恶性肿瘤发病率高于女性、城市高于农村.恶性肿瘤发病0～34岁处于较低水平,35岁开始上升,随着年龄增长发病率逐渐升高,80～岁年龄组最高.发病前5位为肺癌、肠癌、胃癌、肝癌和甲状腺癌,占恶性肿瘤发病的58.53％.恶性肿瘤死亡率为178.70/10万,标化死亡率为150.44/10万.男性恶性肿瘤死亡率高于女性、城市和农村死亡率无差别.恶性肿瘤死亡30岁以下处于低水平,30岁以上死亡率明显上升,随着年龄增长死亡率上升明显,80～岁年龄组死亡率最高.恶性肿瘤死亡前5位为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和食管癌,占恶性肿瘤死亡的74.36％.[结论]肺癌是台州市居民高发的恶性肿瘤,居恶性肿瘤发病死亡之首,是对居民健康威胁最大的恶性肿瘤之一.     

1980-1989年和2001-2013年台州市狂犬病的 流行特征比较分析

摘要:目的　对台州市1980-1989年和2001-2013年狂犬病的流行特征进比较分析,了解2次疫情的异同,为当地制定狂犬病防制措施提供依据。方法　描述1980-1989年和2001-2013年台州市狂犬病的流行概况、三间分布等流行病学特征。结果　与1980-1989年相比,2001-2013年狂犬病的流行时间从3年增至10年以上;流行强度增至0.47/10万;疫情从37.5%县（市、区）和5.0%乡镇扩大至88.9%县（市、区）和44.3%乡镇;暴露动物从犬、鼠增至犬、猫、猪;伤害部位以手足部位最常见;64.0%伤口未处理,20.0%处理不彻底;全程狂犬疫苗接种率亦低（4.0%）。结论　宠养犬数量增多,犬类免疫率低是2001-2013年狂犬病流行强度增强与暴露动物增多的主要原因。提示当地部门需要提高狂犬疫苗接种率和伤口规范处理的知识水平。     

新建层流洁净手术室空气质量监测问题

目的检测一所医院新建层流洁净手术室空气质量,确定存在的问题,有针对性地采取改进措施。方法通过平板沉降法采样和细菌培养,对该新建层流洁净手术室空气进行了检测。结果经过3次反复监测,均存在百级和千级手术室内空气细菌总数超标。经检查发现是由洁净空气过滤装置本身被灰尘污染和破旧工作服散尘所致污染。经有针对性彻底清洁处理后,第4次监测结果全部合格。结论层流洁净系统会受到许多环境因素影响,在监测和管理中应予以重视。     

椒江区1999-2008年麻疹流行状况分析

目的分析椒江区1999-2008年麻疹流行及其影响因素,探讨麻疹控制策略。方法应用描述流行病学方法,对椒江区1999-2008年麻疹监测结果进行统计分析。结果10年麻疹发病率总体呈上升趋势,主要受流动人口、成人和小于8月龄儿童发病的影响。结论麻疹控制策略除当前的进一步加强常规免疫和开展强化免疫外,必须考虑流动人口、成人和小于8月龄儿童人群的麻疹控制。