"排痰清肺"外治法治疗小儿急性支气管炎痰热型的临床观察

目的 探讨运用"排痰清肺"外治法治疗小儿急性支气管炎痰热型的临床效果.方法 选取2018年9月—2019年6月于北京市门头沟区中医医院儿科门诊就诊的急性支气管炎痰热型患儿120例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各60例.对照组接受基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加"排痰清肺"外治法,每日1次.2组疗程均为5d.对比2组治疗前后咳嗽症状积分、疗效及咳痰症状消失时间.结果 2组治疗后咳嗽症状积分比较,差异有统计学意义(P=0.006);治疗效果比较,观察组愈显率为76.7％,对照组为50.0％,2组比较差异有统计学差异(x2=9.187,P=0.002);观察组咳痰症状消失时间为(2.43±0.95)d,对照组为(3.95±0.63)d,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上应用"排痰清肺"外治法治疗小儿急性支气管炎痰热型疗效显著,可明显改善咳嗽症状,缩短症状消失时间.     

寿胎丸加味治疗糖尿病微量白蛋白尿65例临床观察

目的:观察寿胎丸加味对糖尿病患者早期肾损害尿微量白蛋白排泄的影响。方法:将符合诊断标准的65例患者随机分为两组,治疗组口服中药寿胎丸加味,对照组给与西药贝那普利治疗。结果:治疗组有效率为87.5%,对照组为72.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:寿胎丸加味可有效治疗糖尿病患者早期肾损害尿微量白蛋白排泄,并可减少复发。     

药学门诊中双向转诊的实施与病例分析

目的介绍某三甲医院药学综合门诊双向转诊的工作内容及特点,分析当前的问题,为其他药学门诊的建立提供参考。方法介绍该院药学综合门诊双向转诊的工作流程、服务模式方面的经验。统计2019年7月1日至2021年6月30日某医院药学综合门诊双向转诊患者的一般情况、疾病情况、用药情况、药物治疗、转诊情况等相关问题。结果该院药学综合门诊通过双向转诊共接诊44例患者,转入37例次,转出19例次,75.00%的患者诊断有3种以上疾病,61.36%的患者使用5种及以上的药物,平均每位患者存在的药物治疗相关问题为1.48个。共识别出19例药物不良事件,为患者进行了13例次的药物剂量调整,换用药物8例次,增加药物6例次,停用药物5例次。结论临床药师通过建立与临床科室合作的药学综合门诊,参与门诊患者的药物治疗管理,可识别出患者药物治疗问题,保障患者合理用药。     

苏木对PG细胞增殖、黏附及侵袭能力的影响

[目的]探讨苏木对人肺癌PG细胞增殖、黏附、侵袭能力的影响。[方法]分别于常氧和低氧环境中培养细胞．苏木提取液作用PG细胞后,MTT法检测细胞增殖、流式细胞术检测CD29表达水平、Transwell小室侵袭实验检测细胞侵袭能力。[结果]作用48h后,低氧环境下不同浓度苏木作用后的PG细胞增殖速度高于常氧环境（P〈0．05）。CD29表达水平在各实验组之间均有差异（P〈0．05）,中、高浓度苏木与对照组比较有明显的抑制作用（P〈0．05）。在常氧和低氧环境中,高、中、低浓度苏木组对PG细胞的侵袭能力均有抑制作用。[结论]苏木对PG细胞的增殖、黏附及侵袭有抑制作用。     

中风后肩痛的经筋辨证

偏瘫肩痛是脑卒中常见的合并症,发病率为16%～84%[1]。中风后肩痛的常见病因有肩关节半脱位、肌痉挛和关节囊挛缩、误用综合征、肩手综合征[2]。多种病因常相继或相伴出现,很难用单一方法治愈。笔者根据经筋理论,将中风后肩痛归纳为太阴经筋证、厥阴经筋证、少阴经筋证、太阳经筋证、阳明经筋证、少阳经筋证,从发病机制、症状表现、常见筋结点、治疗方法等方面阐述各经筋证特点,探讨中风后肩痛的经筋辨证论治规律。     

桂枝加芍药汤治疗不安腿综合征20例

目的观察桂枝加芍药汤不安腿综合征的临床疗效。方法将40例不安腿综合征患者随机分为治疗组20例和对照组20例,中药组口服桂枝加芍药汤中药配方颗粒,对照组服用多巴丝肼片。于治疗前和治疗后4周,应用国际不安腿综合征量表(international restless legs scale,IRLS)和不安腿综合征生活质量问卷(restless legs syndrome quality of life questionnaire,RLSQoL)进行评价。结果中药组治疗4周后IRLS评分差值为(18.02±3.47),对照组治疗4周后IRLS评分差值为(15.56±3.36),经t检验,差异有统计学意义。中药组治疗4周后RLSQoL评分差值为(29.45±5.67),对照组治疗4周后RLSQoL评分差值为(15.01±5.39),经t检验,差异有统计学意义。结论桂枝加芍药汤能改善患者的临床症状,提高生活质量,疗效优于美多巴治疗。     

