韩碧英教授应用盘龙灸联合针刺治疗运动神经元病经验撷菁

运动神经元病属于慢性难治性疾病之一,韩碧英教授对运动神经元病的治疗颇有经验,有其独到之处,韩教授认为运动神经元病应当从肺、脾、胃、肾论治,运用盘龙灸法联合针刺疗法,对运动神经元病有较好的疗效。     

中西医结合治疗肾移植术后糖尿病一例

移植后糖尿病(posttransplantation diabetes mellitus,PTDM)是肾移植术后一种常见的严重并发症。激素等免疫抑制剂的应用是PTDM发病的重要因素,对于此类由激素诱发的糖尿病,可参考的中医文献极少。医家对于需依赖激素治疗的如肾病综合征等疾病,多从激素的阳热、燥烈之性入手,以滋阴补肾法来论治。笔者针对本案患者,提出"从肝论治",辨证为肝郁化热,治以疏肝清热,以化肝煎加减,后期兼顾养肝柔肝,减轻了激素的不良反应,取得较好的临床疗效。     

脉搏波速度,心-踝血管指数和踝臂指数评价血管早期病变

目的:探讨脉搏波速度(Pulse Wave Velocity,PWV),心-踝血管指数(Cardio-Ankle Vascular Index,CAVI)和踝臂指数(Ankle Brachial Index,ABI)在男性健康人群和动脉粥样硬化性疾病及其危险因素人群中血管早期病变评价的应用及各指标间的相关性.方法:56例男性受检者入选此研究,平均年龄(57.8±9.8)岁(范围41～78岁),其中23例为健康志愿者(健康组),36例存在动脉粥样硬化性疾病及其危险因素(动脉粥样硬化组).应用脉搏波速度自动测量系统和血压脉搏测量装置测定颈动脉-股动脉PWV(CF-PWV)、CAVI和ABI作为反映受检者血管早期病变的指标.结果:与健康对照组相比,动脉粥样硬化组CF-PWV和CAVI明显升高分别为(12.61±2.99) m/s比(10.87±1.40) m/s(P=0.005);7.34±0.78比8.63±1.57(P<0.001),ABI在两组间无显著差异(1.08±0.12比1.09±0.13,P＝NS).相关分析显示,动脉粥样硬化组CAVI与CF-PWV显著相关(R=0.612,P<0.001),ABI与CF-PWV显著相关(R=-0.454,P=0.012),ABI与CAVI显著相关(R=-0.697,P<0.001).健康组上述各指标之间均无明显相关性.结论:动脉粥样硬化及其危险因素人群中反映动脉僵硬度的指标CAVI与PWV密切相关,并与下肢动脉阻塞程度相关.     

结节性类天疱疮1例

临床资料 患者女,76岁.周身起结节1年、疱疹半年伴瘙痒,加重1月就诊.患者1年前开始周身皮肤起丘疹、结节、半年后起水疱,伴有瘙痒,曾就诊于多家医院,考虑为"湿疹、结节性痒疹",给予治疗(具体不详),病情时轻时重,近1月皮疹逐渐加重,瘙痒剧烈,影响睡眠,为求进一步诊治,门诊以"类天疱疮"收入院.患者发病以来,无发热,无咳嗽及体重减轻,二便正常.既往高血压病史10年,冠心病病史3年,无结核、肝炎病史,无食物及药物过敏史.     

一清胶囊配合润燥止痒胶囊治疗慢传输型便秘45例

目的：观察一清胶囊配合润燥止痒胶囊治疗慢传输型便秘临床疗效;方法：采用阳性药物随机对照研究方法,90例患者随机分为2组,治疗组给予一清胶囊1g,口服,每日3次,同时配合润燥止痒胶囊2g,口服,每日3次,对照组饭后服用西沙必利5mg,口服,每日3次。1月为1疗程。停药2月后,随访1次;结果治疗组痊愈19（33.3%）、显效21（46.7%）、有效5（11.1%）、无效0（0%）,总有效率88.9%,对照组痊愈13（28.9%）、显效17（37.8%）、有效10（22.2%）、无效5（11.1%）,总有效率66.7%,经统计Z=-2.26,P〈0.05,两组疗效比较差异显著,具有统计学意义;结论：一清胶囊配合润燥止痒胶囊治疗慢传输型便秘攻补兼施,临床疗效满意。     

温针经筋刺法治疗卒中痉挛性肩痛疗效观察

目的:温针经筋刺法治疗卒中后痉痉挛性肩痛的临床疗效和安全性。方法:共纳入60例脑卒中后痉挛性肩痛患者,温针经筋刺组(治疗组)和常规针刺组(对照组)各30例。治疗组采用温针灸结合经筋刺法配合康复治疗,对照组采用常规针刺配合康复治疗,两组在治疗前后进行VAS评分、肩关节活动度测量(ROM)、Barthel指数评分、改良的Ashworth量表评定。结果:两组在疼痛VAS评分、肩关节活动度、Ashworth分级等方面的评价结果比较,差异均有统计学意义(P<0.01),温针经筋刺组优于常规针刺组。结论:温针经筋刺法可以有效缓解痉挛性肩痛,缓解肌肉痉挛,增加肩关节活动角度,提高日常生活能力,疗效优于常规针刺方法,且安全无副反应。     

艾灸不同穴位对慢性炎症痛模型大鼠心理行为改变的实验观察

目的:观察艾灸不同穴位对慢性炎症痛模型大鼠行为学改变的影响,进一步探讨艾灸对慢性痛所致心理行为改变的调节规律.方法:将45只雄性Wistar大鼠按分层随机法分为正常组、模型组、艾灸百会组、艾灸关元组、艾灸足三里组,每组各9只.除正常组外,其余各组均采用弗氏完全佐剂(CFA)制备佐剂性关节炎(AA,即慢性炎症痛)大鼠模型,于造模第2天各治疗组捆绑固定后给予艾炷灸3壮,正常组及模型组捆绑束缚20 min,隔日1次,共10次.于造模前、造模后、治疗5次、10次分别采用高架十字迷宫检测各组大鼠开放臂进入次数比例(OE％)及开放臂停留时间比例(OT％)的变化.结果:1)与造模前比较,百会组治疗5次后OT％降低明显,关元组造模后OT％、治疗5次后OE％和OT％则明显降低,足三里组治疗5次后OT％、治疗10次后OE％降低明显,均有统计学意义(P＜0.05);与造模刚结束比较,关元组AA大鼠治疗10次后OT％降低明显,有统计学意义(P＜0.01);与治疗5次后比较,治疗10次后百会组大鼠OT％与足三里组OT％、关元组OE％和OT％均升高明显,有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).2)与艾灸百会组比较,艾灸足三里组大鼠在治疗10次后OE％明显降低,有统计学意义(P＜0.05).结论:艾灸不同穴位具有一定抗焦虑作用,可一定程度改善慢性炎症痛所致大鼠焦虑、情绪行为的变化;综合分析组内与组间比较的结果特点,关元、百会、足三里三穴均表现出一定抗焦虑效应,且关元穴在长期治疗中效应较为明显,具有相对特异性.     

升清降糖方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗影响的临床观察

目的 寻觅中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗更有效的理论和方法 ,进一步论证脾气升清理论在2型糖尿病治疗中的重要性.方法 将112例2型糖尿病患者随机分为2组,治疗组采用自拟升清降糖方治疗,对照组采用拜唐苹治疗,对两组的血糖胰岛素敏感指数及不良反应进行对比观察.结果 两组对胰岛素敏感性指数影响方面及治疗90 d后降糖效果方面,治疗组明显优于对照组,有显著性差异;发生不良反应方面,治疗组明显少于对照组,有显著性差异.结论升清降糖方能够提高2型糖尿病胰岛素敏感性、降低血糖,且疗效肯定,不良反应少,从而证实了脾气升清理论在2型糖尿病治疗中所起的重要作用.     

疏肝健脾法治疗肠易激综合征46例疗效观察

肠易激综合征是临床最常见的肠道功能紊乱性疾病,近年来其发病率有上升趋势,西医对本病尚无理想的治疗方法.笔者在中医辨证施治原则指导下从疏肝健脾法入手,治疗肠易激综合征腹泻46例,获得满意疗效.现总结如下.