血清Hcy、hs-CRP及CysC与2型糖尿病患者大血管病变的关系研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及高胱抑素(cystatin C,CysC)与2型糖尿病患者大血管病变的关系。方法收集136例2型糖尿病患者,按照有无合并大血管病变将其分为病变组(n=57)和未病变组(n=79),并于同期随机选取80例健康体检者作为对照组。分别检测比较血清Hcy、hs-CRP以及CysC水平。结果病变组、未病变组的FPG、2h PG、Hb A1c、TG、TC及LDL-C、Hcy、CysC及hs-CRP水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);病变组的2h PG、Hb A1c、TG、LDL-C、Hcy、CysC及hs-CRP水平高于未病变组,HDL-C低于未病变组,差异有统计学意义(P0.05)。Hb A1c、Hcy、CysC及hs-CRP是2型糖尿病患者大血管病变的独立危险因素(OR=4.18~5.57,P0.05),HDL-C是其保护因素(OR=0.87,P0.05)。结论血清Hcy、hs-cRP及CysC是2型糖尿病患者大血管病变的独立危险因素,联合检测对于早期预测大血管病变的发生有参考价值。     

补体应答基因32基因对心肌梗死心肌细胞凋亡及免疫机制的影响

目的探讨补体应答基因(RGC)32基因对心肌梗死心肌细胞凋亡及免疫机制的影响。方法建立心肌梗死模型,Western印迹检测心肌组织中RGC32的蛋白表达;从大鼠乳鼠获得原代心肌细胞,分为正常对照组、阴性对照组(转染不具有干扰作用的siRNA并进行缺血缺氧处理)、缺血缺氧组、缺血缺氧+RGC32-siRNA组(转染干扰RGC32表达的siRNA并进行缺血缺氧处理),细胞培养48 h后,通过Western印迹检测各组细胞中RGC32、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)3、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Notch1、Hes1的蛋白表达;TUNEL法检测各组细胞凋亡率;RT-PCR检测各组细胞炎症因子白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α表达。结果心肌梗死心肌组织中RGC32的蛋白表达显著高于正常心肌组织(P0.05);阴性对照组和缺血缺氧组RGC32、Caspase3、Bax、Notch1、Hes1、IL-6和TNF-α表达及细胞凋亡率差异无统计学意义(P0.05),缺血缺氧组RGC32、Caspase3、Bax、IL-6和TNF-α表达及细胞凋亡率均显著高于正常对照组和缺血缺氧+RGC32-siRNA组,Notch1和Hes1表达均显著低于正常对照组和缺血缺氧+RGC32-siRNA组(P0.05)。结论 RGC32基因在心肌梗死心肌组织表达升高,抑制心肌细胞RGC32基因表达可降低细胞凋亡,提高免疫及激活Notch1通路。     

前列地尔注射液治疗糖尿病伴下肢动脉粥样硬化闭塞症疗效观察

目的观察前列地尔治疗糖尿病伴下肢动脉粥样硬化闭塞症的临床疗效。方法在2014年1月—2017年1月入选的59例2型糖尿病伴下肢动脉粥样硬化闭塞症临床资料,依据治疗方式不同分为观察组30例常规治疗联合前列地尔;对照组29例常规治疗联合疏血通。结果观察组患者治疗后的踝肱指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗总有效率为96.77%,明显高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔治疗2型糖尿病伴下肢动脉粥样硬化闭塞症能够有效改善患者下肢动脉的血液微循环,提高临床疗效,值得临床推广使用。     

柴胡桂枝汤加味治疗月经期偏头痛

目的观察柴胡桂枝汤加味治疗月经期偏头痛的疗效。方法将60例患者随机分为中药组和对照组。中药组30例给予柴胡桂枝汤加味(柴胡桂枝汤加川芎、当归、益母草、全蝎),对照组30例给予氟桂利嗪胶囊口服,于月经前7 d开始给药,经期结束停药,连续治疗3个月进行疗效评价。结果 2组均能显著减少月经期偏头痛发作天数,有效率比较无统计学意义(P0.05),但中药组在减轻患者头痛程度、减少头痛伴随症状及远期疗效方面优于对照组(P0.05)。结论柴胡桂枝汤加味治疗月经期偏头痛能够有效减轻患者头痛程度,减少头痛伴随症状,比氟桂利嗪胶囊具有较好的远期疗效。